1型糖尿病儿童发生超重、肥胖的影响因素

过去认为在儿童1型糖尿病(T1DM)中多以体型消瘦为主, 超重、肥胖较少见, 因此重视程度不高。但近年随着儿童T1DM患病率的增高, 其超重和肥胖率也出现增长趋势, 这不仅影响患儿生长发育, 还可能增加其并发症的发生风险, 影响病情预后, 故现已成为T1DM长期管理中的一个新问题。现就T1DM儿童在随访中出现超重、肥胖的影响因素进行综述, 以提高临床对T1DM患儿超重、肥胖的重视, 做好对有风险因素群体的监测, 尽早给予关注和干预, 优化其治疗方案。     

第二产程直立位分娩实践方案的可行性研究

目的 评价第二产程直立位分娩实践方案的可行性。方法 在河北省某三级甲等医院的产科,按照第二产程直立位分娩实践方案进行分娩体位管理。通过评价产妇的参与和依从情况、成本投入、实施者体验和建议、产妇体验和建议分析方案的可行性。结果 产妇参与和依从情况：共招募20名产妇,在16名同意参与研究的产妇中有12名在第二产程中使用了方案。成本投入：实施方案的助产照护时长较少,助产人力资源投入较多,设备材料能够满足需求。实施者体验和建议：方案的实施过程具有可行性,方案的接受度较好,但部分内容仍需细化,培训内容和形式仍需完善。产妇体验和建议：方案的实施能够改善产妇的分娩体验,产妇接受和认可方案,建议方案的宣教惠及更多孕产妇。结论 方案的初步应用具有较好的可行性。     

乳腺癌术后并发症的中医药治疗进展

乳腺癌是妇女常见的恶性肿瘤,其发病多因正虚邪实,治宜扶正祛邪为主.当代中医接触到的患者多是手术后或放化疗后的患者,此时患者主诉为手术后皮瓣坏死,上肢淋巴水肿,化疗所致胃肠道反应,骨髓抑制出现的血象下降,放射性肺炎以及肝损害等局部和全身症状.本文将近年来有关该症状的中医药治疗作一综述.     

经胸心脏超声引导心内射频消融11例

目的 评价在心内射频消融中应用经胸二维超声心动图(TTE)作为影像学引导电极导管到位的可行性、安全性、有效性.方法 10例持续性、永久性房颤患者和1例房扑患者以TTE作为影像学指导电极导管置放、靶点标测.结果 TTE成功引导9例患者行房室结阻断术及心脏永久起搏器植入术,1例患者成功进行了房扑消融,1例患者进行了房室结改良.结论 TTE可成功作为影像学指导,部分或全部替代X线透视引导心内射频消融术.     

日间连续性肾替代治疗抢救急性肾功能衰竭伴多器官衰竭26例分析

急性肾功能衰竭伴多器官衰竭 (ＭＯＤＳ)死亡率高 ,约70 %。我院自 1995年 7月至 2 0 0 0年 7月采用血泵进行床边日间连续性肾替代治疗 (ＣＲＲＴ)抢救 2 6例ＭＯＤＳ取得较好的效果。现报道如下。对象与方法1.对象 :2 6例患者中 ,男性 18例 ,女性 8例 ,年龄 18～ 76岁 ,平均年龄 5 2 .6岁 ,其中 60岁以上 14例。 2 6例患者均为各种原因引起的急性肾功能衰竭伴 1个或 1个以上器官功能衰竭 ,具体病因为 :感染性休克 3例 ,药物性中毒 3例 ,鱼胆中毒 1例 ,严重外伤 8例 ,大手术后 6例 ,挤压综合征 5例。符合 1996年版王海燕《肾脏病学》ＭＯＤ…     

2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病与胰岛素抵抗及血脂代谢紊乱的关系

目的 分析2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病( NAFLD)与胰岛素抵抗及血脂代谢紊乱之间的关系,并探讨诱发这些疾病的相关危险因素.方法 选取2型糖尿病患者200例,其中合并NAFLD者99例,未合并NAFLD者101例.测量身高、体重、腰围、臀围;检测肝酶、糖脂代谢指标,计算体重指数(BMI)、腰臀比以及改良的胰岛素C肽指数(HOMA-C肽),2组进行比较.结果 NAFLD组体重、BMI、腰围、臀围、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶、甘油三酯(TG)、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇均明显增高(均P＜0.01),而年龄、病程、高密度脂蛋白胆固醇低于非NAFLD组(均P＜0.05).NAFLD组高脂血症尤以高TG血症发生率明显增加(P＜0.01).NAFLD组空腹和餐后1h血糖[(2.07±0.36对1.83±0.43) mmol/L,(14.04±3.96对12.59±3.90)mmol/L]、空腹及餐后1hC肽[(2.79±1.15对2.08±1.29) ng/ml,(1.33±0.45对1.12±0.54)ng/ml]、HbA1c[(2.09±0.33对1.96±0.28)％]、HOMA-C肽指数均明显增高(P＜0.05或P＜0.01).logistic 回归分析显示TG、BMI、ALT是2型糖尿病合并NAFLD的主要危险因素(P＜0.05或P＜0.01).结论 高TG血症、肥胖以及ALT升高增加2型糖尿病合并NAFLD的患病风险.     

T12～L5椎体软组织夹板的解剖学研究及其临床意义

目的:探讨T12~L5椎体周围软组织的解剖学特点,为胸腰椎骨折的诊疗提供新思路。方法:在21具脊柱标本上对前纵韧带、膈肌脚、腰大肌、后纵韧带及椎间盘的形态特点及毗邻关系进行观测。结果:双侧膈肌脚、腰大肌与前、后纵韧带将脊柱胸腰段及腰椎紧密包围其中,形成软组织夹板,各椎间盘将各椎体分隔,形成独立的软组织间室。结论:提出T12~L5椎体软组织夹板的概念,该夹板由双侧膈肌脚、腰大肌与前、后纵韧带组成,诊断胸腰椎骨折时应注意该夹板的完整性;治疗时要利用T12~L5椎体软组织夹板对骨折进行复位,以达到解剖学复位的目的。     

提高护理实践教学效果措施的研究

护理是一门实践性很强的专业,护士的实践能力与护理质量息息相关,而护士的实践能力与工作习惯常常与护士在护理院校学习时所具备的能力与养成的习惯不无关系。有研究表明:护理实践课有助于学生获得直接经验,增强独立性和创造性;促进人格的独立发展和角色应变能力,学会关心和参与,从而可以提高学生的综合素质[1]。因此,护理实践课对学生能力和素质的培养至关重要。为了提高实践教学效果,我们对其影响因素进行了分析和研究,并采取了相应措施。经过几年的研究与实践已取得初步成效,现报告如下。1影响护理实践教学效果的因素1.1病人观念缺乏,实…     

亚临床甲状腺功能减退脂代谢、糖代谢和尿酸代谢的变化

目的：探讨亚临床甲减血脂、血糖、血尿酸变化及意义。方法：测定80例亚临床甲减患者血糖（GLU）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、血尿酸（UA）水平,设健康对照组78例进行比较。结果：亚临床甲减组TSH、TC、TG、LDL—C、UA明显升高,而HDL—C明显下降,有统计学差异（P〈0．05）。血糖水平虽有下降,但无统计学差异。结论：亚临床甲减脂代谢紊乱和高尿酸血症可能是促进动脉粥样硬化重要的危险因素。     

潍坊血站街头初检血型错误79例原因分析及对策

近期,我们对本站2005、2006年发牛的79例街头血型误定的原因进行了回顾性分析,并提出相应的防范措施.现报告如下. 1 资料与方法 1.1 临床资料 2005、2006年街头无偿献血分别为48521人次、50423人次,血型误定分别为48.31人次,血型错误的发生率分别为0.10%、0.06%.