沙丁胺醇及布地奈德雾化吸入治疗小儿哮喘的护理

沙丁胺醇及布地奈德雾化吸入治疗小儿哮喘疗效显著,本文介绍了哮喘发作期患儿300例,应用沙丁胺醇、布地奈德雾化吸入时的护理,认为雾化吸入过程中的护理很重要,直接影响到临床疗效。     

腺苷受体激动剂对致痫大鼠海马神经细胞bcl-2,Box基因表达的影响

背景：癫痫发作后大脑海马神经元有明显受损，而癫痫后神经细胞损害有坏死和凋亡两种形式，在癫痫神经损害中起着重要作用。腺苷作为内源性神经保护递质，可以抑制兴奋性氨基酸的释放、氧自由基的产生以及一氧化氮的作用，同时还有改善脑血流以及抗惊厥作用。但有关腺苷与癫痫后细胞凋亡之间的关系尚不完全清楚。目的：观察腺苷受体激动剂2-CAdo对癫痫大鼠海马神经细胞bcl-2，Box基因表达的影响，进一步探讨腺苷抗惊厥及脑保护的作用机制。设计：以实验动物为研究对象，完全随机对照实验研究。单位：一所油田总医院的儿科和普外科，一所大学医院儿内科。材料：实验于2002—10／2003—03在哈尔滨医科大学实验动物学部及病理教研室完成。体质量200—250g健康成年Wistar大鼠104只，雌雄各半。动物随机分为正常组8只，致痫组32只，致痫+2-CAdo组32只，致痫+生理盐水组32只。干预：按1．5mg／kg腹腔注射马桑内酯(由哈尔滨医科大学药理学部提供)建立动物癫痫模型，全部大鼠于注射后5min出现抽搐，持续时间一两分钟。致痫+2-CAdo组于马桑内酯注射前1h及抽搐后1h经尾静脉注射2-CAdo(由ICN公司提供)剂量为0．6mg／kg，致痫+生理盐水组于马桑内酯注射前1h及抽搐后1h经尾静脉注射等量的生理盐水。主要观察指标：海马CA1区bcl-2，Bax基因表达阳性细胞数。结果：癫痫发作后24h海马CA1区神经细胞bcl-2表达量增多，48h明显下降，72h仅有少量表达，7d时其表达量再度升高。而Bax表达则在癫痫发作24h开始增多，48h显著增多，72h表达达高峰，7d表达量最少。致痫+2．CAdo组各相应时间点bcl-2表达量较致痫组、致痫+生理盐水组明显增高(P&;lt;0．05)，Box表达量较致痫组、致痫+生理盐水组明显减少(P&;lt;0．05)，有统计学意义。结论：2-CAdo能够减少癫痫发作后海马神经细胞的凋亡，对神经细胞有一定的保护作用。     

彩色多普勒超声对先天性子宫动静脉瘘的诊断

目的和方法：本文应用彩色多普勒超声对１７例先天性子宫动静脉瘘患者子宫的形态和血流动力学进行了探查，并分别与５２例恶性滋养叶细胞瘤患者和３４名正常人进行对比分析。结果和结论：表明先天性子宫动静脉瘘在二维声像图和彩色多普勒血流图上均具有特征性表现，并可明确显示其病灶的范围和程度，其子宫动脉和病灶区血管ＰＩ值分别小于１．５和０．８，与正常人及患者栓塞治疗后均有显著性差异；先天性子宫动静脉瘘和恶性滋养叶细胞瘤在血流动力学上无明显差异，虽在形态学上具有一定的区别，必须结合临床及实验室检查加以鉴别。总之彩色多普勒超声是诊断先天性子宫动静脉瘘的可靠方法。     

305株手工法血培养病原菌分布情况及耐药性分析

目的了解医院血培养分离出的病原菌的分布情况及耐药性,为合理用药提供依据。方法对2006-01至2011-01血培养结果进行回顾性分析。手工法培养血液标本,阳性者分离所得菌株采用国产半自动微生物仪进行生化和药敏试验。结果 2300份送检标本检出305株病原菌,阳性率13.3%。其中革兰阴性杆菌172株,占56.39%;革兰阳性球菌114株,占37.38%;真菌19株,占6.23%。革兰阴性杆菌对美洛培南、哌拉西林/他唑巴坦、左氧氟沙星、阿米卡星、磷霉素敏感性较高;万古霉素仍然是阳性球菌最敏感的抗生素。结论对血行感染的病原菌进行耐药性检测,对指导合理应用抗生素具有重要意义。     

第三批中医药特色医疗名医赴越南考察团组员通知

为了加强对外中医药学术交流,中国特色医疗学术研究会和北京聚医杰医药科学研究院将组织第三批“中华中医药特色医疗考察团”赴越南交流访问参观,特通知如下：     

小儿便秘偏方五则

1.蜂蜜牛奶：功效：清热、补中、解毒、润燥、止痛.做法：牛奶250 g,蜂蜜100 g,葱汁少许,共煮熟后早晨暖服.对习惯性便秘有效.     

曲美他嗪对冠心病心力衰竭患者血浆氮末端脑钠肽水平及运动耐量的影响

目的观察曲美他嗪对冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）心力衰竭（心衰）患者血浆氮末端脑钠肽前体（NT．proBNP）水平及运动耐量的影响。方法冠心病心衰患者82例,完全随机分为曲美他嗪组及常规治疗组各41例,于开始治疗前及药物治疗6个月后测定NT-proBNP,并行超声心动图检查和6min步行试验,对2组不同时段相关数据进行比较。结果治疗后曲美他嗪组与治疗前及与常规治疗组治疗后相比,NT-proBNP水平明显下降（P〈0．05）,左心室舒张末期容积明显缩小,而左心室射血分数显著增加（P〈0．05）;6min步行距离显著增加（P〈0．05）。结论曲美他嗪可改善冠心病心衰患者运动耐量,有效降低血浆NT-proBNP水平。     

新疆乌鲁木齐市常住居民甲状腺功能、甲状腺自身抗体与尿碘变化的分析

目的 了解新疆乌鲁木齐市居民甲状腺疾病知晓率及年龄分布的差异, 分析甲状腺功能、甲状腺自身抗体与尿碘相关性及其变化规律。方法 2013年5月采用横断面方法随机抽取乌鲁木齐市1 995名常住居民, 其中健康成年人1 906名, 年龄18~84岁, 平均(46.3±14.2)岁, 男性占30.4%, 女性占69.6%。采集一次性随机晨尿10 ml测定尿碘, 静脉血测定促甲状腺素(TSH)、血清游离甲状腺素(FT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、甲状腺球蛋白抗体(TgAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)。结果 (1)调查居民中新诊断甲状腺功能异常者213例(11.2%, 其中女性占78.4%), 甲状腺功能亢进(甲亢)者占2.7%, 甲状腺功能减低(甲减)者占8.5%;TgAb阳性率为23.2%, TPOAb阳性率为16.6%;人群尿碘M=134.5 μg/L, 人群中碘缺乏占32%, 碘适宜占58%, 碘过量占10%;甲状腺功能正常组和异常组比较、抗体阳性组与阴性组比较其尿碘水平的差异均无统计学意义。(2)将人群划分18~、45~和≥60岁3个年龄组, 则显示随年龄增长TSH水平有明显差异, 且女性高于男性(P<0.001);甲状腺功能正常人群中, TSH水平为抗体阳性组明显高于阴性组(P<0.000 1)。(3)≥60岁与<60岁人群比较, 甲减患病率显著增加(P=0.008), 但甲亢患病率无明显差别, 抗体阳性率亦无明显差异。结论 乌鲁木齐市社区居民甲状腺功能、自身抗体与尿碘水平无明显相关, 女性甲状腺功能异常、抗体阳性率均高于男性, 抗体阳性组TSH水平明显高于阴性组, 老年人群甲减患病率显著增高, 应对该人群定期监测。     

异位妊娠134例超声影像分析

本文对手术和病理诊断证实的异位妊娠134例声像图资料进行回顾性分析。1临床资料1.1一般资料本组年龄21~38(28.64±6.78)岁,有停经史者122例,停经时间35~107(43.04±21.36)d,阴道不规则出血者31例,下腹隐痛者33例,以急腹入院者12例,无临床症状者79例,所有患者血-βHCG阳性。1.2方法采用日立EU B-6500彩色多普勒超声诊断仪,先行腹部超声(TA S),探头频率3.5~5.0 MH z,在膀胱充盈时扫查,如果腹部未发现异常或可疑,再行阴道超声(TV S),频率5.0~7.0 MH z,嘱患者排空膀胱,取截石位,探头涂耦合剂,戴上安全套,再涂耦合剂,置入阴道,纵、横、斜…