p21对缺血-再灌注损伤后肾小管上皮细胞演变的影响

目的 探讨p21对缺血-再灌注损伤（IRI）后肾小管上皮细胞演变的影响。方法 选择低龄（2个月龄）和高龄（12个月龄）p21（＋／＋）和p21（-／-）鼠，建立左肾IRI模型。于IRI后0、1、3、7d及1、3、6个月光镜下观察肾小管组织学变化，采用免疫组化法检测肾小管上皮细胞增殖细胞核抗原（PCNA）表达，组织化学染色观察肾小管上皮细胞衰老相关β-半乳糖苷酶（SA-β-gal）活力，末端脱氧核糖转移酶介导的生物素化脱氧尿嘧啶缺刻标记技术（TUNEL）检测肾小管上皮细胞凋亡。结果 IRI后0d，肾小管以坏死为主，高龄鼠比低龄鼠严重、p21（-／-）鼠比p21（＋／＋）鼠严重（P均〈0．05）。肾小管上皮细胞凋亡在IRI 1d后出现，7d达高峰，且高龄鼠比低龄鼠明显、p21（-／-）鼠比p21（＋／＋）鼠明显（P均d0．05）。低龄鼠IRI后1个月出现SA—β-gal染色阳性的肾小管上皮细胞，而对侧肾此时未见衰老细胞，3和6个月时衰老的肾小管上皮细胞显著增多，且p21（＋／＋）鼠比p21（-／-）鼠明显（P〈0．05）；p21（＋／＋）高龄鼠IRI后0d双肾即可见大量的SA-β-gal染色阳性肾小管上皮细胞，且较p21（-／-）鼠显著增多（P〈O．05），但1d后，p21（＋／＋）和p21（-／-）鼠IRI肾衰老细胞均明显减少（P均〈0．05），1个月后又呈进行性增加，且p21（＋／＋）鼠始终比p21（-／-）鼠严重。高龄和低龄p21（＋／＋）鼠PCNA阳性染色细胞出现的几率差异无显著性（P〉0．05），但低龄鼠细胞增殖能力要强于高龄鼠；而p21（-／-）鼠的细胞增殖能力明显强于p21（＋／＋）鼠，低龄鼠更为显著（P均〈0．05）。对高龄鼠IRI后1d细胞衰老和凋亡进行相关分析显示，二者呈显著负相关Cp21（＋／＋）鼠：r=-0．82，P〈0．001,p21（-／-）鼠：r=-0．76，P〈0．0013。结论 ①IRI可促进正常肾小管上皮细胞衰老的进程；②已经进入衰老状态的肾小管上皮细胞在遭受IRI刺激后，更易走向死亡[坏死和（或）凋亡]；③p21在IRI所致肾小管上皮细胞演变过程中发挥重要的调控作用。     

髋臼唇撕裂的诊断和治疗

髂胫囊在大转子上滑动是髋部弹响的最常见原因,以前在除外髋关节骨折脱位或其它病理情况下没有把成人髋弹响疼痛与髋臼唇撕裂联系起来。自1973～1993年对55例(56侧髋)髋臼唇撕裂进行治疗,男25人,女30人。30例有下肢损伤史。髋疼痛平均35个月(1～240个月)。48例(49侧髋)为腹股沟部疼痛,2例(2髋)为转子部疼痛,1例为臀部痛,4例(4髋)为髋部多个区域疼痛。当转身或扭动时出现断续     

西咪替丁治疗新生儿急性胃粘膜出血20例疗效观察

新生儿急性胃粘膜出血(应激性溃疡)是新生儿危重症的合并症，以上消化道出血为主要表现。常见于围产期窒息、重症感染、酸中毒及早产的患儿。我们在综合治疗的基础上，加用西咪替丁，取得较好疗效，现报告如下。     

十字

军乐队招人的时候．我也去了。只是一个面试而已．如果通过了还能学到一门乐器。主考官很笼统地问了几个问题后．突然话锋一转：“我注意到你的脖子上挂了一个十字架．你信基督?”我慌乱了：“哦．不，我不是……”     

我们分手吧

好久没有和你联系，搞得我一开始就不知道该说什么了。那就有什么说什么吧。前两天和陈可在图书馆上自习，他说给我算了一命，说是今年属牛的人流年不利，灾祸连连，尤其是女孩子，更会有人事纷争。我听了他的话禁不住哆嗦，但细细想想这将过去的一年，还真是如此。     

腰骶神经变异的临床解剖学

腰骶神经根、腰骶神经节的变异及异位，腰神经的分又神经和腰骶椎变异合并神经根走行异常等各种类型的腰骶神经形态变异使腰椎间盘脱出症的临床症状、体征多样多变，缺乏规律性。经常给临床诊治带来一定困难，甚至造成误诊误治。现将这方面资料做一综述，以期引起骨科及解剖学界的关注。     

选择腰椎椎弓根螺钉长度的放射解剖学研究

目的 :探讨在腰椎侧位片及CT片上推算椎弓根螺钉长度的方法 ,为临床提供参考。方法 :随机在 3 0个腰椎骨标本上用 1mm软钢丝在椎弓根最狭窄处缠绕 ,按人字嵴进钉方法打入椎弓根直钢丝 ,拍正侧位片、横断面片及椎弓根CT扫描 ,分别在标本、CT及侧位片上测量椎弓根螺钉长度 ,三组数据比较。结果 :腰椎侧位片上测量的自关节突关节间隙下缘至椎体前缘距离乘以 0 .83即是螺钉长度 ,椎弓根CT扫描测量其长度更为准确。结论 :正常拍照条件下 ,用腰椎侧位片和椎弓根CT片可准确地推算螺钉长度 ,具有临床实用意义。     

血府逐瘀液治疗胞痹的临床观察

36例病例均选自长春中医学院附属医院内六疗区和宽城区中医院内科疗区的住院患者。其中男 19例 ,女 17例 ;年龄分布 :18～ 30岁 2例 ,31～ 4 0岁 6例 ,4 1～ 50岁 11例 ,51～ 65岁 17例 ;病程分布 :<1年 4例 ,1～ 5年 9例 ,5～ 10年 15例 ,10年以上 8例 ,经中医诊断确诊为胸痹 (气虚血瘀证 )。诊断标准 :胸部闷痛 ,甚则胸痛彻背 ;轻者仅感胸闷憋气 ,呼吸不畅 ;心电图检查有缺血性改变或运动试验阳性。气虚血瘀证标准 :胸闷气短 ,间作刺痛 ,甚则胸痛彻背 ,心悸乏力 ,舌胖色淡而暗 ,或有瘀点、瘀斑 ,脉细弱或虚大。观察方法 :血府逐瘀液 10 ml…     

老年人急性有机磷农药中毒肾脏损害的临床特点分析

分析56例老年人急性有机磷农药中毒肾脏损害的临床特点为:肾脏损害较普遍,但绝大多数临床表现轻微;重度中毒者易并发急性肾功能衰竭,常合并多脏器功能衰竭.对合并急性肾功能衰竭者需及时行腹膜透析或血液透析.