气管插管套囊排气受阻致拔管困难的处理方法

3例全麻气管插管病人,在术毕拔管时因气管导管套囊排气受阻致拔管困难。我们对此情况均用注射器附7号针头经环状软骨下缘做气管穿刺,抽出套囊中的气体或将套囊穿刺任其自行萎瘪,气管导管即顺利拔出。拔管后检查,1例注气管远端为套囊壁贴附,1例为注气管腔被挤瘪,另1例为气囊注气管在穿入气管导管壁处扭折。套囊内气体排出受阻引起的拔管困难,如果强行     

阴茎背浅闭塞性淋巴管炎

阴茎背浅闭塞性淋巴管炎承德医学院附属医院泌尿外科（承德０６７０００）于满赵立军本组５例，年龄２２～３２岁，均已婚，在婚后７～１２天发病。病程最短为３天，最长达１６天。主要症状为冠状沟处包皮不适，轻度肿胀和阴茎背及冠状沟处包皮索状肿物。肿物呈透明状，触...     

按摩、针刺、中药综合治疗坐骨神经痛150例

<正> 笔者自1988年以来,运用按摩,针刺、中药综合治疗坐骨神经痛150例,取得满意疗效,现报告如下: 一、临床资料 1.一般资料:150例中,男82例,女68例。单侧发病129例(左侧56例,右侧73例)。双侧并发21例。年龄最小17岁,最大74岁。20岁以下3例,20～29岁37例,30～39岁30例。40～49岁30例,50～59岁25例,60～69岁16例,70岁以上9例。病     

仲景治疗消渴病学术思想探析

中医学之消渴包括糖尿病、尿崩症、精神性烦渴等疾病,其中主要指糖尿病。为将糖尿病与其他疑似症区别开来,当代中医将糖尿病定名为消渴病。笔者试对仲景辨治糖尿病学术思想作一探析,以期对糖尿病研治有所裨益。     

有关阑尾炎的误诊问题(综合报道)

急性阑尾炎是各级医院外科急腹症中最常见的一种疾病，我院腹部外科每年收治的急腹症中，急性阑尾炎占63．4％。通过检索10年来国内发表的有关文章及投向本刊的稿件统计分析，阑尾炎的误诊率在9～36％，女性病人由于妇科急腹症复杂，正确诊断率仅35％左右。本文就阑尾炎的误诊问题进行综合分析。1临床资料1．1资料来源1996年1月～1997年6月《临床误诊误治》杂志编辑部共收到有关阑尾炎误诊的稿件98篇，选用资料完整的13篇。整理的13篇612例报告中，2篇70例（11．3％）将阑尾炎误诊为其它疾病，误诊病种有14种，11篇542例（88．7％）．将其它…     

不同时间分离的多重耐药鲍曼不动杆菌β-内酰胺类耐药基因的研究

目的调查β-内酰胺类耐药基因在院内不同时间段分离的多重耐药鲍曼不动杆菌中的存在情况。方法采用PCR法检测β-内酰胺类相关耐药基因,并对部分阳性基因进行测序。结果 2010年6月至2011年6月临床分离的46株多重耐药鲍曼不动杆菌中,其中41株（89.1%）含OXA23组基因、17株（37.0%）含PER基因、6株（13.0%）含IMP基因,6株（13.0%）膜孔蛋白基因car O缺失。2012年12月至2013年1月本院临床分离的42株多重耐药鲍曼不动杆菌中,41株（97.6%）含OXA23组基因,35株（83.3%）含TEM基因,42株（100%）含OXA64组基因和膜孔蛋白基因car O。经测序IMP阳性基因为IMP-4型金属酶基因,OXA23组阳性基因为OXA-23型碳青霉烯酶基因,OXA64组均为OXA-66型碳青霉烯酶基因,PER为PER-1型超广谱β-内酰胺酶基因、TEM为TEM-1型β-内酰胺酶基因。结论院内不同时间分离的多重耐药鲍曼不动杆菌OXA-23型碳青霉烯酶基因和膜孔蛋白基因car O检出率一直很高,IMP、PER、TEM和OXA64组β-内酰胺类耐药基因不同时间段检出情况差异很大。     

承德市中医院病原菌耐药情况分析及对策研究

目的：分析临床分离细菌的分布及对抗生素的耐药情况,为临床医生规范合理的应用抗生素提供依据。方法：收集本院2010年至7月2012年6月临床感染标本分离的病原菌并分析种类。药敏试验采用K-B纸片扩散法。结果：387例病原菌中革兰阳性球菌102株革兰阴性杆菌185株。病原菌中葡萄球菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希氏菌、肺炎克雷伯氏菌检出率最高。革兰阳性菌对万古霉素全部敏感,环丙沙星、克林霉素则较为敏感。阿米卡星,头孢哌酮/舒巴坦,美洛培南对革兰阴性杆菌作用强,三代头孢菌素次之。结论：病原菌对大多数抗生素的耐药性严重,临床医生应重视病原学检查,规范、合理的应用抗生素。     

肺肉瘤样癌六例临床分析

目的通过分析肺肉瘤样癌的临床表现、影像学和病理特点及治疗转归,提高对其的认识。方法回顾性分析第二军医大学附属长海医院经病理证实的6例肺肉瘤样癌患者的临床资料。结果 6例患者中男5例,女1例。发病年龄40～77(56.2±8.2)岁,主要表现为咳嗽、咳痰、痰中带血及呼吸困难、低热、乏力等症状。胸部CT以周围型肿块常见,肿块平均直径(4.7±1.7)cm,多有毛刺征及分叶征,也可表现为厚壁空洞、胸腔积液及肺不张等。HE染色结合免疫组化染色可见上皮性癌成分及肉瘤样成分并存。6例患者中Ⅰb期1例,Ⅲa期2例,均行根治性手术及术后化疗,Ⅰb期患者长期存活,2例Ⅲa期患者出现复发及转移后死亡。Ⅳ期3例,1例予表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)治疗后存活7个月,另2例确诊后即死亡。结论肺肉瘤样癌是一种极少见的高度恶性肿瘤,临床表现及影像学无特异性,主要依靠病理和免疫组化染色明确诊断,预后差,术后容易出现复发及转移。     

颅骨修补术后严重并发症的分析与处理

我科2000年4月至2010年8月行颅骨修补术218例,其中11例术后出现并发症,发生率为5.0％,现报告如下.资料与方法1.临床资料:本组218例中,男142例,女76例;年龄18～62岁,平均38岁.缺损部位:额、颞、顶部157例,占72.0％;颞顶部45例,占20.6％;额部16例,占7.3％.颅骨缺损时间:＜2个月1例;2 -6个月130例;7-11个月68例;1-2年12例;＞2年7例.缺损面积:8 cm×8 cm以下15例;8 cm ×8 cm～11 cm ×11 cm 182例;11 cm×11 cm以上21例.     

糖尿病视网膜病变中医论治现状

糖尿病视网膜病变（diabeticretinopathy,DR）是糖尿病最常见的并发症之一。糖尿病视网膜病变在我国亦是主要的盲眼病。随着人民生活水平的提高,糖尿病的发病率也逐年上升,我国目前糖尿病的发病率约为5%,