双源CT双能量肺灌注成像对肺动脉栓塞的诊断价值

目的评估双源CT双能量肺灌注成像(DEPI)对肺动脉栓塞的诊断价值。方法回顾性分析2017年8月至2018年7月在嘉兴市第二医院收治的临床诊断疑似肺动脉栓塞成功行DEPI检查的87例患者的临床资料,以CT肺动脉造影(CTPA)诊断结果为参照标准,分别以患者和肺叶为评价单位,采用诊断性试验计算DEPI对肺动脉栓塞检出的诊断符合率、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、Youden指数、阳性似然比、阴性似然比,并计算Kappa系数值,评价DEPI与CTPA诊断结果的一致性。结果分别以患者和肺叶为评价单位,DEPI对肺动脉栓塞检出的诊断符合率分别为85.06%和89.57%,灵敏度为88.41%和76.80%,特异度为72.22%和96.82%,阳性预测值为92.42%和93.20%,阴性预测值为61.90%和88.02%,Youden指数为0.61和0.74,阳性似然比为3.18和24.15,阴性似然比为0.16和0.24,DEPI与CTPA诊断结果分别具有较好和极好的一致性(Kappa值为0.571和0.765)。结论 DEPI对于肺动脉栓塞的检出具有较高的准确率、敏感度和特异度,将D...     

模拟微重力条件下大鼠眼压及睫状体上皮的变化

目的 观察在尾悬吊模拟微重力状态下,大鼠眼压波动的情况及睫状体上皮结构的变化。方法 选取SD大鼠30只,利用尾悬吊法建立模拟微重力状态大鼠模型。其中10只大鼠持续尾悬吊状态,在悬吊前、悬吊后1周、2周、3周、4周、8周及12周时麻醉后测量眼压。8只为对照组,与眼压组同时测量眼压。12只大鼠平均分为4组,分别在悬吊前、悬吊4周、8周、12周麻醉后摘取眼球,观察睫状体上皮细胞的显微结构及超微结构。结果 持续悬吊状态下,大鼠眼压呈现轻度下降趋势,差异显著,具有统计学意义(P=0.000 0),组间比较显示眼压下降最明显的为悬吊后3周后(P<0.05)。睫状体上皮细胞显微结构观察发现,随着悬吊时间的延长,睫状体结构逐步紊乱,上皮细胞数量明显减少,并可见部分上皮细胞脱落;超微结构观察发现,随着悬吊时间的延长,睫状体上皮细胞肿胀,细胞间隙增宽,细胞脱落,细胞核水肿,染色体边集,线粒体肿胀崩解,内质网崩解。结论 在尾悬吊模拟微重力条件下,大鼠眼压会呈现轻微下降的趋势。睫状体上皮细胞会出现的显微结构及超微结构变化。     

血清miR-223和miR-155水平对新生儿B族链球菌败血症的诊断价值

目的 探究新生儿B族链球菌(GBS)败血症临床特征及血清miR-223和miR-155水平改变。方法 选取2016年1月-2020年10月承德医学院附属医院收治的败血症新生儿98例。根据血培养试验结果,分为GBS组(n=32)和非GBS组(n=66),另选取50名健康新生儿作为对照组。比较三组新生儿的临床资料,采用RT-PCR法检测血清miR-223和miR-155水平,受试者工作特征(ROC)曲线分析评价miR-223和miR-155对GBS败血症的诊断价值。结果 GBS组和非GBS组新生儿性别、胎龄、发烧情况、呼吸困难、体重之间的差异无统计学意义(P均>0.05),GBS组患有病理性黄疸以及神经系统并发症的比例明显高于非GBS组(χ²=5.941、4.842,P均<0.05)。血清miR-223和miR-155表达水平在三组之间的差异有统计学意义(F=3.556、3.704,P均<0.05),其中GBS组的血清miR-223水平显著高于非GBS组和对照组(P<0.05),GBS组的血清miR-155水平显著低于非GBS组和对照组(P&l...     

肝癌手术治疗的护理

肝癌最佳治疗是根治性外科切除.近年肝癌的手术切除已取得较好疗效,肝癌根治性切除后长期生存率报道不一.在亚洲太平洋地区的研究显示,大多数病人有HBV感染史和肝硬化,5年生存率达20%～30%, 10年生存率接近19%.小肝癌(直径≤5cm)切除后的5年生存率可达60%左右.     

联合检测CRPPCT对新生儿败血症早期诊断的价值

目的：探讨联合检测CRP、PCT在新生儿败血症早期诊断的价值和意义。方法：收集我院2011年1月至2013年1月40例败血症（败血症组）、38例局部感染（局部感染组）和30例正常对照（正常对照组）的新生儿资料,检测所有研究对象的血浆CRP、PCT水平。结果：败血症组的CRP、PCT均显著高于局部感染组和正常对照组（P〈0．01）,局部感染组CRP、PCT均高于正常对照组（P〈O．05）;败血症组联合检测准确性高于单独检测。结论：联合检测CRP、PCT有助于新生儿败血症的早期诊断,可作为快速有效判断新生儿败血症的指标。     

双百口服液治疗初治继发性肺结核172例临床观察

目的探讨双百口服液治疗气阴两虚型初治继发性肺结核的临床疗效及安全性。方法将324例气阴两虚型初治继发性肺结核患者随机分为两组,治疗组172例,对照组152例。两组均采用2HREZ/4HR化疗方案治疗,治疗组在化疗方案的基础上加用双百口服液,疗程为6个月。每月检查痰涂片、肝功能等指标,隔月复查胸部X线片,并进行中医证候评分。结果治疗1～6个月期间,两组痰菌转阴率比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者肺部阴影明显吸收率及吸收率比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组空洞闭合率比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组愈显率和有效率比较,差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05);两组毒副反应情况比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论双百口服液治疗气阴两虚型初治继发型肺结核临床疗效显著,且比较安全。     

2型糖尿病患者颈总动脉内中膜厚度、血流动力学与HbA1c水平相关性评价

目的评价2型糖尿病患者颈总动脉内中膜厚度(intima-media thickness,IMT)、血流动力学及HbA1c水平相关性。方法选择2011年6月—2013年12月收治的初诊为2型糖尿病的患者132例,根据患者HbA1c水平分成对照组和观察组各66例,其中对照组患者的HbA1c水平低于7.0%,观察组患者的HbA1c水平高于7.0%,比较两组患者IMT、血流动力学参数阻力指数与搏动指数,并且比较两组患者的斑块发生情况。计量资料采用配对t检验,计数资料采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果观察组IMT水平、阻力指数、搏动指数分别为(1.25±0.38)mm、(0.79±0.11)、(1.62±0.33),对照组分别为(1.01±0.25)mm、(0.63±0.07)、(1.41±0.28),两组比较差异均有统计学意义(t=4.287、9.969、3.942,均P0.05)且观察组斑块发生率为54.5%,对照组为34.8%,两组比较差异有统计学意义(χ2=5.179,P0.05)。结论超声能够有效检测2型糖尿病患者的IMT、血流动力学水平;随着2型糖尿病患者HbA1c水平的上升,患者出现颈动脉并发症的概率上升,因此临床上需要引起重视,加强对患者HbA1c水平的监测、及早干预治疗。     

经皮肾镜取石术后肾出血的超选择性肾动脉栓塞治疗

经皮肾镜取石术（minimally invasive percutaneous nephrolithotomy,MPCNL）已成为复杂性上尿路结石的首选治疗方法之一。肾出血是MPCNL术后较常见的并发症,非手术治疗无效,严重者危及生命。现将笔者所在医院2006年01月—2012年06月使用超选择肾动脉栓塞术治疗微创经皮肾镜取石术后肾出血18例报告如下。     

肝癌诊断中320排CT血管成像的临床价值分析

目的探讨肝癌诊断中320排CT三维血管成像(CTA)的临床价值。方法选取我院收治的206原发性肝癌患者,患者均接受320排CT进行多期增强扫描检查,患者均在介入治疗前行全肝320排CT三期扫描及CTS重建,并将检查结果与数字减影血管造影(DSA)结果进行对照,对CTA诊断动静脉瘘、肝内瘤灶的特异性、敏感性及准确性进行观察。结果 320排CT及DSA诊断均发现72例单发灶、134例多发灶,其中结节型100例、巨块型50例、弥漫型56例;经CT及DSA诊断发现率分别为23.3%、20.4%;血管造影为参照物,CT诊断动静脉瘘的特异度、敏感度及准确性分别为93.1%、66.7%及92.2%;CT与DSA联合诊断特异度及敏感度均为100%,准确性为97.1%。结论 CTA与DSA联合在肝癌诊断中使用能够提高原发性肝癌的诊断准确率,使用价值显著。     

超早期康复干预对高血压脑出血术后患者生活质量的影响

目的 分析超早期康复干预对高血压脑出血术后患者生活质量的影响.方法 80例接受手术治疗的高血压脑出血患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例.对照组患者给予常规护理,观察组给予超早期康复干预护理.对比两组患者康复效果、生活质量评分及Fugl-Meyer运动功能评定量表(FM)、美国国立卫生研究院卒中量表(N...