老年急腹症89例治疗体会

目的探讨老年急腹症的早期诊断要点。方法回顾分析通渭县人民医院普外科2002年2月至2009年12月,诊治89例老年急腹症的临床资料。结果急性胆囊炎24例,其中胆囊穿孔5例;胃及十二指肠球部的良性溃疡穿孔14例;胃癌穿孔2例;小肠扭转4例;乙状结肠扭转2例;胆源性胰腺炎8例;急性阑尾炎35例,其中阑尾穿孔或形成脓肿者15例。2例坏死性胰腺炎因病情严重死亡;1例小肠扭转因就诊较晚,整个小肠系膜扭转绞窄死亡;1例胃癌晚期穿孔术后2个月死亡;其余85例均治愈。结论熟悉老年外科急腹症的特点,提高老年外科急腹症的诊断水平,可以为广大老年患者有效减轻痛苦,提高生活质量。     

骨巨细胞瘤的影像诊断

目的:分析骨巨细胞瘤的X线、CT、MRI征象,并与病理结果对照,总结骨巨细胞瘤的影像表现及特点,提高对骨巨细胞瘤影像学表现的认识。方法:结合文献对7例经手术病理证实的骨巨细胞瘤病例的X线平片、CT、MRI影像学资料进行回顾性分析。结果:主要影像表现为:膨胀性改变,溶骨性破坏及软组织肿块,Jaffe病理分级:骨巨细胞瘤I级2例,I~II级2例,II级1例,II~III级2例。结论:合理应用X线、CT、MRI检查,可提高骨巨细胞瘤诊断准确性,并为临床手术提供重要影像信息。     

成年人肺内单发结节的影像学分析

本文着重研究周围型肺癌密度,并提出0.9cm以内的周癌灶密度,相当于肺外带粗纹理密度;0.91～1.5cm,相当于中带粗纹理密度;1.51～3.0cm,相当于内带粗纹理密度;3.1cm以上,相当于肺门—心脏密度。为周围型肺肿瘤的诊断提出了依据。     

弥散加权成像在中枢神经系统的应用

磁共振（MR）弥散加权成像（DWI）与常规核磁共振成像（MRI）不同，它的基础是水分子运动，提供基于脑生理状态的信息，对诊断急性脑梗死的敏感性为94％，特异性为100％，同时能可靠地鉴别蛛网膜囊肿与表皮样囊肿、硬膜下积脓与积液、脓肿与肿瘤坏死。在颅内其他病变如肿瘤、感染、外伤和脱髓鞘等诊断、鉴别诊断和评价中也能提供一些信息。作为一种有价值的技术，磁共振弥散加权（MRDW）应成为脑卒中检查的首选方法，并建议用于颅内其他病变的研究。     

动态移床造影剂团注跟踪技术在下肢动脉3D-MRA中的应用

目的探讨动态移床造影剂跟踪技术在下肢动脉MRA中的应用及其对血管病变诊断中的应用。方法对17例可疑盆腔及下肢血管病变的患者行3D-CEMRA,并与手术结果相对照,扫描应用care-bolus与三段移床动态扫描相结合。结果17例患者的腹部、盆腔及下肢动脉3D-CEMRA成像均得到满意的效果,血管清晰,病变明确。结论团注追踪3D-CEMRA在腹部、盆腔及下肢血管成像中有重要临床意义,该方法安全、无创、价格适中,基本上可以取代创伤性的血管造影。     

MRI评价骨肉瘤的初步研究

目的 通过对骨肉瘤患者行MRI扫描，并与CT、X线平片相比较，总结骨肉瘤的MR／影像特点及评价MRI在骨肉瘤的诊断价值。方法 本文收集17例骨肉瘤患者。均经MKI、CT及x线平片检查，并通过手术病理证实。结果 骨肉瘤MRI上可表现瘤骨、骨质破坏骨膜反应、软组织肿块等征象。在骨髓浸润的显示、肿瘤与肌肉、血管、神经、相邻关节的关系、跳跃病灶的显示及骨肉瘤内出血和坏死的显示，MRI明显优于CT和X线平片，对骨肉瘤纵向浸润范围的显示，MRI明显优于X线平片，对其横向范围的显示。MRI与CT无明显差别。结论 MPO能准确显示骨肉瘤的浸润范围及肿瘤内基拳病变的情况。为临床制定手术方案提供了重要的影像学信息。     

颈椎间盘突出症牵引下MRI影象学的形态结构分析

目的 对18例患乾总计突出颈椎间盘28个,比较不同牵引方向对颈椎间盘突出症（HCD）的颈椎功能变化规律。方法 借助MRI影象扫描研究不同牵引方向对颈椎突出间盘的运动、脊髓受压指数、椎间隙的变化及伴有变性病例的作用。结果 不同的牵引方向对间盘突出的作用是有差异的,屈曲牵引使间盘部分还纳最为明显。脊髓受压指数在屈曲方向牵引最低。伸展牵引时椎间盘突出缩小组的后缘椎减少明显。屈曲引时椎间盘缩小组与无变化组的后缘变化差异不大,两种牵引方向对前缘影响均无差异。各种方向牵引伴有变性者的形态变化不明显。结论 HCD改变了正常椎关节的微细形态结构,对常规牵引方向的规律灵活运用。脊髓受压指数比间盘突出大小更能反映脊髓受损的实质。牵引对伴有变性者意义可能不大。     

老年性颈椎病的MRI诊断及表现

目的了解老年性颈椎病的MRI表现在诊断方面的意义,并初步探讨一般病理过程。方法100例老年性颈椎病均经用飞利蒲公司生产的0．5TMRI扫描系统,使用颈椎表面线圈行自旋回波及梯度回波序扫描。结果在100例老年性颈椎病中,生理曲度发生改变占78％;椎体骨质增生占椎体总数的68％;间盘变性及间盘突出或膨出分别占间盘总数的53％及47％;后纵韧带骨化或肥厚占病例总数的15％;椎体滑脱占病例总数的4％;而硬膜囊及脊髓受压占病例总数的100％。结论MRI能清楚显示颈椎病各部位的病变程度及病理变化。因此MRI是诊断老年性颈椎病最理想的检查手段,对临床治疗及预后的判断具有重大意义。     

磁共振水成像在老年人尿路梗阻中的应用

<正>我们对165例老年人尿路梗阻患者进行了肾盂分泌造影检查,132例均能够对病变部位、形态、范围、大小、性质做出正确诊断;33例患者因患病侧肾功能不好等原因,注药后5min～480min均不见肾盂、肾盏、输尿管显影。其中22例行膀胱镜及肾盂逆行造影检查,对病变部位、形态、大小、性质亦做出了诊断,余下11例患者由于各种原因限制,不能做膀胱镜及肾盂逆行造影检查,故做了磁共振水成像检查,发现了病变部位、形态、大小、范围及性质。 磁共振水成像检查是一种无创、无痛、安全,适应证广的检