声辐射力脉冲成像技术应用于肝脏疾病的初步研究

声辐射力脉冲成像(acoustic radiation force impulse,ARFI)技术是在超声弹性成像基础上建立的一项新技术,包括声触诊组织成像(virtual touch tissue imaging)和声触诊组织量化(virtual touch quantification,VTQ)技术.     

应用声辐射力脉冲成像技术评估非酒精性单纯性脂肪肝的初步经验

目的探讨声触诊组织定量分析（VTQ）技术对非酒精性单纯性脂肪肝定量评估的价值。方法应用基于声辐射力脉冲成像技术（ARFI）研制的超声弹性成像新技术——VTQ,对50例正常人和50例非酒精性单纯性脂肪肝患者行超声弹性量化检测,通过ROC曲线分析确定界值。结果正常人与非酒精性单纯性脂肪肝患者肝脏VTQ测值存在显著性差异（P〈0．01）。ROC曲线下最大面积为0．90±0．03,面积的标准误为0．03,VTQ用于评估非酒精性单纯性脂肪肝有统计学意义,95％可信区间为（0．839,0．959）。VTQ界值为1．06m／s时,对应的敏感度为94％,特异度为74％。结论VTQ技术对于非酒精性单纯性脂肪肝的诊断有一定价值。     

球囊扩张后凸椎体成形术微创治疗胸腰椎压缩性骨折的临床研究

目的 探讨微创经皮球囊扩张后凸椎体成术治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的疗效.方法 对确诊为老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的34例患者,采用球囊扩张后凸椎体成形术进行治疗,患者均无明显外伤史,共38个椎体受损,其中单椎体损伤30人,两个椎体损伤4人,T12 5个、L1 14个、L2 5个、L3 4个、L4 8个、L5 2个.均在X线透视下行双侧椎弓根穿刺,受损椎体先用球囊扩张,然后注入聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥,每个椎体注入量为2～6.5 mL（平均4.2 mL）.术前和末次随访时疼痛视觉模拟评分（VAS）,摄X线片测定椎体前缘压缩程度、椎体后缘压缩程度、椎体矢状面移位程度.结果 术中术后未发生硬膜破裂脑脊液漏;术后1例腰背痛未彻底缓解,经对症治疗后治愈.平均随访18.4个月（12～26个月）.术后患者均未出现骨水泥渗漏,X线和CT片显示骨水泥弥散良好;患者无明显神经压迫症状,椎体高度恢复满意.末次随访时VAS评分为（2.12±1.23）分,明显低于术前的（7.27±1.04）分,差异具有统计学意义（P＜0.05）;椎体前缘压缩程度为（18.34 ±1.05）%,明显低于术前的（25.92±1.51）%,差异具有统计学意义（P＜0.05）;术前及末次随访时椎体后缘压缩程度和椎体矢状面移位程度比较差异均无统计学意义（P＞0.05）.结论 依据影像学评分结果,应用球囊扩张后凸椎体成形术微创治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的临床效果满意.     

超声检测PCOS患者卵巢血流动力学指标及其临床意义

目的探讨彩色多普勒超声检测多囊卵巢综合征(PCOS)患者卵巢血流动力学指标的变化特点。方法选取PCOS患者95例,另选取同期体检健康育龄期女性50例作为对照组。均接受经阴道彩色多普勒超声检查及血清激素检测,对比PCOS患者与对照组卵巢血流动力学指标及激素水平差异,并分析PCOS患者子宫、卵巢基质动脉血流特征及血流参数的特征表现。结果PCOS组患者LH、LH/FSH、T、FSH水平与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05),但两组E2、P、PRL水平比较差异无统计学意义(P>0.05),PCOS组患者左、右双侧子宫动脉PI、RI明显高于对照组(P<0.05);Pearson相关性分析显示双侧子宫动脉PI、RI与PRL呈负性相关(P<0.05)。结论PCOS患者存在内分泌功能紊乱与卵巢血流参数异常的现象,通过超声检查能够在一定程度上反映PCOS患者病情,结合合并症情况能够间接评估患者内分泌功能,对诊断及指导PCOS临床治疗均具有重要意义。     

维生素D和钙剂对多囊卵巢综合征(PCOS)患者的治疗效果

目的 探讨评价将维生素D和钙剂应用于多囊卵巢综合征（PCOS）患者的治疗效果,为同类研究提供参考借鉴。方法 以2016年10月-2019年10月在本科就诊治疗的126例PCOS患者按入科时间交错、单盲分为两组,每组均63例,常规治疗组患者给予常规方案加钙剂治疗,维生素治疗组在常规治疗的基础上再给予维生素D,治疗疗程结束后对比评价两组患者的血清激素水平、空腹血糖及空腹胰岛素水平、25-OH-VD3及血脂相关指标。结果 维生素治疗组与常规治疗组患者的睾酮、促黄体生成素水平较治疗前均有显著下降,卵泡刺激素较治疗前有显著上升,且维生素治疗组的改善程度明显优于常规治疗组（P<0.05）;两组患者的空腹胰岛素较治疗前上升,空腹血糖则有明显下降（P<0.05）,且维生素治疗组的指标改善程度更为明显,两组比较差异显著（P<0.05）;维生素治疗组治疗后的25-OH-VD3水平明显高于常规治疗组,TC、LDL、HDL水平明显低于常规治疗组,VLDL明显高于常规治疗组（P<0.05）。结论 维生素D和钙剂联合应用于治疗PCOS,有效抑制高雄激素血症,纠正内分泌,可以推广、应用。     

吉林人参Dof基因家族的鉴定及表达模式分析

Dof(DNA binding with one finger)转录因子是植物中特有的一类转录因子,在植物种子发育、组织分化和代谢调控方面起着非常重要的调控作用。为了研究Dof基因家族在人参中的数量和功能,该文以人参转录组数据库为基础,利用生物信息学手段,对人参Dof基因家族成员进行鉴定及其结构、进化、功能分化、表达模式及互作关系等进行了系统分析;同时,将人参Dof基因与已知人参皂苷合成关键酶基因进行关联分析,最终筛选到参与调控人参皂苷生物合成的候选PgDof基因。结果表明,吉林人参Dof基因家族含有57条基因;PgDof基因均具有Zf-Dof保守基序,在进化上比较保守且分成5个组群;表达模式分析结果确定了PgDof基因家族成员在不同组织部位、不同年生和不同农家品种之间存在不同程度的表达差异,同时通过"基因-皂苷含量""基因-基因"连锁分析,获得了PgDof14-1基因是参与调控人参皂苷生物合成的重要候选基因,并建立了该基因的人参发状根遗传转化体系,获得了阳性发状根无性系。该研究为人参中Dof基因家族的研究奠定了理论基础。     

虫草多糖脂质体对小鼠肝损伤的保护作用

本文研究虫草多糖脂质体对小鼠用ＣＣｌ４及硫代乙酰胺致肝损伤的预防及治疗作用。实验显示：小鼠口服虫草多糖脂质体后，可使肝损伤后的ＡＬＴ下降，其幅度与剂量有关。小鼠肝组织病理切片显示：虫草多糖脂质体对于ＣＣＩ，损伤的肝组织有一定保护作用，但由硫代乙酰胺损伤的肝组织无效。     

TL型色觉检查仪用于机动车驾驶人员色觉检查效果的初步探讨

交通运输部门普遍使用红绿信号灯,如若一个驾驶员色觉异常,不能正确辨色,则会因看错信号而造成交通事故。英、美、德、日、苏等国在对驾驶员的录用体检及定期复查中都非常重视色觉的检查,其方法以图谱法为多,也配用一些彩灯法及色相配对检查法,且在交通部门职业体检中推荐采用“灯试法”。在我国目前尚无驾驶人员辨色力检查的统一方法及标准,多采用俞自萍的《色盲检查图》。仪器法检查辨色力的工作困国内产品质量尚无定论,国外仪器价格     

中药敷脐治疗小儿腹泻临床研究

目的：探究小儿腹泻患者接受中药敷脐治疗的临床价值。方法：选取2015年7月－2016年5月小儿腹泻患者80例,简单随机化法将患者分为2组,其中对照组接受常规药物治疗,实验组在常规药物治疗的基础上联合中药敷脐治疗,对比2组小儿腹泻患者治疗结果的差异性。结果：实验组小儿腹泻患者接受中药敷脐治疗的总有效率明显较对照组小儿腹泻患者优（P＜0．05）。结论：小儿腹泻患者接受中药敷脐治疗的价值较高,可加快患者康复的速度。     

颅内多发性动脉瘤患者术前破裂责任动脉瘤的判断

目的 探讨多发性颅内动脉瘤患者诊疗过程中误判破裂责任动脉瘤的原因和解决方法.方法 对2003-2009年上海市浦东新区浦南医院收治的25例颅内多发性动脉瘤致自发性蛛网膜下腔出血(SAH)患者的临床资料进行回顾分析,术前根据Nehls等报道的评判原则诊断破裂责任动脉瘤,被确定破裂的责任动脉瘤均在48 h内完成夹闭手术治疗.不能通过一次手术入路夹闭治疗的多发动脉瘤则远期进一步手术治疗.结果 25例患者均通过手术证实破裂动脉瘤的确切部位,其中术中确认的责任破裂动脉瘤与术前诊断一致者20例(80%);而术前判断错误者4例(16%),且术后均发生再出血,其中2例因再出血死亡;还有1例诊断不明确.结论 约80%左右的责任动脉瘤可通过术前CT、脑血管造影检查明确诊断,有疑议时应增加检查手段,如CTA或MRI等;术中需对责任动脉瘤进行确认;即使已经发现了责任动脉瘤,也要对其他部位的动脉瘤进行术中确认.

Abstract：

Objective To discuss the reasons of false judgments of localization of the rupture aneurysms and find the way to fix this problem in patients with multiple intracranial aneurysms. Methods The clinical data of 25 consecutive patients, who presented with their first spontaneous subarachnoid hemorrhage and had multiple intracranial aneurysms from 2003 to 2009 in our hospital, were analyzed retrospectively. The rupture aneurysms were determined according to Nehls' method that reported before, and the supposed responsible rupture aneurysms w0ere clipped within 48 hours after hemorrhage in all patients. More aneurysms that could not be accessed in the same surgical session were surgically terated later. Results The location of the rupture aneurysm was verified at the time of surgery in all 25 patients. The concordance rate of the prediction and the reality of the rupture aneurysm was 80% (20/25). Four patients ( 16% ) ,in whom the ruptured aneurysm was not correctly identified,rebled after surgery,and 2 patients died as a result of the rebleeding One patients had no clear diagnosis at the end. Conclusion In the reported cases, about 80% rupture aneurysms could be correctly diagnosed before treatment according to the CT and DSA examinations. If clear diagnosis couldn't be made,additional examinations should be considered, such as CTA or MRI. Rupture aneurysms must be confirmed during the operation and the other aneurysms should be checked to exclude additional responsible aneurysms in all cases.