颅咽管瘤的治疗 颅咽管瘤治疗述评

颅咽管瘤手术是神经外科最具挑战性的手术之一。之所以这样讲，是因为颅咽管瘤不仅常与视神经、视交叉、颈内动脉、大脑前动脉、前交通动脉、后交通动脉及漏斗部紧邻或压迫上述结构，它还常侵及下丘脑、丘脑等维系生命的重要中枢结构。这些特点，使得神经外科医生在考虑全切除该肿瘤时，不     

急性自发性椎管内出血的诊断和手术治疗(附3例报告)

急性自发性椎管内出血临床上比较少见。但一旦发生，多引起患者脊髓功能的严重损害，短时间内就可出现感觉运动功能的丧失，治疗效果多较差。本科在2002年1月～2002年3月收治此类患者3例。现总结如下。     

伽玛刀治疗颅内肿瘤的近期疗效观察

从1995年3月18日至9月30日用瑞典生产的第三代伽玛刀共治疗205例病人,男103例,女102例,年龄4～86岁,平均44岁。仅1例4岁视网膜母细胞瘤小儿用氯胺酮麻醉,其余均在上钉子处用2％普鲁卡因局部麻醉。205例病人治疗过程顺利,没有手术死亡。 1 伽玛刀对颅内恶性肿瘤的治疗及近期疗效观察 1.1 转移癌 巳治疗25例,术前常规胸部拍片,肝脏B超。诊断依据除靠病史体检,辅检外,主要依靠CT和MRI影像学诊断。伽玛刀治疗前后均建议病人行全脑放疗,照射剂量30Gy,分10～15次照射。     

尼莫通、高压氧对脑功能恢复治疗研究

目的 :探讨脑损伤后脑功能恢复的有效的治疗方法。方法 :采用常规治疗和常规治疗分别加用尼莫通、高压氧及尼莫通和高压氧 3种治疗方法 ,对 110例脑损伤病人治疗 ,通过评价病人的记忆商、脑外伤综合征的程度 ,判断其脑功能恢复情况。结果 :应用尼莫通或高压氧或尼莫通加高压氧治疗的效果明显优于常规治疗组。结论 :脑损伤的病人 ,应用尼莫通或高压氧或尼莫通和高压氧联合治疗 ,对于脑功能的恢复具有十分重要的意义     

重型颅脑损伤患者气管切开后气道大出血的临床分析

重型颅脑损伤患者昏迷后，常常不能自主排痰，气管切开有利于呼吸道护理，保持呼吸道通畅，是常用的有效抢救措施。气管切开后约有0．2％～8．6％的病人发生气道大出血，其死亡率极高，国内文献报道抢救成功者很少。既往资料认为气道大出血均是由无名动脉破裂所致。回顾我科近12年共5例气道大出血病例，发现并非所有病例出血都来源于无名动脉。为了进一步明确重型颅脑损伤病人发生气道大出血的临床特点及其潜在危险因素，并防止其发生，我们将上述病例进行了初步的总结和分析。     

NF-κB、EGFR、PCNA在人脑胶质瘤细胞中的表达及其相关性研究

目的 探讨NF-κB在人脑胶质瘤中的表达及其与EGFR、PCNA的关系。方法 应用免疫组化方法对56例脑胶质细胞瘤、8例正常脑组织标本中NF-κB、EGFR、PCNA蛋白进行检测。结果 NF-κB在正常脑组织中未见表达，在脑胶质细胞瘤标本中的阳性率为67．9％，在病理级别较高的胶质瘤中的表达明显高于在较低级别胶质瘤中的表达。EGFR、PCNA蛋白在胶质瘤中均有异常高表达，且表达强度与胶质瘤病理级别有关。NF-κB与EGFR表达、PCNA LI呈明显正相关。结论 NF-κB在胶质细胞瘤组织中有异常高表达，其表达与胶质瘤EGFR、PCNA呈正相关。     

一氧化碳及一氧化氮对局灶性缺血脑组织的影响

目的 研究一氧化碳与一氧化氮对局灶性缺血脑组织脑含水量及血脑屏障通透性的影响。方法 将SD大鼠随机分为4组：为生理盐水组、Hemin组、ZnPP组及Hemin ZnPP组，分别用等量生理盐水、Hemin、ZnPP、Hemin ZnPP腹腔注射，1h后制成MCAO模型。栓塞后24h检测血浆CO及NO浓度、脑组织含水量、血脑屏障通透性。结果 与生理盐水组相比，Hemin组血浆CO浓度明显升高，NO浓度无变化，脑组织含水量下降，血脑屏障通透性减低；ZnPP组血浆CO浓度明显减低，NO浓度上升，脑组织含水量上升，血脑屏障通透性增高；同时注射Hemin ZnPP时CO浓度无变化，NO浓度升高，脑组织含水量上升，血脑屏障通透性增高。结论 NO及CO在缺血早期对脑组织均具有保护作用，两者之间存在着相互作用，CO通过HO影响NOS及NO。     

儿童鞍区肿瘤术后并发症及其处理

2000年3月～2003年12月我院共收治儿童鞍区肿瘤34例，均进行了手术切除。术后发生多种并发症，由于儿童的生长和生理特点，其并发症具有其一定的特点和复杂性。现就术后并发症及其治疗进行分析和探讨。     

桥脑小脑角区原发性黑色素瘤一例

患者　女, 41岁。因右耳听力下降 2个月,右面部麻木1个月入院。查体:右耳听力明显减退,右侧面部感觉减退,全身皮肤、口腔黏膜、眼结膜无色素痣及色素沉着,无色素痣手术史。头部MRI:右桥小脑角区结节状团块影,大小约为1 8cm×3 0cm×3 5cm,呈短T1短T2信号,病灶向前向中线方向生长达桥前池,包绕右侧听神经根部,增强扫描病灶无明显强化。全麻,取右侧乙状窦后入路,见肿瘤位于右桥小脑角区,色黑,质中等,血供一般,肿瘤包绕三叉神经、面神经、听神经、后组颅神经,右小脑表面有许多黑色点状病灶,分离肿瘤与颅神经的粘连,分块切除肿瘤。病理诊…