颅内血管外皮细胞瘤手术辅助放疗和化疗的效果及病理学分析

目的探讨手术切除颅内血管外皮细胞瘤后辅助放疗和化疗的效果及病理学改变。方法回顾性分析首都医科大学宣武医院经病理学检查证实的17例颅内血管外皮细胞瘤患者的临床资料,分析手术切除肿瘤辅以放疗和化疗的治疗效果。其中男13例,女4例;年龄为28～54岁,平均49岁。肿瘤全切除的15例,术后实施全脑放疗,放射剂量为50～60Gy。肿瘤次全切除的2例,采用伽玛刀治疗,放射剂量为30Gy。术后放疗前、术后2周和8周,采用尼莫司汀化疗3次,150mg/次。结果颅前窝底（6例）及矢状窦前1/3处（3例）肿瘤于手术显微镜下全部予以切除,术后头痛、呕吐、视力下降、复视的症状消失。8例小脑幕肿瘤患者中,6例手术显微镜下全切除肿瘤,2例手术显微镜下次全切除肿瘤。术后头痛症状消失,3例视野缺损症状好转,5例无明显改善。所有患者术后未出现新的神经功能缺损,无死亡病例。病理学检查示：肿瘤内有丰富的血管网,状似＂鹿角＂,这些血管扩张明显,近似血窦,肿瘤细胞围绕着血管排列,有分化和未分化两种细胞。未分化肿瘤细胞内有大量的胞质,核呈圆形或卵圆形,可见核分裂。9例患者的肿瘤有囊变,未见钙化征象。免疫组化提示血管外皮细胞瘤对Vimentine及CD34染色呈阳性反应。术后对所有患者MRI随访6～40个月,未见肿瘤复发。结论颅内血管外皮细胞瘤是一种血管丰富的恶性肿瘤,手术彻底切除肿瘤及术后辅以放疗和化疗,可防治其复发和转移。     

济南市学校综合卫生监督量化分级管理的实施

为进一步加强学校卫生监督,济南市于2010年推行了学校卫生监督量化分级管理制度.根据<中华人民共和国传染病防治法>、<学校卫生工作条例>、<公共场所卫生管理条例>、<生活饮用水卫生监督管理办法>、<学校卫生综合评价>、<生活饮用水卫生标准>、<二次供水设施卫生规范>、<学校及托幼机构传染病疫情报告工作规范>、<国家学校体育卫生条件试行基本标准>等的要求,确定评定指标.     

DAVPM光度法测定生活饮用水中微量锰

生活饮用水锰的测定中,国标方法规定的过硫酸铵分光光度法,优点是特异性好,缺点一是灵敏度太低(e≈2.4×10~3),致使最低检出浓度难以达到国家生活饮用水标准规定的最高允许浓度;二是使用含汞试剂易造成环境污染。饮水卫生检验中,用二安替比林苯乙烯基甲     

内镜下经单鼻孔-蝶窦入路垂体瘤切除术

目的研究探索经鼻蝶入路垂体瘤的手术方法。方法内镜下经鼻蝶入路垂体瘤切除术21例。结果全切17例,近全切4例。结论内镜下经鼻蝶入路垂体瘤切除术具有创伤小、手术野暴露直接、恢复快等优点,是垂体瘤行之有效的治疗方法。     

中西医结合治疗慢性盆腔炎临床体会

目的 探讨中西医结合治疗慢性盆腔炎的临床疗效.方法 220例患者随机分为治疗组和对照组,治疗组用抗生素＋中药保留观察＋腹部热敷110例,对照组单纯使用西药治疗110例,观察临床疗效、总有效率.结果 治疗组总有效率92.73%,对照组总有效66.36%a,两组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 中西医结合治疗慢性...     

脑室-颈静脉分流术的临床应用体会

目的探讨脑室-颈静脉分流在脑室-腹腔(V-P)分流失败的脑积水患者中的应用价值。方法 对12例多次行V-P分流失败的患者应用脑室-颈静脉分流术治疗。结果手术均成功,随访10例患者脑积水症状消失,头颅复查CT见脑室大小恢复正常。1例术后感染,经万古霉素治疗后痊愈;1例导丝插入过深,出现心律失常,经调整导丝深度,心律失常消失。结论对成人脑积水,尤其V-P分流术失败者,脑室-颈静脉分流术是一种安全有效的方法,无明显并发症。     

自我管理教育在维持性血液透析患者中的应用

目的 探讨自我管理教育在维持性血液透析患者中的应用及效果.方法 将150例维持性血液透析患者通过抽签分成实验组和对照组,对照组按照维持性血液透析患者的护理常规进行护理和健康教育,实验组在对照组的基础上根据75例患者的具体情况进行自我管理教育,比较2组患者入院时基本情况、开始透析时、出院时、透析后6个月及12个月的抑郁、焦虑、依从性、自我管理能力等.结果 2组患者入院时的年龄、性别、文化程度、尿素氮、血肌酐、内生肌酐清除率差异均无统计学意义(P＞0.05),开始透析时、出院时、透析后6个月及12个月的抑郁、焦虑、依从性、自我管理能力差异有统计学意义(P＜0.05).结论 自我管理教育可明显改善维持性血液透析患者的焦虑、抑郁情绪,提高治疗的依从性,提高自我管理能力,从而减少并发症的发生,提高患者的生存质量.     

增强对流输注化疗药液猫脑中分布监测方法及影响其分布的因素

目的本研究旨在建立较为准确地监测加强对流输注（CED）化疗药液在脑内分布的方法。方法将含有钆喷酸葡胺-伊文思蓝的药液以CED方式微量泵入15只家猫脑内靶点处,测量其药液分布体积（Vd）、输注体积（Vi）、分布体积与输注体积比（Vd/Vi）等观测指标,通过脑组织切片验证MRI监测方法的可靠性。同时研究不同输注速率（0.3ml/h、0.2ml/h、0.1ml/h）,最佳速率下的不同输注时间（1,2,3,4,5,6h）及靶点组织特性（壳核、放射冠、脑干）对猫脑内药液分布的影响。结果MRI和脑组织切片两种方法所测算的Vd具有较好的一致性（P〉0.05）,不同速率组间的Vd,Vd/Vi也无统计学差异（P〉0.05）;0.1ml/h为最佳输注速率;此速率下,药液Vd与输注时间呈正相关（Y=2.36X＋0.066,R2=0.997）,靶点Vd和Vd/Vi：脑干〉放射冠〉壳核。结论MRI可较好显示在不同变量影响下药液分布范围,CED模式的药液分布方式与肿瘤细胞的生长特点相符合,有助于脑胶质瘤的治疗。     

济南市学校卫生监督量化分级管理效果评估

2010年济南市在国内率先推行了学校卫生监督量化分级管理制度。为研究量化分级管理在学校卫生监督中的应用效果,探索学校卫生监督管理新模式,在济南市选取市直管34所学校进行评估。现报道如下。1对象与方法1.1对象整群选取济南市直管的34所学校,包括大学3所中学、职业中专29所,小学2所。1.2方法及实施时间应用量化分级管理评分表对34所学校进行实施前和实施后量化评分。于2010年4-5月对上述学校进行基础性测评,作为实施前数据;2010年9-11月再次进行