210例维持性血液透析患者心理健康状况及社会支持度调查

目的:调查维持性血液透析(MHD)患者心理健康状况和社会支持度,为院外心理干预提供依据。方法:于2016年1月至2017年12月抽取我院血液透析中心进行MHD患者210例,采用自评焦虑量表(SAS)、自评抑郁量表(SDS)、简易Kessler 10量表(K10)调查其心理健康状况,并用社会支持量表(SSRS)调查其社会支持度。结果:210例MHD患者SAS、SDS、K10和SSRS评分分别为(51.3±6.7)、(53.3±6.4)、(21.8±3.4)和(43.2±12.7)分,焦虑、抑郁和心理问题发生率分别为57.62%、51.90%和47.62%,女性发生率高于男性(P<0.05)。结论:MHD患者心理健康问题突出,社会支持度较低,应加强对MHD患者的心理干预,有利于提高患者生活质量,获得更好的临床结局。     

胃癌患者血清中胃癌相关细胞因子检测及其在胃癌诊断中的应用价值

检测胃癌患者血清中17种胃癌相关细胞因子的水平,研究其与miR-10b水平的相关性,筛选在实验诊断中对胃癌诊断有意义的肿瘤标志物并探讨其对胃癌诊断的应用价值。     

厦门市2014-2018年围产儿唇腭裂流行状况及流行病学特征分析

目的 分析厦门市2014－2018年围产儿唇腭裂流行状况及流行病学特征。方法 采用以医院为基础的监测方案,收集唇腭裂患儿资料。结果 共纳入围产儿421 457例,报告围产儿唇腭裂297例,其中单纯腭裂98例,单纯唇裂92例,唇裂合并腭裂107例,总唇裂发生率7.05/万。单纯唇裂、唇裂合并腭裂及非综合征性唇腭裂监测发生率男性高于女性,单纯腭裂女性高于男性;总唇裂及各分类城镇均高于乡村,但无明显年龄分布特征。另监测报告28周以内胎儿唇腭裂184例,其中唇裂合并腭裂166例,28周以内胎儿唇腭裂在性别分布、分类构成、诊断时间及诊断方式分布方面与围产儿相比均显著不同。2014-2018年,厦门市围产儿唇腭裂监测发生率稳定,未呈现上升或下降趋势。结论 围产儿唇腭裂监测频率是患病率,而不是发病率。2014-2018年,厦门市围产儿唇腭裂患病率处于相对较低水平,并保持稳定。超声检查是产前诊断唇腭裂唯一有效的手段,普及超声检查并提高超声检查人员的诊断水平是控制围产儿唇腭裂患病率的有效干预措施。     

常规脑电图在儿童注意缺陷多动障碍诊断中的应用

目的探讨常规脑电图在儿童注意缺陷多动障碍(ADHD)诊断中的临床应用价值,为临床诊断和治疗儿童ADHD提供参考依据。方法选择2013-2015年400例ADHD儿童作为病例组,同时选择200例正常儿童作为对照组,予所有入组对象常规脑电图描记,对所得数据进行对照分析。结果 ADHD组儿童脑电图异常发生率高于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。ADHD组儿童脑电图α节律的平均频率较对照组儿童低,差异有统计学意义(P0.05);10～14岁年龄组别间,波幅比较差异无统计学意义(P0.05)。结论脑电图特征可反映ADHD儿童脑功能异常变化;随年龄增长,α节律频率的异常对于ADHD的临床参考更有意义。     

托伐普坦治疗肝硬化伴低钠血症或腹水的Meta分析

目的系统评价托伐普坦治疗肝硬化伴低钠血症或腹水患者的疗效与安全性。方法计算机检索中国知网(CNKI)、万方、维普(VIP)、PubMed、Cochrane Library、Web of Science、Elsevier等数据库,按照纳入与排除标准,纳入关于托伐普坦治疗肝硬化伴低钠血症或腹水患者的随机对照试验(Randomized controlled trial,RCT)。根据改良版的Jadad量表对纳入的RCT进行质量评价,并采用Review Manager 5. 3和STATA 12. 0软件进行Meta分析。结果纳入15篇RCT文献,包含1 267例肝硬化腹水患者。在疗效方面:托伐普坦可显著提高肝硬化伴低钠血症或腹水患者的血钠水平(SMD 1. 28,95%CI 1. 06~1. 50),增加24 h尿量(SMD 3. 19,95%CI 2. 20~4. 19),减轻体重(SMD-0. 58,95%CI-0. 75^-0. 42),缩小腹围(SMD-0. 78,95%CI-1. 00^-0. 56)。在安全性方面:托伐普坦不良反应发生率(RR 1. 12,95%CI 1. 01~1. 25)和口干口渴发生率(RR 16. 85,95%CI 6. 57~43. 19)高于对照组,但其对血钾、血肌酐及血丙氨酸氨基转移酶的影响与对照组比较差异无统计学意义(P>0. 05)。结论托伐普坦治疗肝硬化腹水安全有效,但仍需大规模、多中心的RCT来验证。     

血尿酸水平与术前肝功能良好的肝癌患者化疗栓塞术后肾功能损伤风险的关系

目的观察血尿酸水平与术前肝功能良好肝癌患者肝动脉化疗栓塞术(TACE)后急性肾功能损伤风险的关系。方法纳入2016年4月至2018年4月于我院收治的204例行TACE治疗的肝癌患者为研究对象,开展回顾性分析。统计患者一般资料,并于TACE术前抽取空腹肘静脉血,采用磷钨酸盐法检测血尿酸水平。观察TACE术后急性肾功能损伤发生率,并分析术后急性肾功能损伤风险与术前血尿酸水平的关系。结果 204例肝癌患者,TACE术后发生急性肾功能损伤有12例(5.88%),归为急性肾功能损伤组,其中1级5例(2.45%),2级4例(1.96%),3级3例(1.47%);未出现急性肾功能损伤有192例(94.12%),归入肾功能正常组。急性肾功能损伤组血红蛋白水平显著低于肾功能正常组(P0.05),术前血尿酸水平显著高于肾功能正常组(P0.05)。多因素Logistic回归分析显示,除血红蛋白外,术前高尿酸水平亦为肝癌患者TACE术后急性肾功能损伤的独立影响因素(P0.05)。结论血尿酸水平与术前肝功能良好肝癌患者TACE术后急性肾功能损伤风险密切相关,临床上应引起足够重视。     

组织多普勒成像和时间-空间相关成像评价孕晚期子痫前期胎儿心脏功能的应用价值

目的 应用组织多普勒成像（TDI）和时间-空间相关成像（STIC）评价孕晚期子痫前期孕妇的胎儿心脏功能,探讨其临床应用价值。方法 选取于我院产检并确诊的孕晚期子痫前期孕妇121例,其中轻度子痫前期孕妇61例（MPE组）,重度子痫前期孕妇60例（SPE组）,另选同期孕晚期正常妊娠孕妇115例为正常对照组,按照孕28～31+6周、32～35+6周、36～40周3个时间段分别应用TDI和STIC连续评估各组胎儿心脏功能,测量二、三尖瓣环舒张早期运动速度（Ea）、舒张晚期运动速度（Aa）、收缩期运动速度（Sa）,以及等容收缩时间、等容舒张时间及射血时间,计算左、右室Tei指数和短轴缩短分数（SF）,以及二、三尖瓣环Ea/Aa,比较各组上述参数的差异。结果 SPE组、MPE组孕28～31+6周、32～35+6周、36～40周二、三尖瓣环Sa、Ea/Aa及左、右室SF均小于正常对照组,左、右室Tei指数均大于正常对照组,差异均有统计学意义（均P<0.05）。SPE组孕36～40周左、右室SF均小于MPE组,左室Tei指数大于MPE组,差异均有统计学意义（均P<0.05）;SPE组孕28...     

内皮素A受体拮抗剂BQ-123对蛛网膜下腔出血大鼠学习记忆功能的影响

目的探讨内皮素A受体拮抗剂BQ-123对蛛网膜下腔出血(SAH)大鼠学习记忆功能的改善作用及机制。方法成年雄性SD大鼠随机分为Sham组、SAH组和BQ-123组;枕大池二次注血法建立SAH模型,BQ-123组经侧脑室注射BQ-123溶液给药剂量为18μg;穿梭箱检测大鼠学习记忆功能;HE染色观察海马区神经细胞形态结构变化;免疫组织化学染色检测自噬相关因子Beclin-1和LC3-Ⅱ的表达水平。结果与Sham组比较,SAH组学习记忆能力显著下降(P0.05),海马区神经细胞数量显著减少(P0.05),Beclin-1和LC3-Ⅱ的表达明显升高(P0.05);与SAH组相比,BQ-123组学习记忆能力得改明显改善(P0.05),海马区神经细胞丢失数量明显较少(P0.05),Beclin-1和LC3-Ⅱ的表达明显升高(P0.05)。结论 BQ-123干预可减轻SAH损伤造成的学习记忆功能障碍,其机制与可能与调控海马区神经细胞自噬有关。     

桥接组合式内固定系统用于复杂四肢骨折治疗的效果评价

目的 探讨复杂四肢骨折应用桥接组合式内固定系统治疗的效果。方法 144例复杂四肢骨折患者,随机分为试验组与比对组,各72例。比对组实施锁定加压钢板内固定术治疗,试验组实施桥接组合式内固定系统治疗。比较两组手术指标、疗效、不良反应发生情况。结果 试验组手术操作时间(115.51±6.55)min、骨折愈合时间(9.54±0.65)周、在院治疗时间(14.60±1.25)d短于比对组的(130.25±9.21)min、(13.65±1.00)周、(19.62±2.31)d,术中出血量(362.21±10.24)ml低于比对组的(404.55±15.56)ml,差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组治疗总有效率97.22%高于比对组的80.56%,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组不良反应发生率4.17%低于比对组的16.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 复杂四肢骨折应用桥接组合式内固定系统治疗安全性高,有效性强,利于患者机体康复,符合临床治疗需求。     

表皮葡萄球菌纤维蛋白原结合基因(fde基因)的致病性

目的研究表皮葡萄球菌(表葡菌)纤维蛋白原结合基因(fbe基因)的致病性。方法采用同源基因重组技术构建表葡菌fbe基因缺失突变菌株,得到除fbe基因以外遗传背景相同的fbe基因阳性菌株和阴性菌株。然后建立表葡菌致大鼠导管相关性感染模型,比较fbe基因阳性菌株HB与其fbe基因缺失突变菌株HB-ermB体内致病性的差异,同时采用ELISA测定并比较fbe基因阳性和fbe基因阴性两组表葡菌体外与纤维蛋白原的结合力。结果构建获得表葡菌HB的fbe基因缺失突变菌株HB-ermB,并建立大鼠导管相关性感染模型。fbe基因阳性菌株与纤维蛋白原的体外结合力显著高于fbe基因阴性菌株(P＜0．01)。fbe基因阳性表葡菌HB致大鼠导管相关性感染的发生率为100％(15/15),而fbe基因缺陷株HB-ermB仅导致20％(3/15)的大鼠发生感染,经Fisher精确检验法分析HB组感染率明显高于HB-ermB组,差异有统计学意义(P＜0．01)。HB组导管表面、血液及组织中检测到的细菌数明显高于HB-ermB组,差异有统计学意义(P＜0．01)。结论fbe基因缺陷株致病力较其亲本株明显降低,提示fbe基因为表葡菌的重要致病因子之一。