郑燕林从郁辨治中心性浆液性脉络膜视网膜病变经验介绍

介绍郑燕林教授从郁辨治中心性浆液性脉络膜视网膜病变的临床经验。郑燕林教授认为中心性浆液性脉络膜视网膜病变是由肝脾等脏腑功能失调,气血津液运行失常,络郁水停,水湿停聚,郁于视衣黄斑而成。病位在水轮视衣黄斑,与肝脾肾关系密切。湿郁黄斑为基本病机,湿郁贯穿疾病始终。故以开郁导滞、通络祛湿为基本治法,并在基本治法的基础上辨证施治,灵活运用疏肝健脾、通络祛湿、利湿清热或清热化痰、温阳利水、滋阴利水等治法。     

张掖市健康人群脊髓灰质炎、麻疹和风疹抗体水平监测分析

目的 了解张掖市健康人群脊髓灰质炎（脊灰）、麻疹和风疹抗体水平,为及时调整免疫对策提供科学依据.方法 采用酶联免疫吸附试验检测健康人群血清中脊灰、麻疹和风疹IgG抗体.结果 共监测435人,脊灰抗体阳性率为87.82％,抗体几何平均浓度（GMC）为42.78 U/mL;麻疹抗体阳性率为83.22％,GMC为1 512.50mIU/mL;风疹抗体阳性率为72.87％,GMC为56.84IU/mL.结论 为建立人群免疫屏障,重点应针对薄弱环节,加强及时接种率、接种证查验、大年龄组加强免疫及风疹监测工作.     

肿瘤抑制基因p53及p16与胃癌生物学行为的关系

目的探讨肿瘤抑制基因ｐ５３和ｐ１６异常与胃癌生物学行为的关系．方法采用免疫组化ＡＢＣ法检测５８例原发性胃癌（男３８例，女２０例，年龄３７岁～７６岁），Ｐ５３和Ｐ１６蛋白的表达变化．所有组织均新鲜取材，并迅速用８５０ｍｌ／Ｌ酒精固定，石蜡包埋，连续切片．结果受检组织中ｐ５３和ｐ１６阳性表达率分别为５１７％（３０／５８）和４８３％（２８／５８）．Ｐ５３蛋白在低分化胃癌（７００％）、进展期胃癌（５６９％）、淋巴结阳性胃癌（７４１％）中的表达率高于相应的高分化、早期、淋巴结阴性胃癌的表达率（２７３％，１４３％，３２３％）（Ｐ＜００５），且ｐ５３高表达多见于弥散型胃癌（同肠型胃癌比）、累及浆膜的胃癌也较局限于粘膜层的胃癌有更高的Ｐ５３蛋白表达（Ｐ＜００５）；Ｐ１６蛋白表达与胃癌大多数生物学行为无明显关系，但其在淋巴结阳性胃癌中的表达率（３３３％），低于淋巴结阴性胃癌中的表达率（６１３％）；相关性分析显示；ｐ５３阳性组织大多伴有Ｐ１６蛋白阳性表达（Ｐ＜００５）．结论Ｐ５３蛋白异常表达对胃癌生物学行为有广泛影响，Ｐ１６蛋白表达缺失可能是胃癌淋巴结转移的重要促发因素．     

复合神经动作电位与神经再生纤维数目之间的相关性研究

目的 研究大鼠正中神经切断缝合后神经再生期间,其复合神经动作电位( CNAP)与神经再生纤维数目之间的相关性.方法 大鼠上臂正中神经中段切断后,用6种不同型号的缝线进行缝合,切断缝合后2周和8周,进行CNAP检测,观察其参数变化,然后切取大鼠正中神经组织标本(正常、缝合口近端、缝合口远端),用半薄切片甲苯胺蓝染色、免疫组化、luxol fast blue染色三种形态学检测方法进行有髓神经纤维计数,用线性回归方法分析他们之间的相关性.结果 神经切断缝合术后2周和8周,再生神经记录的CNAP波幅与正常的CNAP相比,差异有统计学意义(P＜0.01).波幅面积(Area)也显著低于正常(P＜0.01).不同型号缝线的各组之间的正中神经有髓纤维再生恢复率之间的差异都有统计学意义(P＜0.05).线性回归分析,远端记录的CNAP波幅和有髓纤维的计数之间有线性关系,拟合的线性方程,即2周:y=250.859x+ 27.826;8周:y=265.584x+2721.462.结论 大鼠正中神经切断缝合后早期和成熟期,再生神经远端的CNAP波幅与相应的有髓纤维计数之间均有线性关系,线性方程斜率的相近,仅截距有明显差异,可以在神经损伤后再生早期或晚期,根据电生理CNAP的波幅,通过线性方程计算出损伤远端的有髓纤维计数,确定神经再生的轴索通畅率,定量评定损伤神经的功能.     

绝经后IUD取出术的临床观察

目的:观察在《绝经期宫内节育器具取出技术指南》(简称《取器指南》)指导下,二级以上医疗机构对绝经2年后妇女取器的结局,分析困难取器的影响因素,为《取器指南》的实际应用积累经验。方法:以描述性统计方法分析观察对象的一般情况、取器过程和结局。通过单因素卡方检验和多因素Logistic回归分析困难取器的影响因素。结果:共777例纳入数据分析。观察对象年龄55.7±5.2岁,绝经年限5.6±4.7年,生殖器官中度和重度萎缩的比例分别占35.1%和56.0%;取器顺利占84.7%,取器困难占14.9%,取器失败占为0.4%。重度生殖器官萎缩是困难取器的风险因素。术前宫颈准备可降低困难取器的风险。在静脉麻醉下取器对取器结局无影响。结论:《取器指南》具有很好的可操作性和指导性,建议尽快用于临床。     

白花蛇舌草醇提物和半枝莲醇提物联用抗胰腺癌作用及机制研究

目的 探讨白花蛇舌草醇提取物（EEHD）、半枝莲醇提取物（EESB）及其联用的体内外抗胰腺癌作用及机制。方法 MTS法检测不同浓度EEHD、EESB（200.0、100.0、50.0、25.0、12.5、0 μg/mL）及不同比例（1：3、1：1、3：1）联合对胰腺癌Panc28、胰腺导管上皮Hped6-C7细胞生长的影响,Chou-Talalay法评价两药联合的作用效果;人胰腺癌裸鼠移植性肿瘤模型评价EEHD、EESB（200 mg/kg）及二者联用（100 mg/kg+100 mg/kg、50 mg/kg+150 mg/kg、150 mg/kg+50 mg/kg）的体内抗肿瘤作用; ELISA法检测EEHD（50 μg/mL）、EESB（50 μg/mL）及EEHD+EESB（25 μg/mL+25 μg/mL）对Panc28、ASPC-1细胞上清葡萄糖及乳酸水平的影响;Western Blotting法检测其对PKM2/PKM1蛋白表达的影响。结果 EEHD、EESB均能有效抑制胰腺癌细胞的增殖,两药联合指数（I）值均小于1,提示二者具有协同作用。体内实验表明,与模型组比较,各给药组均可显著抑制胰腺癌生长（P<0.05）,联用组作用明显优于单药组,且1：1比例效果最好。与对照组比较,两药单用、联用均可显著抑制葡萄糖摄取、乳酸分泌并降低PKM2/PKM1比率,且联用效果更好（P<0.05）。结论 EEHD、EESB联用体内外均可协同抑制胰腺癌的生长,其机制可能与影响肿瘤糖酵解有关。     

推拿结合关节松动术治疗顽固性肩周炎临床体会

肩周炎是临床常见病,其治疗方法很多,大都疗效确切,但也有部分肩周炎患者疗效不是很理想,尤其是对肩关节的功能恢复方面,其治疗效果欠佳。为探讨较为理想的治疗方法,我们采用推拿结合关节松动术治疗顽固性肩周炎14例,取得了满意疗效,现报道如下。     

通关藤注射液与顺铂联合治疗膀胱癌的疗效和作用机制分析

目的：探究通关藤注射液与顺铂联合治疗膀胱癌的临床效果及可能的作用机制。 方法：按照随机数字表法将2017 年 1月至 2021 年 3 月于我院接受治疗的 90 例膀胱癌患者分为对照组和观察组,每组各 45 例。 对照组采用顺铂进行化疗,观察组采用通关藤注射液与顺铂联合治疗,两组均持续治疗 2 个疗程。 比较两组患者治疗前后癌细胞增殖和侵袭相关指标、免疫细胞水平及两组的临床疗效。 结果：观察组治疗有效率高于对照组(P< 0. 05)。 与对照组相比,观察组患者治疗后癌细胞增殖相关指标血清细胞周期蛋白 D1(Cyclin D1)、zeste 基因增强子人类同源物 2(EZH2)的 mRNA 相对表达量减小更明显(P< 0. 05);血清成纤维细胞生长因子 21(FGF21)水平升高更明显,组织因子(TF)和血管内皮生长因子(VEGF)水平下降均更明显(P< 0. 05);外周血 CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/ CD8⁺、自然杀伤细胞( NK) 水平升高均更明显(P< 0....     

幽门螺杆菌感染对慢性胃炎患者焦虑、抑郁的影响

目的评估幽门螺杆菌(H.pylori)感染对慢性胃炎患者焦虑、抑郁的影响。方法连续纳入2020年12月1日至2021年6月30日就诊于空军军医大学第一附属医院消化内科门诊的慢性胃炎患者387例, 根据现症H.pylori感染状态分为H.pylori未感染组和H.pylori感染组。收集患者基本人口学信息并填写汉密尔顿焦虑量表、汉密尔顿抑郁量表24项版、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)和胃肠道症状分级评分量表(GSRS)。比较不同人口学特征的H.pylori未感染组与H.pylori感染组的焦虑、抑郁检出率。统计学方法采用卡方检验和多元logistic回归分析。结果最终纳入360例慢性胃炎患者, 其中H.pylori未感染组200例, H.pylori感染组160例。H.pylori感染组焦虑、抑郁检出率均高于H.pylori未感染组[48.1%(77/160)比30.0%(60/200)、25.0%(40/160)比12.5%(25/200)], 差异均有统计学意义(χ2=12.39、9.39, P<0.001、=0.002)。H.pylori感染组男性患者焦虑检出率高于H.pyl...     

基于互联网的肺康复延续干预对稳定期COPD患者生活质量的影响

目的 通过互联网对稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者实施肺康复延续干预，研究此形式的干预对患者生活质量的影响。方法 研究对象为2019年1～12月呼吸科收治的100例稳定期COPD患者；采用信封法随机的把样本患者分为对照组与观察组，每组50例。对照组样本失访2人(n=48),观察组样本失访4人(n=46),在专科医师指导下，2组样本患者住院期间同样的接受常规的药物治疗和肺康复训练；出院后，使用传统出院宣教和电话回访方式给对照组样本进行干预，使用钉钉平台网络沟通方式给观察组进行呼吸康复指导及互动随访。观察2组样本患者经干预6个月后的肺功能[第1秒用力呼气量实际值/预计值(FEV1%)、第1秒用力呼气量/用力肺活量(FEV1/FVC)],生活质量(CAT评分)、6 min步行距离(6MWD)、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)。结果 观察组FEV1%、FEV1/FVC、CAT评分、SDS和SAS评分及6MWD均优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 基于互联网的肺康复延续干预，可以在很大程度上改善稳定期COPD患者的肺功能，缓解患者的各种焦虑情绪，提高患者...