卡维地洛与美托洛尔治疗扩张性心肌病的疗效观察

目的比较卡维地洛和美托洛尔对扩张型心肌病患者（DCM）的疗效和安全性。方法采用随机对照研究将80例DCM伴心力衰竭患者随机分为美托洛尔组（38例）和卡维地洛组（42例）。两组均给予利尿、ACEI、洋地黄及硝酸盐制剂等常规抗心力衰竭治疗。卡维地洛组在常规治疗的基础上加用卡维地洛片口服,起始剂量3.125mg,2次/d,如耐受良好,1周后增至6.25mg,2次/d,以后每2周加量1倍,渐至最大耐受量,目标剂量25mg,2次/d;美托洛尔组：在常规治疗的基础上加用酒石酸美托洛尔片,剂量从6.25mg,2次/d,每2周倍增1倍,目标剂量50mg,2次/d。两组疗程均为6个月。治疗前后分别检测左室射血分数（LVEF）、左室舒张末内径（LVDD）、BNP和6 min步行距离。结果治疗前两组患者的LVEF、LVDD、BNP和6 min步行距离等指标相比差异均无统计学意义（P均〉0.05）。治疗6个月后,卡维地洛组的总有效率显著高于对照组（χ^2=3.9699,P〈0.05）,两组患者的LVEF、LVDD、BNP和6 min步行距离等指标比治疗前显著改善（P均〈0.01）,而卡维地洛组改善更加显著（P均〈0.01）。两组的不良反应发生率无显著差异（χ^2=2.5415,P〉0.05）。结论 在扩张型心肌病患者中长期坚持服用卡维地洛比服用美托洛尔能更有效改善左室功能,降低BNP的浓度,提高运动耐量,改善预后。     

3.0T磁共振成像扫描参数与宫颈癌患者肿瘤标志物的相关性及诊断价值探究

目的 探究3.0T磁共振成像(MRI)扫描参数与宫颈癌患者肿瘤标志物的相关性及诊断价值。方法 回顾性选取2019年1月至2020年3月恩施土家族苗族自治州中心医院收治的159例疑似宫颈癌患者作为研究对象,将其中经病理学诊断最终确诊宫颈癌的118例患者纳入观察组,其他41例患者纳入对照组。对所有患者行3.0T MRI检查,并采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测肿瘤标志物[鳞状细胞癌抗原(SCC-Ag)、癌胚抗原(CEA)、糖链抗原199(CA199)、细胞角蛋白21-1(CYFRA21-1)]水平。对比两组MRI扫描参数,分析宫颈癌患者MRI扫描参数与肿瘤标志物水平的相关性及各指标与病理分期诊断的相关性,分析MRI扫描参数对宫颈癌的诊断价值。结果 与对照组相比,观察组最大相对增强率(MRE)、表观弥散系数(ADC)水平较低,达峰时间(TTP)缩短(P<0.05)。与Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期宫颈癌患者相比,Ⅳ期宫颈癌患者MRE、ADC、CA199、CEA、CYFRA21-1、SCC-Ag水平较高,TTP水平较低(P<0.05)。宫颈癌患者MRE、ADC、CA199、CEA、CYFRA...     

MRI对颅内孤立性纤维瘤/血管外皮瘤分级诊断的价值

目的:探究核磁共振成像(MRI)在颅内孤立性纤维瘤/血管外皮瘤(SFT/HPC)Ⅰ、Ⅱ级诊断鉴别中的价值.方法:回顾性分析2016年3月至2019年3月经手术病理证实SFT/HPC的39例患者MRI影像资料,其中WHO-Ⅰ级24例、WHO-Ⅱ级15例,从病灶形态、T2WI信号及DWI特征分析其差异.结果:WHO-Ⅰ级(...     

冠状动脉血流缓慢综合征患者内皮功能变化和C反应蛋白水平的研究

目的研究冠状动脉血流缓慢综合征患者血管内皮功能及是否伴有炎症标记物C反应蛋白（CRP）的增高。方法使用TIMI血流分级TIMI帧数（TIMI Frame Count,TFC）方法评价冠状动脉血流速度,应用高分辨多谱勒超声仪研究15例冠状动脉血流缓慢综合征病人、21例对照组的肱动脉内皮依赖的血流量介导的扩张反应（FMD）,并采用硝酸还原酶法间接测定血清一氧化氮（NO）,采用酶标免疫检测法检测CRP。结果冠状动脉血流缓慢综合征组的内皮依赖的血流量介导的扩张反应较对照组显著降低（P〈0.05）,含服硝酸甘油后肱动脉的内径变化在两组相似;血浆NO水平在冠状动脉血流缓慢综合征组明显低于正常对照组（18.4&#177;4.4μmol/LVS25.2&#177;6.3μmol/L,P〈0.01）;冠状动脉血流缓慢综合征组的CRP显著高于对照组（1.17&#177;0.93mg/lVS0.65&#177;0.28mg/l,P〈0.05）。结论冠状动脉血流缓慢综合征患者不仅存在系统性的内皮功能失常亦存在导致内皮功能失常的致动脉粥样硬化的慢性炎症反应。     

2例鞍棘CT及MRI表现

受不良生活习惯、慢性劳损等诸多因素影响,中老年慢性肌肉骨骼疼痛发生率逐年增加。基于中西医结合治疗理念,小针刀疗法应运而生,具有便利、创口小等诸多优点;结合超声技术能在精准可视化环境下进行操作,可极大降低操作风险、提高患者依从性和缩短康复周期。本文就超声引导下中西医结合微创治疗中老年慢性肌肉骨骼疼痛应用进展进行综述。