取腱器配合腓肠肌筋膜瓣翻转术治疗跟腱断裂疗效观察

目的介绍利用取腱器切取腓肠肌筋膜瓣,翻转缝合断裂跟腱的临床效果。方法选取2008年1月~2012年12月我院跟腱断裂病人21例,男15例,女6例,平均年龄33.5岁,为剧烈运动后跟腱撕裂伤,均采用手术治疗。俯卧位,跟腱断裂部位纵行手术切口,马尾状撕裂部位梳理整齐后编织缝合,根据需要腱膜的长度于切口近端相应部位作纵行小切口,用取腱器取筋膜条,自皮下隧道牵出远端切口,翻转,光滑面朝后加固缝合断裂跟腱。术后长腿石膏固定4周,短腿石膏固定2周。结果 21例患者均获得术后随访,平均随访时间2.3年(1~5年)。根据Arner Lindholm评分标准,优16例,良4例,差1例,优良率95.2%。结论取腱器微创小切口下取腓肠肌腱膜方法具有小切口,创伤小,美观等优点,术后正规康复功能锻炼后临床效果良好。     

闭合复位经皮克氏针内固定治疗小儿肱骨髁上下稳定型骨折

目的：小儿肱骨髁上不稳定型骨折并发症多,治疗不当经常会产生严重后遗症。该文旨在观察闭合复位后经皮克氏针交叉固定治疗此类骨折的临床疗效。方法：回顾性临床研究１４例小儿肱骨髁上不稳定型骨折病人经全麻下行闭合复位,经皮克氏针交叉内固定治疗效果及并发症的分析。结果：平均随访１０个月（６～１２个月）,所有骨折术后４周骨闸愈合良好,拔除克氏针,术后８周肘关节功能恢复,２例暂时性神经麻痹病人术后１２周和１６周神     

舌骨上加侧颈清扫术在临床颈部淋巴结阴性(N0)口腔癌治疗中的应用(附14例分析)

目的研究对口腔鳞癌的颈部淋巴结清扫术处理中,如何在不降低疗效的前提下能保存较好的颈部功能.方法选取14例行颈部舌骨上＋颈深链＋颈后上份淋巴结清扫术的临床N0、T1～T3口腔鳞癌病例进行回顾性研究.结果至今1例原发灶复发,1例对侧颈深上淋巴结6个月后复发,1例失访,其余未见异常.结论在病例适当时,舌骨上＋改良侧颈清扫＋颈后上份清扫术作为口腔癌颈治疗是可行的.     

康复新液保留灌肠治疗放射性肠炎的临床观察

目的：优选枇杷清肺颗粒的最佳醇提工艺。方法醇提工艺以盐酸小檗碱含量和浸膏得率为指标,采用正交试验优选枇杷清肺颗粒最佳醇提工艺。结果醇提最佳工艺条件为加10倍量70％乙醇,回流提取3次,每次2 h。结论优选出的提取工艺稳定,主要有效成分转移率高,为枇杷清肺颗粒的成型工艺研究奠定了基础。     

肺癌的伴随症状

肺癌表现异位性激素所致综合征和各种神经肌肉综合征等的病例较其他恶性肿瘤为多。此种非由肿瘤直接浸润或转移而引起的综合征称为伴随综合征。有时出现在癌症被发现之前,而误认为是转移所致,故诊断时必须引起注意。表中所列是肺癌的主要伴随综合征,下面将分别概述其症状及治疗等。     

膝关节弥漫型色素沉着绒毛结节性滑膜炎的手术治疗

目的比较开放性滑膜切除术与关节镜下滑膜切除术治疗膝关节弥漫型色素沉着绒毛结节性滑膜炎(PVNS)的治疗效果。方法回顾性分析北京协和医院1994年3月至2013年10月手术治疗的有完整随访资料的膝关节弥漫型PVNS患者47例,所有患者根据手术方式分为开放性手术组和关节镜手术组,其中开放性手术组17例(接受开放性滑膜切除术)、关节镜手术组30例(接受关节镜下滑膜切除术),两组术后常规放疗。术后平均随访时间(15.7±16.3)个月(10~30个月),记录所有患者手术前及末次随访时的关节活动度、国际膝关节评分委员会(IKDC)评分和Lysholm评分以及两组患者复发率,比较两组患者治疗效果和复发率。结果随访期间共8例患者复发,复发率17.0%;其中开放性手术组3例复发,复发率17.6%;关节镜手术组5例复发,复发率16.7%;两组复发率比较差异无统计学意义。开放性手术组末次随访和术前的膝关节活动度、IKDC评分和Lysholm评分分别为(97.5±14.3)°和(69.7±12.6)°,(74.5±6.1)和(38.6±5.4)分,(77.5±5.8)和(42.4±4.6)分,关节镜手术组末次随访和术前的膝关节活动度、IKDC评分以及Lysholm评分分别为(128.6±13.9)°和(64.9±13.2)°,(87.4±6.7)和(37.2±4.9)分,(86.2±6.2)和(41.9±5.3)分,末次随访均较术前显著增加(P均<0.05),关节镜手术组末次随访的关节活动度、IKDC评分和Lysholm评分均较开放性手术组显著增加,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论开放性滑膜切除术与关节镜下滑膜切除术治疗弥漫型PVNS的复发率相当,但后者膝关节活动度、膝关节功能评分显著高于前者,所以关节镜治疗膝关节弥漫型PVNS是一个较好的选择。     

美国作业场所职业安全健康体系综述与启示

为了深入分析研究美国作业场所职业安全健康体系, 选取美国职业安全健康法律法规和政府监察体系, 从政府管理的角度对其发展现状和特点进行归纳总结。研究发现:美国作业场所职业安全健康法律法规具有覆盖面广、科学性强和操作方便等特点; 作业场所职业安全健康监察具有决策科学、重点突出和自由裁量等特点。结合我国安全生产和职业健康发展现状与趋势, 提出应从加快职业安全健康法制建设、完善职业安全健康多方参与机制和强化职业安全健康监察执法建设等三个方面, 进一步推进我国职业安全健康体系的发展和进步。     

人工肺的未来

人工肺研制的目的,是为制造有生理气体交换功能的人工肺。膜型人工肺的出现,向此目的前进了一步,多孔质膜中空纤维的出现,又引起了巨大变革。因此,理解现用的膜型人工肺,对展望人工肺的未来十分重要。藉助先进的高分子化学、生物工程学,终会制出更接近生物组织的人工物质,从而有可能出现功能更高的小型膜型肺,甚至出现能装入体内的人工肺。     

食物纤维助力瘦身持久不反弹

食物纤维有多重保健和美容功效,关键是要摄取足够的量,食物纤维分为水溶性食物纤维和非水溶性食物纤维两种,我们为您推荐的富含水溶性食物纤维的日常食材是大麦。     

解脲支原体临床分离株生物被膜药物敏感性分析

目的 检测解脲支原体(Ureaplasma urealytium, Uu)临床分离株生物被膜的形成及其对抗菌药物的敏感性,为Uu临床治疗提供参考。方法 通过结晶紫染色半定量法检测Uu临床菌株生物被膜的形成能力;采用微量肉汤稀释法检测并分析Uu临床菌株在浮游状态与生物被膜状态下对四环素、红霉素、阿奇霉素、左氧氟沙星的敏感性。结果 在所检测的25株Uu中64%(16/25)菌株能形成生物被膜,9株不能形成生物被膜。16株Uu形成生物被膜后对四环素和左氧氟沙星的最小生物被膜药物抑制浓度(minimal biofilm inhibitory concentration, MBIC)比浮游菌的最小抑菌浓度(minimal inhibitory concentration, MIC)高4~8倍或以上,差异有统计学意义(P＜0.05);对红霉素和阿奇霉素MBICs增加的0~2倍,差异有统计学意义(P＜0.05)。Uu形成生物被膜后对四环素和左氧氟沙星的耐药率显著提高,差异有统计学意义(P＜0.05);对红霉素和阿奇霉素的耐药率无显著性差异(P＞0.05)。9株不能形成生物被膜Uu菌株,在浮游状态和生物被膜状态培养下对所选4种抗生素体外药敏试验的MIC和MBIC的差异无统计学意义(P＞0.05);对所选4种抗生素耐药率的差异亦无统计学意义(P＞0.05)。结论 Uu临床菌株多数可形成生物被膜,生物被膜形成后降低对四环素和喹诺酮类抗菌药物的敏感性,对阿奇霉素和红霉素的敏感性影响较小。阿奇霉素和红霉素可用于Uu生物被膜临床菌株的治疗。