心脑血管疾病的一级康复预防:调脂药物的应用与进展

目的：回顾心脑血管疾病的一级康复预防及调脂药物的实验与临床研究结果，为心脑血管疾病一级康复预防措施提供理论基础。 资料来源：应用计算机检索PubMed 1994-06／2004-12与心脑血管疾病相关文献，限定语言种类为英文；同时计算机检索万方数据库2002-01／2004-08期间的相关文章，检索词为“动脉粥样硬化，血脂”，限定文章语言种类为中文。分别检索到相关文章121篇和35篇。 资料选择：就所检索到的文章进行筛选，纳入条件限于实验与临床研究类文章，要求实验对象随机分组，并设实验组和对照组，采用调脂药物治疗，研究对象在年龄、性别、种族上无具体限制，无严重器官损害。 资料提炼：按上述条件再从已检索论文中提炼出外文文献94篇和中文文献18篇，排除非实验与临床研究性文章和非随机及重复的研究原著及综述。这些研究分别采用了不同降脂药物来观察和分析对血脂变化的影响。 资料综合：血脂异常是引起动脉粥样硬化与冠心病的最重要的危险因素，常常导致冠心病、脑血管病以及周围血管狭窄或阻塞性疾病。调脂药物类药物可逆转动脉内、中膜增厚，稳定粥样硬化斑块，减慢其增长和减少新病变形成的抗动脉粥样硬化作用；并能改善血管内膜功能，上调内膜一氧化氮，使内膜一氧化氮合成增多，减少应激，减少左心室肥厚和蛋白尿。同时可使动脉内皮功能正常化，减少粥样斑块纤维帽破裂、血栓形成和冠状动脉痉挛等急性冠状动脉综合征共同的始动环节的发生。 结论：调脂药物不仅调节脂质水平，而且可以减少动脉粥样硬化的发生，减慢了动脉粥样硬化发展，降低心脑血管疾病的发病率、心血管事件的发生率及总死亡率，有利于开展一级康复预防。