通脉络胶囊的抗血栓形成作用的研究

本文通过建立颈总动脉一颈外静脉体外循环旁路，形成血小板血栓，来研究通脉络胶囊抗兔体内血栓形成的作用；通过用直流电连续刺激大鼠一侧颈动脉，制备老年血瘀模型，来研究通脉络胶囊抗老年大鼠体内血栓形成的作用。各实验均设四组动物：通脉络胶囊高、低剂量组、复方丹参片组、水对照组。结果表明：各实验中通脉络胶囊高、低剂量组与水对照组比较均有极显著性差异(P＜0．01)；与复方丹参片组比较均无显著性差异(P＞0．05)。结论：通脉络胶囊有显著的抗血栓形成作用。第二种方法操作简单、可靠，对于药物的抗栓作用的研究更具有推广应用价值。     

通脉络胶嚢治疗动脉硬化闭塞症的临床观察

通脉络胶囊是我们研制的一种纯中药制剂，具有活血、化瘀、通络、补气、养阴、解痉止痛等功效，主要适用十老年性动脉硬化闭塞症。自１９９６年以来，我们用通脉络胶囊治疗老年性动脉硬化闭塞症８０例，取得了明显的疗效。在服药过程中使老年心血管系统疾病的一些其他症状也得到了相应的改善。在治疗前后，对患者的多项血液流变学指标及踝／肱比值进行了检测，现将结果报道如下。１临床资料１．１一般资料：８０例门诊患者，年龄５５～７０岁，男７４例，女６例。１．２病人选择标准：动脉硬化闭塞症Ｉ、Ⅱ期：双侧下肢怕冷、麻木、酸胀，常…     

健侧颈7神经移位术修复脑卒中上肢运动功能障碍患者的围术期护理

目的:探讨健侧颈7神经根经椎前路经腓肠神经桥接转位术修复脑卒中上肢运动功能障碍患者的围术期护理方法及效果。方法:2016年1月对3例脑卒中上肢运动功能障碍患者采取健侧颈7神经根经椎前路经腓肠神经桥接转位手术,术前注重心理护理干预、风险评估及安全指导、基础病干预,术中注意手术保护,术后重点做好患侧健侧肢体正确护理、预见并发症及观察与处理、健康教育、康复锻炼指导,观察临床效果。结果:3例患者手术都获得成功,无并发症发生,患者手部屈肌痉挛有一定改善。结论:做好健侧颈7神经根经椎前路经腓肠神经桥接转位术患者的围术期护理,是保证患者手术成功的关键,可促进患者早日康复。     

超短波治疗大鼠断尾再植后血管危象的实验研究

目的探讨超短波(ultrashort wave,USW)对鼠断尾再植后血管危象的影响及作用机制。方法取3月龄雌性SD大鼠80只,体重232.8～289.6 g,随机分为5组。各组保留尾侧静脉、尾骨后断离鼠尾,A组结扎尾动脉;B、C、D、E组均吻合尾动脉,建立断尾再植模型。术后B组正常管理;C组立即按3.125 mL/kg剂量腹腔注射稀释的盐酸罂粟碱注射液(1 mg/mL)。D、E组立即给予局部吻合口处USW治疗(1次/d),至术后5 d,D组剂量:3档,50 mA,20 min;E组剂量:2档,28 mA,20 min。术后观察鼠尾成活情况至10 d;手术前后测鼠尾吻合口近远侧皮温差并计算术后与术前的变化值;术前从内眦及术后8 h从尾尖各采血1次检测血浆一氧化氮(nitric oxide,NO)浓度并进行比较。结果术后7 d A、B、C、D、E组鼠尾成活率分别为0(0/14)、36.4%(8/22)、57.1%(8/14)、22.2%(4/18)、75.0%(9/12),组间比较差异有统计学意义(χ2=19.935,P=0.001);E组成活率显著高于B组(P<0.05),其余各组两两比较差异均无统计学意义(P>0.05)。术前各组间鼠尾皮温差比较差异均无统计学意义(P>0.05)。术后8 h、5 d、6 d及7 d各组间比较鼠尾皮温差变化值差异均有统计学意义(P<0.05),其中术后8 h B组皮温差变化值大于D组(P<0.05);术后5 d C组大于D组(P<0.05);术后6 d A、B、C组均大于D组(P<0.05);术后7 d A、E组低于B、C组(P<0.05),D组低于B组(P<0.05);其余各组间两两比较差异均无统计学意义(P>0.05)。术前各组血浆NO含量差异无统计学意义(P>0.05)。术后8 h A、B、C组血浆NO含量显著低于D组(P<0.05),手术前后变化值A、B组显著低于D组(P<0.05);其余各组间两两比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论实验中大鼠断尾再植模型可行。USW治疗能提高鼠断尾再植成活率,在术后7 d内能减小皮温差,提高术后早期NO浓度,防治血管危象。     

Seminar教学法结合案例情境见习模式对护生护理胜任力的影响

[目的]探讨Seminar教学法结合案例情境见习模式在护生临床见习中的应用,了解其对护生护理胜任力的影响。[方法]选取2013年进入我院外科进行护理学临床见习的本科护生122人,将其分为试验组(59人)与对照组(63人)。对照组采用常规教学方法;试验组采用Seminar教学法结合案例情境见习模式完成见习计划。见习结束后采用见习质量评价表了解两组护生对不同见习方式的评价,同时采用护理标准化病例对两组护生进行护理综合能力考核。[结果]试验组护生对见习教学形式、促进临床思维、培养应用能力、提高沟通能力、增强团队合作、促进知识理解与掌握6个条目的评价显著优于对照组(P0.01),且试验组护理综合能力考核成绩也显著优于对照组(P0.05)。[结论]Seminar教学法结合案例情境教学法有助于提高护理临床见习教学效果,提高学生的护理职业胜任力。     

Y链细胞因子对慢性乙型肝炎患者CD8+T细胞上TIM-3表达的调节

目的 通过检测T细胞免疫球蛋白黏蛋白分子(TIM-3)在慢性乙型肝炎(CHB)患者外周血单个核细胞(PBMC)CD8+T细胞上的表达,探讨共用γ链细胞因子对CHB患者CD8+T细胞上TIM-3表达的影响.方法 选取2014年1-5月在第四军医大学唐都医院传染科就诊的CHB初治患者15例,以及健康体检者8例.抽取两组全血,利用Ficoll密度梯度离心法分离出PBMC.分别给予γ链细胞因子白细胞介素(IL)2、IL-7、IL-15、IL-21和人抗CD3/CD28刺激,未刺激孔作为阴性对照.培养4d后,用单克隆抗体染色,采用流式细胞仪检测CD8+T细胞上TIM-3的表达情况.计量资料比较采用成组t检验.结果 与未刺激组相比,TIM-3在CD8+T细胞上表达如下:人抗CD3/CD28和IL-2、IL-15、IL-7刺激组显著升高,分别为(9.629 ±9.916)％,P=0.000 1;(3.817 ±2.694)％,P=0.000 6;(5.772±4.732)％,P=0.005 4;(3.560 ±2.045)％,P=0.030 2.IL-21刺激组表达虽有所增加,为(2.503 ±2.117)％,但差异无统计学意义,P=0.934 l.结论 人抗CD3/CD28、γ链细胞因子中的IL-2、IL-7和IL-15都能够有效上调TIM-3在CHB患者CD8+T细胞上的表达,提示通过抑制它们不仅可以下调TIM-3的表达,而且可能会增强CHB患者体内CD8+T细胞的杀伤作用.     

成人医疗器械相关压力性损伤预防的证据总结

目的评价与总结成人医疗器械相关压力性损伤(medical device-related pressure injury, MDRPI)预防的最佳证据。方法计算机检索BMJ最佳临床实践、JBI循证卫生保健中心数据库、Cochrane图书馆、中国生物医学文献数据库、中国知网等数据库中关于MDRPI预防的所有证据,包括证据总结、临床指南、推荐实践、系统评价及专家共识,检索时限为2014年12月10日至2019年12月10日。结果共纳入5篇文献,包括1篇证据总结、1篇指南、1篇系统评价、2篇专家共识,最终总结出包括器械的使用与放置、皮肤/组织评估、皮肤护理、预防性敷料的选择与使用相关的22条最佳证据。结论本研究对成人医疗器械相关压力性损伤预防证据进行总结,为临床护理人员进行实践变革提供了科学有效的循证依据,建议进行临床应用时,结合科室实际情况针对性选择证据。     

帕金森病情感淡漠及相关因素研究

目的:探讨帕金森病(PD)患者情感淡漠的发生率及其相关因素?方法:收集2009年10月~2012年10月南京医科大学附属脑科医院神经内科门诊就诊的PD患者483例,采用统一帕金森评定量表(UPDRS)Ⅰ的项目4(动机或始动力)进行评定并分为情感淡漠和非情感淡漠组?对两组的年龄?性别?文化程度?病程?运动症状?认知功能等进行评定比较?利用Logistic回归分析筛选出情感淡漠的危险因素?结果:483例中131例出现情感淡漠症状,占27.1%?情感淡漠组简易精神状态量表(MMSE,24.11 ± 5.93)?蒙特利尔认知评估量表(MoCA,18.44 ± 7.21)?视空间功能(2.43 ± 1.86)评分低于非情感淡漠组相应评分(24.89 ± 6.65?20.14 ± 7.85?2.98 ± 1.85)?淡漠组Hohen－Yahr分级(1.64 ± 1.40)?UPDRSⅡ(18.03 ± 8.62)?UPDRSⅢ(39.31 ± 16.82)?汉密尔顿抑郁量表(HAMD,17.83 ± 11.28)评分高于非淡漠组相应评分(1.25 ± 1.20?11.92 ± 6.54?26.30 ± 14.06?9.59 ± 8.05),上述两组间除MMSE外,差异均有统计学意义(P < 0.05)?两组患者在年龄?性别?教育程度?发病年龄?病程?多巴胺能药物剂量方面差异无统计学意义?Logistic回归分析,依次进入回归方程的是HAMD?UPDRSⅢ和UPDRSⅡ评分?结论:情感淡漠是帕金森病常见的非运动症状,可独立于抑郁存在,并可能与运动障碍?抑郁和认知功能损害之间存在相关性?     

从“血不利则为水”辨治糖尿病肾病

糖尿病肾病是糖尿病的并发症之一,严重影响了糖尿病患者的生存质量。本文从三方面探讨“血不利则为水”辨治糖尿病肾病。“血不利”是糖尿病肾病发病的关键因素,故活血化瘀,益气通络为糖尿病肾病的主要治疗原则。