下腔静脉畸形的64层螺旋CT表现

目的 探讨64层螺旋CT下腔静脉畸形的影像表现.方法 回顾性分析6986例受检者的腹部64层螺旋CT增强扫描资料,共发现25例下腔静脉先天畸形.分析下腔静脉畸形的影像表现.结果 25例下腔静脉畸形中包括左下腔静脉6例,CT表现为肾下段腹主动脉左侧上行的下腔静脉.双下腔静脉10例,CT表现为肾下段腹主动脉两侧上行的下腔静脉.左肾静脉畸形5例,CT增强扫描横断面显示腹主动脉后和环主动脉走行的左肾静脉.肝下段下腔静脉中断伴奇静脉延续2例,胸腹部CT增强扫描显示肝段至肾上段下腔静脉缺如,肾段下腔静脉由奇静脉延续回流人上腔静脉,而肝静脉直接回流右心房.腔静脉血管造影见对比剂经增粗的奇静脉和半奇静脉通过上腔静脉回流右心房.肝下段下腔静脉中断伴门静脉延续1例,增强CT显示下腔静脉直接与门静脉在肝门部连接,肝门部门静脉呈瘤样扩张.左下腔静脉伴半奇静脉延续1例,增强CT可见左下腔静脉与半奇静脉连接,上行汇入奇静脉.结论 64层螺旋CT可清晰显示下腔静脉及其属支的畸形,可成为下腔静脉畸形的重要诊断方法.     

耐力夫外用延时喷剂治疗早泄的临床研究

目的:观察耐力夫外用延时喷剂对早泄治疗的效果。方法:2022年1月1日至2023年1月1日,共90例患者纳入此项研究。采用耐力夫外用延时喷剂喷涂阴茎皮肤表面,每天1次,1次2喷,持续4周。并分别于治疗前、治疗后采集患者早泄诊断工具(PEDT)得分、阴道内射精潜伏时间(IELT)、国际勃起功能指数-5(IIEF-5)得分。结果:治疗前PEDT的中位数(P25,P75)为16.0(15.0,18.0)分,治疗后为10.0(10.0,10.0)分。治疗前IELT的中位数(P25,P75)为20.0(10.0,30.0)s,治疗后为240.0(180.0,300.0) s。治疗前IIEF-5的中位数(P25,P75)为21.0(21.0,22.0)分,治疗后为21.0(21.0,21.0)分。与基线水平相比,IELT时间明显延长,PEDT评分明显降低,差异具有统计学意义。IIEF-5评分未见明显改变。结论:耐力夫外用延时喷剂治疗早泄确切有效,值得临床推广。     

遗传性出血性毛细血管扩张症多排螺旋CT影像特征分析

目的 总结遗传性出血性毛细血管扩张症(hereditary hemorrhagic telangiectasia,HHT)患者多排螺旋CT(multi-detector helical computed tomography,MDCT)的影像学特征.方法 回顾性分析14例HHT患者的MDCT影像特征,所有病例均行容积再现(VR)、最大密度投影(MIP)及多平面重建(MPR).结果 14例患者中,肺部受累5例,CT轴位显示结节状或团块状强化灶,VR及MIP显示瘤体及供血动脉和引流静脉.肝脏受累12例,包括肝动脉-肝静脉分流6例,肝动脉-门静脉分流2例,门静脉-肝静脉分流4例.肝动脉-肝静脉分流:轴位动脉期可见肝门增粗、迂曲的血管影,肝静脉提前显影,MIP及VR显示肝动脉及其分支迂曲扩张;肝动脉-门静脉分流:MIP及MPR肝动脉和门静脉同时显影,MPR同时显示肝内多发斑片状异常强化区;门静脉-肝静脉分流:门静脉期MPR及MIP可见门静脉与肝静脉分支间迂曲扩张的交通血管及斑片状强化区.胰腺受累5例,动脉期MPR及MIP显示胰头周围扩张的血管团2例及瘤样扩张1例,胰头或胰尾部结节状异常强化灶2例.脾脏受累1例,动脉期MPR表现为脾脏内多发斑片状异常强化灶及脾动脉瘤形成.小肠受累1例,VR及MIP显示为肠系膜上静脉分支远端迂曲的血管团.结论 HHT累及多脏器的影像表现具有特异性,CT血管重建能够清晰显示HHT的血管变异,MDCT有助于临床诊断.     

成人麻疹病毒肺炎的影像表现

目的 探讨成人麻疹肺炎的胸部影像表现.方法 对163例成人麻疹患者行胸部X线平片检查,其中3例行MSCT扫描,共确诊10例成人麻疹肺炎患者.结果 10例肺炎患者中8例X线胸片异常,特征性表现为磨玻璃密度影(6例)和支气管增粗(2例);2例X线胸片正常者行MSCT检查.MSCT表现为双肺磨玻璃密度灶1例,右上叶呈肺小叶分布的磨玻璃密度灶2例.结论 了解麻疹肺炎的X线胸片和MSCT表现可以缩小鉴别诊断范围,首次X线胸片正常患者不能除外肺部受累.

Abstract：

Objective To illustrate the chest radiography and MSCT findings of measles pneumonia in adults. Methods One hundred and sixty three measles patients underwent chest radiography, MSCT was performed in 3 of them. Measles pneumonia was confirmed in 10 patients (6.13%). Results Eight of 10 patients had abnormal appearances in initial chest radiography. The characteristic chest radiographic findings were ground-glass opacities (n=6) and bronchial wall thickening (n=2). MSCT showed bilateral multiple ground-glass opacities in 1 patient,unilateral patchy ground-glass opacities with lobular distribution in the right upper lung in 2 patients. Conclusions Familiarizing with radiographic and MSCT appearances of measles pneumonia in adults is very important for the differential diagnosis and appropriate management of measles pneumonia. Normal initial chest radiography cannot exclude the involvement of the lungs.     

ω-3多不饱和脂肪酸对合并不全梗阻的结直肠癌患者围手术期营养状况及免疫功能的影响

目的:探讨ω-3多不饱和脂肪酸对伴有不全梗阻的腹腔镜辅助结直肠癌手术患者的围手术期营养状况、炎症反应及免疫功能的影响。方法:收集确诊为不完全性肠梗阻的40例结直肠癌患者,随机分为实验组与对照组,每组20例。实验组于术前5 d、术后1周接受肠外营养支持(含10%鱼油脂肪乳100 ml),对照组术前5 d、术后1周接受肠外营养支持(不含鱼油脂肪乳),两组同时行腹腔镜辅助结直肠癌根治术。比较两组治疗前后营养指标(血清总蛋白、白蛋白、前白蛋白)、免疫功能指标(IgG、IgA、IgM及CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+)、炎症指标(C-反应蛋白、降钙素原、白介素-6)水平的变化。结果:术后第7天,实验组总蛋白、白蛋白、前白蛋白、IgG、IgA、IgM及CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+明显高于对照组,C-反应蛋白、降钙素原、白介素-6水平明显低于对照组。结论:ω-3多不饱和脂肪酸对于伴有不全梗阻的腹腔镜辅助结直肠癌手术患者而言,改善了患者的营养状况,降低了炎症反应,提高了免疫功能。     

玻璃酸钠注射液治疗膝关节骨性关节炎临床观察

目的：观察玻璃酸钠关节腔内注射治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法：对70例确诊患者常规进行膝关节穿刺,玻璃酸钠2mL关节腔内注射,每周1次,连续给药5周为1个疗程,评定疗效。结果：治疗1个疗程后,85％的患者膝关节疼痛、肿胀及功能降碍较治疗前改善。结论：膝关节骨性关节炎患者关节腔内注射玻璃酸钠能有效治疗轻中、度膝关节骨性关节炎。     

国内板蓝根药材质量评价方法的研究现状

采用文献综述的方法,对板蓝根药材质量评价方法进行了分析与总结,主要包括薄层色谱法、高效液相指纹图谱对药材进行鉴定,测定重金属、农药残留、有效成分的含量及归纳新的质量评价方法,这对于保证板蓝根的质量和临床疗效具有重要意义。     

促纤维增生型小圆细胞瘤12例的CT影像特点

促纤维增生型小圆细胞瘤（desmoplastic small round cell tumor,DSRCT）是一种高度恶性肿瘤,多发生于青少年,绝大多数DSRCT发生在腹部。本研究收集1998年6月至2008年3月诊治的12例DSRCT患者的临床资料,结合其CT特点报告如下。     

刃针治疗膝关节骨性关节炎

目的:通过回顾性队列研究评估刃针治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效,为膝关节骨性关节炎的治疗提供临床参考.方法:将符合标准的85例膝关节骨性关节炎患者随机分为基础组和刃针组.刃针组用刃针处理;基础组采用常规治疗方法.两组治疗前后统计安大略麦克马斯特骨关节炎指数量表(Western Ontario and McMaster ...     

读片窗

患者女,18岁。因头痛、头晕2个月,加重伴视力下降15天入院。体检:神志清楚,双侧上下肢肌力及肌张力正常,生理反射存在,病理征阴性。实验室检查无异常。胸部CT及腹部超声未见异常。MRI表现:左侧中颅窝底巨大肿块,大小约7.5 cm×6.3 cm×6.4 cm,大部分为实性,呈稍长T1、稍长T2信号,液体衰减反转恢复序列(FLAIR)呈稍高信号,边界欠清晰,其内可见不规则形态长T1、长T2、低FLAIR囊变区,肿瘤有轻度占位效应和瘤周水肿(图1～3)。扩散加权成像(DWI)上实性部分呈高信号,表观扩散系数(ADC)图呈等或稍低信号,囊性部分DWI呈低信号,ADC图呈高信号(图4)。增强扫描:左侧中颅窝底病变实性部分明显强化,囊变或坏死区无强化(图5、6),邻近侧脑室室管膜线样强化。请分析病变性质。答案见第301页。