早期活动防治术后踝关节僵硬

踝关节僵硬是踝关节周围骨折术后常见的并发症,治疗比较棘手.笔者采用早期(术后3d)开始在保护下被动活动踝关节,防治术后踝关节僵硬96例,优良率达97%.取得了非常满意的疗效.本法操作简单,疗效确切,值得推广.     

气囊扩张宫颈助产的临床观察

为了解气囊扩张宫颈对分娩及产程的影响，采用ＴＤ－１００电脑全自动气囊助产仪，随机对４７例在人工破膜前行宫颈扩张术，并与４７例同样条件产妇进行比较。观察组１的潜伏期平均时间４．９３小时，与对照组１的７．８９小时比较。     

视频健康教育对肺炎患儿家长的影响效果评价北大核心

目的分析探讨视频健康教育对肺炎患儿家长的影响,为肺炎患儿群体的诊疗干预提供经验。方法选取2018年2月至2019年2月在儿科住院治疗的86例肺炎患儿家长作为研究对象,随机命名分为研究组与对照组,每组各43例。对照组实施常规健康教育,研究组实施视频健康教育。对两组家长的知识掌握情况、照护实践操作能力、应对方式以及患儿所获得社会支持进行测评。结果干预后,除常用药物外,研究组病因、临床表现、雾化吸入、卧床休息、检查项目、避免受寒、多饮水、流质和半流质饮食知识评分均高于对照组(P<0.05),降高温、清理呼吸道、低效呼吸、胸痛、雾化器使用、预防血源性感染、活动无耐力护理、咳嗽和咳痰护理照护实践操作评分均高于对照组(P<0.05);研究组积极应对态度得分为(42.7±3.7)分,高于对照组的(35.6±3.0)分,消极应对态度得分为(14.7±2.3)分,低于对照组的(21.7±3.8)分;客观支持、主观支持、对社会支持利用度得分分别为(14.5±3.9)分、(25.6±4.8)分和(8.5±2.2)分,均高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论对肺炎患儿家长实行视频健康教育,能提高家长对肺炎的认识水平和照护技能,改善应对疾病的态度,使患儿获得更多社会支持,值得临床做进一步推广。     

高血压脑出血不同外科治疗方法的近远期疗效分析

对524例高血压脑出血患者(GCS均>5分)的手术方法进行回顾性分析,其中钻孔引流274例,小骨窗开颅手术250例.术后分别在1、3、12个月随访,根据GOS评价患者预后.372例完成了12个月的随访,随访率达71%.对少量出血和大量出血的患者,两种手术近期效果相似,对中量出血患者,钻孔引流治疗者重残率较高,恢复率较低.患者年龄越大其预后越差,治疗后恢复的几率越小.破入脑室的颅内出血预后较差.钻孔血肿引流手术与小骨窗开颅血肿清除手术相比,具有相似的近期和远期疗效.在血肿量为50～80ml的病例中,小骨窗开颅术的手术死亡率和致残率明显低于行钻孔手术者.     

侧裂岛盖入路语言运动区胶质母细胞瘤显微切除术

目的 寻找出语言运动区胶质母细胞瘤的较为理想手术入路.方法 回顾分析2005年1月至2007年12月收治的27例语言运动区胶质母细胞瘤采用侧裂岛盖入路手术的显微外科手术治疗效果.结果 在这27例病例中,21例肿瘤未突破岛盖皮层,切开岛盖皮层后肿瘤于手术显微镜下全切除,6例肿瘤突破岛盖皮层,包绕大脑中动脉,3例肿瘤于镜下全切除,3例肿瘤有部分残留.术后26例的神经系统的症状消失或好转,1例患者神经功能损害加重.结论 侧裂岛盖入路切除语言运动区胶质母细胞瘤是既能达到最大限度地切除肿瘤也能良好地保护神经功能的较为理想的手术入路.     

开窗植骨内固定治疗跟骨关节内骨折

跟骨骨折多为高处坠落纵向负荷作用于足跟部所致,分为关节内骨折和关节外骨折。波及距下关节的关节内骨折属常见骨折,是一种严重而复杂的创伤,治疗不当病残率高,笔者自2003年3月至2007年10月采用开窗植骨内固定治疗跟骨关节内骨折84例92足,效果满意,现报告如下：     

复杂Pilon骨折的手术治疗

目的探讨复杂Pilon骨折的手术方法和治疗效果。方法随访1995年4月～2005年4月采用切开复位有限内固定结合外固定治疗复杂Pilon骨折36例患者。结果本组病例随访时间18-60个月，平均36个月。按Mazaur等制定的踝关节疗效评定标准，优良率75％。结论切开复位有限内固定结合外固定是治疗复杂Pilon骨折的首选方法。     

内镜下经鼻蝶入路垂体腺瘤切除术

目的探讨内镜下经鼻蝶入路切除垂体腺瘤的方法、疗效和并发症。方法回顾性分析2002年6月至2005年8月,在我院神经外科接受内镜下经鼻蝶入路切除术的66例垂体腺瘤的临床资料。男性32例,女性34例,年龄在18岁到73岁,平均44岁。其中微腺瘤11例,大腺瘤55例;无功能腺瘤46例,泌乳素腺瘤13例,生长激素腺瘤7例。结果全切除49例,近全切除12例,大部切除5例。微腺瘤全切除10例,近全切除1例;鞍内大腺瘤全切除23例,近全切除4例;鞍内和鞍上大腺瘤全切除16例,近全切除4例,大部切除3例;侵及海绵窦的5例大腺瘤3例近全切除,2例大部切除。所有病例中,术后有28例尿崩症,5例垂体前叶功能低下,1例颅内感染和1例鼻窦炎。结论内镜下切除垂体腺瘤是一种安全、有效和并发症少的治疗方法,尤其适合治疗微小腺瘤和局限于鞍内和蝶窦的垂体腺瘤。     

抗宫炎片治疗妇科慢性炎症146例临床观察

抗宫炎片治疗妇科慢性炎症１４６例临床观察北京妇产医院（１００００６）张颖杰北京医科大学第一附属医院妇产科赵瑞林北京友谊医院妇产科靳家玉我们观察了湖南南开制药厂生产的抗宫炎片，治疗妇科慢性炎症疾患：盆腔炎、宫颈糜烂、阴道炎１５０例，其中失访４例，实为１...     

陈旧性跟腱断裂误诊分析及手术治疗

目的 对陈旧性跟腱断裂误诊原因进行详细分析,以减少误诊发生.方法 陈旧性跟腱断裂治疗效果欠佳.本组45例均手术治疗,术式采用跟腱短缩成型术 腓肠肌腱瓣翻转、跖肌腱移位加固术 带蒂筋膜环形包埋吻合术.术后早期指导功能锻炼.结果 采用Amer - lindhohm疗效评定标准,优良率为92.4%.结论 跟腱断裂急性期按本文所述方法可早期诊断,避免误诊.笔者采用治疗陈旧性跟腱断裂治疗方法术式简单、效果满意,值得推广.