脑损伤后脑脊液和血清中白细胞介素-13动态变化的临床研究

目的研究颅脑损伤后不同阶段脑脊液(CSF)和血清中白细胞介素(IL)-13的动态变化,探讨IL-13的水平与脑损伤病情发展的关系。方法采用酶联免疫法(ELISA)和酶标仪测定60例患者和10例正常(志愿)者在第1、3、7、14天时脑脊液和血清中IL-13的含量变化,用统计学方法分析其数据。结果重型颅脑损伤组中IL-13的含量组明显高于轻中型颅脑损伤组,而重型中脑脊液IL-13的含量明显高于其血清中的含量,且都高于正常对照组。在各组患者脑脊液和血清中IL-13的含量在伤后2周内达到高峰,2周后显著下降。结论急性颅脑损伤后脑脊液和血清中早期IL-13的水平与颅脑损伤的严重程度密切相关,后期IL-13的升高可能参与了颅脑损伤的继发性损伤或神经修复过程。     

星形细胞瘤P^16基因结构改变的研究

自的检测星形细胞瘤P16基因纯合子缺失和第2外显子点突变情况,探讨P16基因的失活方式及其与星形细胞瘤发生、发展的关系。方法应用多重比较聚合酶接式反应（PCR）技术和银染PCR一单链构象多态性（SSCP）分析的方法对45例星形细胞瘤标本和5例正常脑组织标本进行了检测．结果11例多形性胶质母细胞瘤（WHOgradeⅣ）5例发生了P16基因纯合子缺失,缺失率为45．5％;20例间变型星形细胞瘤（WHOgradeⅢ）P16基因纯合子缺失6例,缺失率为30％;14例低级别星形细胞瘤（WHOgradeⅠ～Ⅱ）和5例正常脑组织标本未发现P16基因纯合子缺失。银染PCRSSCP分析无P16基因纯合子缺失的肿瘤标本仅发现1例多形性胶质母细胞瘤出现了第2外显子点突变。结论1．约合子缺失是P16基因在星形细胞瘤中较常见的失活方式;2．P16基因的缺失失活可能与星形细胞瘤的恶性发展及演化有关。     

重型颅脑损伤急性脑肿胀病人围手术期处理

重型颅脑损伤急性脑肿胀(Acute Posttraumatic CerebralHemi spere Swelling APCS).病人具有病情发展迅速,术前术后治疗困难,死亡率及致残率极高的特点,造成的后果极为严重.     

脑脊液置换治疗蛛网膜下腔出血

蛛网膜下腔出血（subarachnoid hemorrhage，SAH）是指各种原因出血血液流人蛛网膜下腔的统称。临床上可分为自发性与外伤性两大类，自发性又分为原发性与继发性两种。由各种原因引起软脑膜血管破裂血液流入蛛网膜下腔者称原发性蛛网膜下腔出血；因脑实质内出血血液穿破脑组织流入蛛网膜下腔者称继发性蛛网膜下腔出血。SAH是加重继发性脑损害的重要因素。如何加速蛛网膜下腔血液的廓清，减轻继发性脑损害，多年来一直是神经外科学者关注的热点，近年来，脑脊液置换技术越来越多地应用于临床，方法多种多样，均取得了良好的治疗效果，现收集我科2003—2007年期间采用脑脊液置换治疗SAH79例的资料，进行研究和分析，并报告如下。     

一氧化碳对缺血脑组织神经细胞胞内Ca2+浓度的影响

目的:研究一氧化碳对局灶性缺血脑组织神经细胞胞内Ca²⁺浓度的影响,试图从离子水平阐明CO对脑组织保护作用的机制。方法:将SD大鼠随机分为3组(n=6), 使用HO诱导剂、HO抑制剂腹腔注射为实验组,等量生理盐水腹腔注射为对照组,12 h后制成MCAO模型。栓塞后24 h检测血浆CO浓度、神经细胞胞内Ca²⁺浓度。结果: HO诱导剂组CO浓度明显高于生理盐水组,而胞内Ca²⁺浓度低于生理盐水组(P<0.05);HO抑制剂组CO浓度明显低于生理盐水组, 胞内Ca²⁺浓度高于生理盐水组(P<0.05)。HO诱导剂、HO抑制剂对非栓塞侧神经细胞胞内Ca²⁺浓度没有影响(P>0.05)。结论: CO通过作用于细胞膜上的Ca²⁺-K⁺通道,引起缺血脑组织神经细胞胞内Ca²⁺浓度的变化可能是CO脑保护作用的机制之一。     

γ刀治疗脑动静脉畸形初探

目的：研究γ刀治疗脑动静脉畸形的效果。方法：对67例γ刀术后2年以上的AVM病例进行回顾分析,总结其疗效和影响疗效的因素。结果：随访2年后,发现该组AVM病例的闭塞率为74．6％,出血率为3．0％。大多数患者的临床症状于γ刀后消失或改善。结论：γ刀是治疗脑AVM安全、有效、低创的新手段,其治疗效果与AVM的部位、体积、照射剂量密切相关。     

血管内皮细胞生长因子与脑膜瘤瘤周脑水肿的相关关系

应用免疫组化方法检测３３例脑膜瘤组织中血管内皮细胞生长因子（ＶＥＧＦ）蛋白表达,根据颅脑ＭＲＩ或ＣＴ扫描估计瘤周脑水肿程度。结果：脑膜瘤ＶＥＧＦ表达率７５％,４例可疑表达,表达系数（Ｘ±Ｓ）为２０３±０９６,脑水肿系数（Ｘ±Ｓ）为２３９±１２７,ＶＥＧＦ蛋白表达与ＰＶＢＥ存在相关关系（ｒ＝０７３５２,ｐ＜０００１）。证明ＶＥＧＦ存在于脑膜瘤组织中,在瘤周脑水肿方面发挥重要作用。     

γ刀治疗鼻咽癌临床观察

我院自1995年3月至1998年4月运用γ刀治疗鼻咽癌60例,为探讨γ刀治疗鼻咽癌的疗效及其影响因素,现对随访满5年的41例鼻咽癌患者,作一回顾性分析.     

原发性三叉神经痛的伽玛刀双靶点治疗

目的 探索使用双靶点来改进伽玛刀治疗三叉神经痛的技术，提高有效率，减少复发率。方法 55例病人接受了伽玛刀双靶点治疗，9例失随访。87％的病人术前有手术史。一个靶点放在三叉神经根近桥脑处，另一个放在近半月神经节处，中心剂量84～90Gy，周边剂量42～45Gy，桥脑临界剂量20Gy。结果 随访4～72个月(平均30个月)。术后疼痛消失时间为2h～16个月(平均4个月)。按疼痛缓解评分，在随访时点，总有效率为95．7％，面部感觉异常等并发症的发生率为10．8％。经统计学分析，某些因素与疗效相关。结论 采用伽玛刀双靶点治疗三叉神经痛，因增加了辐射容量，比单靶点的成功率高、复发率低，并发症发生率与双靶点相近。特别值得一提的是，当病人术前有沿三叉神经注射史的，双靶点治疗比单靶点治疗的优越性更明显。     

Nogo-A蛋白的表达与少突胶质细胞肿瘤恶性程度呈负相关(英文)

目的探讨Nogo-A蛋白在少突胶质细胞肿瘤中的表达水平与该肿瘤恶性程度之间的关系。方法选取来自临床上经病理检查确诊为少突胶质细胞肿瘤的组织标本,其中少突胶质细胞瘤16例,间变型少突胶质细胞瘤10例。免疫组织化学染色检测Nogo-A的表达,并与同视野下瘤细胞的核分裂与核异型性比例作相关分析;另外,把病理标本按照分级进行蛋白印迹试验。结果免疫组织化学结果显示,Nogo-A免疫阳性染色的光密度值与肿瘤细胞核分裂﹑核异型比例呈明显的负相关,对蛋白印迹试验结果进行光密度分析也发现少突胶质细胞瘤中的Nogo-A蛋白条带灰度值明显高于间变型少突胶质细胞瘤中的灰度值。结论Nogo-A蛋白在少突胶质细胞肿瘤中的表达水平与该肿瘤恶性程度呈负相关。