眼球后肿瘤伽玛刀治疗的近期疗效

通过对４例眼球后肿瘤的伽玛刀治疗，探讨了伽玛刀治疗眼球后肿瘤的可行性和有效性，同时对视力的治疗后的改变进行了动态观察，经随访２～７个月，所有病例肿瘤均见明显缩小，没有出现失明的并发症，实施治疗时，立体定位头架应尽量前置，肿瘤侧旋向中线使其尽量居中，若肿瘤压迫视神经则使视神经所受剂量低于１４Ｇｙ，对恶性肿瘤，应给予足够照射剂，不应过分强调保存视神经而致肿瘤复发。     

免疫磁珠法分离、培养人脑胶质瘤干细胞

目的建立免疫磁珠法分离，并培养人脑胶质瘤干细胞的方法。方法将术中取得的脑胶质瘤标本，通过剪切、消化和吹打成单细胞悬液，筛网过滤，免疫磁珠分选试剂盒分选出CD133^＋细胞，用神经干细胞无血清培养法培养出具有单细胞克隆能力的细胞球，取第3代进行诱导分化，分化前后用免疫细胞荧光化学方法鉴定肿瘤干细胞及分化后细胞。结果免疫磁珠分选出的CD133^＋细胞，可悬浮生长并形成神经干细胞样细胞球，有较强的增殖能力，干细胞标志物巢蛋白（nestin）阳性，分化后细胞表达神经元小管相关蛋白β-3（β-tubulin3）和星形胶质细胞胶质纤维酸性蛋白质（GFAP）特异性抗原，而巢蛋白、CD133^＋阴性，并具有肿瘤的核型。结论免疫磁珠分选法可避免原代培养中众多细胞混杂生长的发生，能够从大量肿瘤细胞中分离出只占极少比例的肿瘤干细胞，细胞结合磁珠后在体外可以长期培养和传代，进一步证实了肿瘤干细胞的存在，并为胶质瘤干细胞的研究奠定基础。     

应用超声引导和监测的神经内镜技术

随着神经内窥镜技术在显微神经外科的广泛应用，与之相关的置入内镜前定位技术，术中持续监测技术的研究越来越多。超声导下穿刺脑组织技术在神经内窥镜手术中加以应用，可减少手术并发症的发生，使得内镜插入定位精确。多普勒微血管探头经内镜通道抵达手术野对重要血管进仃超声探测，并能进行术中实时定位，监测动脉及其分支的血流速度从而避免误伤血管，还能对动脉央闭后进行血管超声扫捕检查，超声引导和监测下的神经内窥镜外科是微侵袭神经外科将来的发展方向之一。     

伽玛刀治疗眼内肿瘤的近期疗效观察

报告了３例眼内肿瘤患者用伽玛刀治疗的初步结果。术后３－６个月复查，１例肿瘤消失。２例肿瘤缩小。伽玛刀与眼科手术相比，具有不需摘除眼球，保存美观，甚至保存视力等优点。     

内源性一氧化碳对局灶性脑缺血大鼠神经功能、梗死灶体积、脑含水量的影响

目的研究内源性CO浓度变化对局灶性脑缺血大鼠神经功能及脑组织含水量、梗死灶体积的影响.方法将48只S.D.大鼠随机分为2组(n=24), 一组为梗死灶体积组, 一组为脑含水量组.每一组又分为3小组, 分别为HO诱导剂、 HO抑制剂、生理盐水组(n=8).使用HO诱导剂、 HO抑制剂腹腔注射, 等量生理盐水腹腔注射作为对照组, 1 h后制成MCAO模型.栓塞后24 h观察局灶性脑缺血大鼠神经功能改变, 同时检测CO浓度、梗死灶体积、脑含水量.结果与生理盐水组相比, HO诱导剂组CO浓度明显升高(P＜0.01), 大鼠神经功能明显改善, 梗死灶体积、脑含水量明显降低, 各为(P＜0.01、 P＜0.01、 P＜0.05), 而HO抑制剂组CO浓度明显降低(P＜0.01), 大鼠神经功能缺失加剧, 梗死灶体积、脑含水量明显升高, 各为(P＜0.01、 P＜0.05、 P＜0.05).结论内源性CO是一种信使分子, 浓度升高对局灶性缺血的脑组织具有保护作用.     

伽玛刀治疗震颤麻痹的初步研究

伽玛刀治疗震颤麻痹的初步研究陈吉相赵洪洋童萼塘自１９９５年９月至１９９６年７月我院用伽玛刀治疗震颤麻痹２１例，取得了较好的效果，现报告如下。临床资料一般资料：本组２１例，男１９例，女２例，年龄４９～８０岁，平均６２．３岁。震颤－僵直型１５例，肌强－震...     

甲基强的松龙冲击疗法治疗放射性脑水肿的疗效

目的 探讨甲基强的松龙（MP）冲击疗法治疗放射性脑水肿（RCE）的临床疗效。方法 回顾性分析2001~2012年收治46例的RCE的临床资料。26例给予MP冲击疗法（观察组），20例给予地塞米松等传统治疗（对照组）。治疗30 d，评估临床疗效，分为显效、有效、无效、进展；总有效=显效+有效；根据中华医学会第二次全国脑血管病学术会议制定的评分标准评定神经功能缺损程度，分为基本治愈、显著进步、进步、无变化、恶化、死亡；采用修订的Barthel指数评定法评定日常生活活动能力。结果 观察组总有效率（90.91%）与对照组（72.22%）无统计学差异（P>0.05），但是显效率（36.26%）明显高于对照组（5.56%；P<0.05）。治疗后30 d，观察组神经功能评分[（8.15±3.25）分]与对照组[（7.65±3.77）分]较治疗前均明显降低（P<0.05），但两组之间无统计学差异（P>0.05）。治疗后30 d，观察组Barthel指数[（84.04±12.41）分]与对照组[（84.50±7.59）分]较治疗前均明显增高（P<0.05），但是两组之间无统计学差异（P>0.05）。观察组不良反应发生率（42.31%）与对照组（45.00%）无统计学差异（P>0.05）。结论 MP冲击疗法和传统地塞米松疗法对RCE均具有治疗作用，但MP冲击疗法对颅内压增高症状的改善更快、更明显     

在体皮层扩散性抑制动物模型的建立

目的：用KCl和针刺分别在鼠皮层诱导皮层扩散性抑制（CSD），建立大鼠CSD动物模型，为进一步研究奠定基础。方法:采用Spangue-Dawley大鼠25只，随机分为针刺诱导组（n=10）、KCl诱导组（n=10）和NaCl对照组（n=5），在大鼠颅骨上分别钻磨出诱导窗口和观测窗口，分别在诱导窗口用针刺和滴加KCl诱导大鼠脑CSD，对照组在诱导窗口滴加NaCl，并用电生理记录和光学成像的方法来描记CSD的产生与传播，并分析其特点。结果:针刺诱导组和KCl诱导组在观测窗口均可以观察到向外周扩散的弧形波，观测窗口均可以观察到明暗相间的弧形波向远处扩散，针刺诱导的CSD波呈典型的同心圆样向四周均匀扩散，KCl诱导的CSD波则是呈不规则的圆弧形波向外周扩散，针刺组每次只诱发1次CSD波，而KCl组则可以诱导多次CSD波。在产生CSD波的同时，伴随着去极化电位的产生，而在NaCl对照组没有这一现象的发生。结论:用本方法制作CSD动物模型，简单易行，可以用OISI直观观测CSD的产生和发展，并与电生理观测到的去极化波一致，适于在体研究CSD，为进一步研究CSD的发生机制及其可能的作用提供了一种有效手段。     

胶质瘤TJ905细胞及其干细胞抗凋亡与MRP基因的关系

目的 从人脑胶质瘤细胞TJ905中分离、培养肿瘤干细胞,并探讨其生物学特性及其抗凋亡和耐药基因的表达差异.方法 TJ905细胞经免疫磁珠分离获取CD133+细胞,用无血清培养方法获得肿瘤干细胞球,用含有10%的胎牛血清培养基诱导分化,分化前后分别做兔抗人巢蛋白抗体(nestin)、鼠抗人微小管相关蛋白β(tubulin-β)、兔抗人胶质纤维酸性蛋白质(GFAP)、免疫细胞化学荧光染色,WST-8检测干细胞增殖活性,应用实时荧光定量RT-PCR技术检测Livin、Livinα、Livinβ、生存素和MRP1、MRF3的表达,并观察肿瘤干细胞形态学改变.结果 TJ905细胞中含有少量CD133+细胞,约为0.21%,这些细胞具有典型的干细胞特性,nestin染色为阳性;在无血清培养基中呈悬浮球样生长,能够自我更新和增殖,在有血清培养基中能够分化,tubulin-β、GFAP染色为阳性.TJ905干细胞球Livin、Livinα、Livinβ、生存素和MRP-1、MRP-3 mRNA表达量较TJ905单层培养细胞表达量都有不同程度的降低.结论 TJ905细胞中含有少量肿瘤干细胞,TJ905干细胞球抗凋亡和MRP基因表达量较TJ905单层培养细胞表达量都有不同程度的降低,提示肿瘤干细胞在肿瘤耐药机制中发挥的作用不尽相同,也不总是造成肿瘤耐药的惟一因素.