蛛网膜下腔出血再出血24例临床分析

蛛网膜下腔出血再出血临床并非少见 ,且死亡率高 ,本文总结 2 4例再出血病人 ,并结合文献报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 4例中 ,男 10例 ,女 14例 ;年龄 13～ 71岁 ,平均 5 3 4岁 ,发生 2次出血者 2 1例 ,3次出血者 3例 ,首次出血 2 4例均经腰穿证实 ,再出血 10例做腰穿证实 ,2 4例中 18例做ＣＴ检查 ,5例正常 ,2例三脑室以下粘连 ,2例胶质瘤 ,1例左额叶软化灶 ,1例右顶叶软化灶 ,2例小脑半球血肿 ,1例左前交通动脉瘤 ,1例后交通动脉瘤 ,3例左额叶血肿及双额颞叶蛛网膜下腔出血。1 2　发病诱因　 2 4例中首次出血诱因 :7例在…     

X-5大孔树脂纯化新乌头碱和乌头总碱

目的：对影响X-5树脂分离纯化乌头总生物碱和新乌头碱的各种因素进行系统的研究,使分离工艺达到最优化。方法：以川乌总碱和新乌头碱的含量为指标,考察X-5型大孔树脂分离纯化乌头总生物碱和新乌头碱的最佳吸附及洗脱条件。结果：X-5树脂纯化乌头总生物碱和新乌头碱的最佳工艺为上样液浓度含生药1 g·mL^-1,药液pH 12,吸附时间为6 h,7 BV pH 8的95％乙醇洗脱效果好。X-5树脂可重复使用5次。经X-5树脂处理乌头总碱提取率可达80%以上,终产品总生物碱纯度可达30%以上。结论：该方法能明显提高新乌头碱和乌头总碱的纯度。     

应用AB-8大孔树脂纯化新乌头碱和乌头总碱

目的：对影响AB-8树脂分离纯化乌头总生物碱和新乌头碱的各种因素进行研究，优化分离工艺。方法：以川乌总碱和新乌头碱的含量为指标，考察AB-8型大孔树脂分离纯化乌头总生物碱和新乌头碱的最佳吸附及洗脱条件。结果：AB-8树脂纯化乌头总生物碱和新乌头碱的最佳工艺为上样液浓度1g生药／mL，药液pH10，吸附时间为6h，7倍体积95％乙醇洗脱效果好。AB-8树脂可重复使用5次。经AB-8树脂处理后乌头总碱提取率可达80％以上，终产品总生物碱纯度可达30％以上，结论：AB-8树脂可用于川乌总碱的工业化生产。     

藏花素对膀胱移行细胞癌的增殖抑制作用

目的:研究藏花素(Crocin)对膀胱移行细胞癌是否具有增殖抑制作用.方法:MTT法检测藏花素对T24细胞增殖的影响;应用形态学手段观察细胞形态学的改变;流式细胞术检测肿瘤细胞周期动力学.荷瘤小鼠模型建立,测定藏花素处理后荷瘤小鼠体内抑瘤率.结果:藏花素能明显抑制T24细胞的增殖.并可导致其形态学的改变;藏花素作用后G0/G1期细胞比例逐渐增加,S期和G/M期细胞比例逐渐减少;对照组裸鼠肿瘤的平均体积明显大于藏花素处理组裸鼠肿瘤的平均体积,其差异具有显著性(P<0.05).裸鼠生长抑制率为27.8%.结论:体内外实验证明,藏花素对膀胱移行细胞癌的增殖有抑制作用.     

床旁剖腹洗胃术救治重度有机磷中毒疗效观察

目的 探索提高重度餐后口服有机磷农药中毒经口插入洗胃管困难者救治成功率的有效途径.方法 以2002-10-2010-10确山县人民医院急诊科收治的75例重度餐后口服有机磷农药中毒经口插洗胃管困难者为研究对象,分为3组:保守组(Ⅰ组)24例,转外科人手术室剖腹洗胃组(Ⅱ组)25例,抢救室床旁剖腹洗胃组(Ⅲ组)26例,对比3组之间的治疗效果.结果 Ⅰ组24例死亡9例,病死率37.50％;Ⅱ组25例,死亡7例,病死率28.00％;Ⅲ组26例,死亡2例,病死率7.69％.结论 抢救室床旁剖腹洗胃治疗显著提高了重度餐后口服有机磷农药中毒经口插入洗胃管困难者的抢救成功率.     

肠内营养乳剂瑞代与浓氯化钠注射液存在配伍禁忌

肠内营养乳剂瑞代（华瑞制药有限公司生产）为淡黄色或棕黄色乳状液体,主要适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能,而不能或不愿进食足够数量的常规食物的糖尿病患者的营养支持治疗。该营养乳剂可通过鼻饲或口服使用。笔者于2010年10月在临床工作中发现瑞代与浓氯化钠注射液存在配伍禁忌,现报道如下。     

乙二胺四乙酸盐依赖性假性血小板减少症1例

<正>患者,女,74岁,因高血压于2010年8月14日收入院,平素体健,既往无血液病史,皮肤无黄染、无瘀点。实验室检查:血WBC 5.20×10~9/L,RBC 4.57×10~(12)/L,Hb 146g/L,PLT 26×10~9/L,凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)均正常。重复检测PLT为22×10~9/L。患者血常规结果出现血小板重度减少,但与临床医师沟     

情志护理联合中医呼吸训练对慢性阻塞性肺疾病急性加重期的干预效果

目的 观察情志护理联合中医呼吸训练对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者的干预效果。方法 选择2019年1月—2020年4月住院的COPD急性加重期患者80例,按入组先后分为观察组和对照组各40例。对照组给予常规护理干预,观察组在此基础上给予中医呼吸训练及情志护理,比较两组患者干预前后第1秒用力呼气容积预计值(FEV₁%)、第1秒用力呼气流速(FEV₁/FVC);采用抑郁自评量表(SDS)及焦虑自评量表(SAS)评价两组患者干预前后抑郁和焦虑程度。结果 干预后,观察组FEV₁/FVC、FEV₁预计值均高于对照组(P<0.05); SDS评分、SAS评分均低于对照组(P<0.05)。结论 情志护理联合中医呼吸训练能够改善COPD急性加重期患者的肺功能,缓解呼吸困难程度,改善焦虑抑郁等不良情绪,具有较高应用价值。     

藏花素对膀胱移行细胞癌T24细胞基因表达谱的影响

目的：应用基因表达谱芯片研究藏花素(crocin)对膀胱移行细胞癌T24细胞基因表达谱的影响。方法：MTT法测定藏花素对T24细胞的生长抑制率，选出藏花素最佳作用时间和浓度，运用高通量的基因表达谱芯片检测藏花素作用T24细胞前后基因表达谱的变化，筛选差异表达基因。RT-PCR和免疫细胞化学验证上调基因p21^WAF1和下调基因cyclinD1。结果：MTT实验结果显示3 mmol·L^-1藏花素作用T24细胞48 h的抑制率与对照组相比有显著意义(P<0.05)。基因芯片检测发现3 mmol·L^-1藏花素作用T24细胞48 h引起该细胞系基因表达谱广泛地改变，其中表达差异2倍以上的基因共836个，这些差异表达基因的功能涉及多个方面，最为明显的是与细胞生长调节相关的细胞周期调节基因、细胞凋亡调控基因、DNA复制相关基因等类型。RT-PCR检测其中的细胞周期调节相关基因p21^WAF1和cyclinD1，结果与基因芯片相符。同时免疫细胞化学结果从蛋白表达水平上佐证p21^WAF1和cyclinD1变化与芯片结果一致。结论：藏花素可以诱导T24细胞基因表达谱广泛的改变，并可能通过调控细胞周期相关基因的表达来抑制T24细胞的增殖。     

结直肠癌组织Vav1蛋白表达与肿瘤转移关系研究

目的 研究发现Vav1在一些恶性肿瘤中表达增高,但有关Vav1在结直肠癌组织中表达及意义的研究少见.本研究通过检测Vav1、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、MMP-7和基质金属蛋白酶组织抑制剂-1(TIMP-1)蛋白在结直肠癌组织中的表达,并记录患者临床病理特征,分析Vav1蛋白与肿瘤侵袭转移的关系及意义.方法 200例结直肠癌肿瘤组织和178例癌旁正常组织石蜡标本取自2011-10-01-2014-10-31在河北省人民医院(110例和90例)和河北医科大学第四医院(90例和88例)手术的患者.标本进行免疫组化染色,检测肿瘤组织和癌旁组织中Vav1、MMP-2、MMP-7和TIMP-1蛋白表达;记录患者的临床病理资料及预后情况.取50例新鲜结直肠癌肿瘤组织及癌旁组织应用蛋白质印迹法检测上述蛋白的表达,对免疫组化结果进行验证.结果 结直肠癌组织中Vav1、MMP-2和MMP-7蛋白阳性表达率分别为70.5％、79.0％和63.5％,癌旁组织分别为20.2％、32.6％和20.8％,肿瘤组织Vav1、MMP-2和MMP-7阳性表达率高于癌旁组织,x2值分别为95.61、82.85和69.95,均P＜0.01;而TIMP-1蛋白在肿瘤组织中的阳性表达率为37.0％,低于癌旁组织的66.9％,x2 =33.59,P＜0.01.肿瘤组织中Vav1蛋白表达与肿瘤的浸润深度和淋巴结转移有关,x2值分别为10.51和6.68,P值分别为＜0.01和0.01;寿命表法生存分析结果显示,Vav1蛋白阴性者预后好于Vav1蛋白阳性者,x2=12.999,P＜0.001;Cox比例风险回归显示,Vav1的阳性表达、临床分期是影响患者预后的独立危险因素,P值分别为0.020和0.032.Spearman相关分析显示,Vav1蛋白与MMP-2、MMP-7蛋白存在正相关关系(r=0.301 2,P＜0.001;r=0.272 5,P＜0.001);Vav1蛋白与TIMP-1蛋白存在负相关关系(r=-0.237 6,P＜0.001);MMP-2、MMP-7与TIMP-1蛋白存在负相关关系(r=-0.385 6,P＜0.001;r=-0.204 2,P=0.004).蛋白质印迹法结果与免疫组化结果一致.结论 Vav1蛋白在结直肠癌组织中表达增高,与部分临床病理特征及预后有关;Vav1蛋白可能通过调节MMPs-TIMPs参与了结直肠癌的侵袭转移.