影响凝血实验的误差分析

凝血实验用来检查患者的凝血功能，在急救和抗凝、溶栓治疗及手术前检测等方面具有重要临床意义，属于检验科的急查项目。但由于凝血因子检测可受多种因素干扰，加强实验的全面质量控制和方法的标准化对提高凝血实验的准确性十分重要，文章将从标本的采取与保存、试剂的应用、仪器的校正和监控、实验技术四个方面进行讨论。     

膝关节腔内注射致巴西诺卡菌感染一例

1 病例资料 女,43岁.因左膝关节疼痛3年,加重3个月入院.患者3年前无明确诱因出现左膝关节疼痛,3个月前在外院行关节腔内注射中药汤剂(成分不明)治疗,疼痛加重伴高热,转我院.查体:体温39.6℃.查血白细胞10.4×109/L,中性粒细胞0.743.局麻下行关节腔内置管术,抽出黄色脓性液体5 mL.穿刺液检查:红细胞、白细胞满视野,多核细胞0.95,单核细胞0.05;李凡它试验阳性.     

阿托伐他汀对老年急性冠状动脉综合征患者血清C反应蛋白的影响

研究证实,C反应蛋白（CRP）水平升高是冠心病严重并发症的预测因子及独立危险因素之一.我们检测了老年急性冠状动脉综合征（ACS）患者血清CRP、白细胞介素（IL）-6和P-选择素的浓度,并观察调脂药物阿托伐他汀对其的影响.     

慢性阻塞性肺疾病合并肺结核89例临床治疗分析

目的分析慢性阻塞性肺疾病合并肺结核的诊治方法及效果。方法对我科2011年8月—2013年12月收治的慢性阻塞性肺疾病合并肺结核患者89例的临床资料进行分析。结果慢性阻塞性肺疾病合并肺结核症状不典型,合并症、并发症多,预后差。结论慢性阻塞性肺疾病合并肺结核患者临床表现无特异性,无特异性诊断方法,漏诊、误诊率较高,应提高对肺结核的重视,早期诊断,及时治疗。     

阿米卡星在1例EDTA依赖性血小板减少症中的应用

临床进行血常规检测时,发生乙二胺四乙酸( EDTA)依赖性血小板聚集导致血小板假性减少的现象时有发生,常规解决办法为采集枸橼酸抗凝血或稀释标本对血小板重新检测,患者均需再次采集标本.武警河北总队医院检验科对1例出现血小板聚集引起血小板假性减少患者,采取一种新型检测方法,无需重新采集标本即可得到准确的血小板计数结果.     

沙美特罗与丙酸氟替卡松联合治疗儿童中度支气管哮喘的疗效观察

目的探讨丙酸氟替卡松和长效B2受体激动剂沙美特罗联合治疗儿童中度支气管哮喘的临床疗效及其安全性。方法将58例中度支气管哮喘患儿随机分成2组，治疗组30例吸入丙酸氟替卡松和沙美特罗合剂；对照组28例吸入布地奈德气雾剂。观察用药前后呼气峰流速（PEF）值占预计值的百分比、外周血嗜酸性粒细胞计数（PBEC）等指标及药物不良反应。结果2组用药12周后PEF值占预计值的百分比、PBEC均有统计学意义，治疗组优于对照组，治疗组和对照组各出现1例药物不良反应。结论丙酸氟替卡松和沙美特罗联合治疗儿童中度支气管哮喘具有良好的临床疗效及安全性。     

烧伤创面感染531例病原菌分布及其耐药性分析

目的分析烧伤创面感染的病原菌分布及其耐药性,为临床预防和治疗感染提供依据。方法采用常规方法对我院烧伤科2005年1月～2008年12月531例烧伤感染创面进行细菌分离鉴定,并测定细菌耐药谱。结果本组自烧伤创面共分离出细菌562株（31例分离出2种细菌）,其中革兰阳性菌258株（45．91％）,以金黄色葡萄球菌居首位;革兰阴性菌293株（52．14％）,以铜绿假单胞菌居首位;真菌11株,占1．96％。药敏试验结果显示,革兰阳性菌主要对青霉素、利福平、克林霉素及氨苄西林等耐药,革兰阴性菌主要对青霉素、头孢唑林钠、氨苄两林、磷霉素等耐药。结论烧伤感染创面分离细菌耐药严重,应加强病原菌耐药性监测,为临床合理应用抗生素提供依据。     

三种皮肤护理剂用于失禁相关性皮炎效果分析

目的观察三种皮肤护理剂治疗失禁相关性皮炎的效果。方法将121例失禁相关性皮炎住院患者随机分为三组并采用不同方法护理：A组（44例）应用护肤粉;B组（35例）应用复方炉甘石洗剂;C组（42例）应用鞣酸软膏。护理10d后比较三组护理效果。结果 A组治疗效果优于其他两组,B组显著优于C组（均P〈0.05）。结论护肤粉治疗失禁相关性皮炎优于复方炉甘石洗剂和鞣酸软膏。     

艾森曼格综合征1例

患者女，７７岁。劳累后乏力，气短，休息后可缓解已３０年，轻微活动后即出现上述症状，伴口唇发绀２年。曾诊断为冠心病心绞痛、心衰等疾病，给予硝酸甘油等药物治疗，但仍反复发作。此次因气短，咯少量白色泡沫样痰，恶心，呕吐来诊。查体：Ｔ３６．５℃，Ｐ９０次／分，Ｒ２０次／分，ＢＰ１２／７ｋＰａ，神志清楚，言语流利，消瘦，口唇发绀，颈静脉怒张，桶状胸，双肺下野闻及中等量中、小水泡音，心界左扩，心失搏动位于第五肋间左锁中线外１．０ｃｍ，心尖部及三尖瓣听诊区可闻Ⅲ三级收缩期吹风佯杂音，不传导，肺动脉瓣区第二心音…