加强医疗技术全面建设提升医院核心竞争力

核心竞争力是公立医院赖以生存和持续发展的重要保证。提升医院核心竞争力的关键在于抓好医院的医疗技术进步,持续改进医疗质量,依靠技术措施保持竞争优势。而由人才、设备和环境三大要素构成的医疗技术在医疗质量中起着决定性作用,是医疗质量的内在核心。本文以首都医科大学宣武医院近年来的经验和成绩为例,阐述了人才、设备和环境三要素协调统一发展的重要性,从而说明科学的医疗技术管理是提高医院临床工作、科研及医学教学水平和质量的一项必不可少的重要保证,在提高医院核心竞争力中扮演重要角色。     

基于SWOT分析的某公立三甲医院战略制定实践

在高质量发展和现代化医院管理制度的背景下,以北京某公立三甲综合医院以例,通过SWOT分析法,深入探讨医院制定中长期战略时,医院的机会、挑战、优势与劣势.医院战略制定应抓牢机遇,坚持改革创新,探索高质量发展模式;明确定位,坚持公益性,引领内涵发展新方向;勇于创新,以问题为导向,拓展医院发展新路径,引导医院全面提升高质量发...     

聚焦患者就医体验 提高门诊综合服务能力

就医体验已成为全社会关注的焦点之一。首都医科大学宣武医院通过对患者进行问卷调查,开展互换就医体验活动,密切关注患者就医需求和就医体验。注重合理施治,规范诊疗,保障患者安全,尊重患者合法权益,注重人文关怀,便捷门诊就医流程,改善就诊环境,不断提高门诊医疗服务质量。同时,依托门诊综合服务能力,改善患者就医体验。     

一体化18F-FDG PET/MR评估缺血性脑血管病

目的 探讨一体化¹⁸F-FDG PET/MR显像对于慢性缺血性脑血管病的应用价值。方法 对10名成年健康志愿者及17例慢性单侧颈内动脉（ICA）或大脑中动脉（MCA）闭塞患者行一体化¹⁸F-FDG PET/MR检查。由2名医师分析图像，定量分析和比较健康志愿者左侧与右侧不同脑区、慢性缺血性脑血管病患者脑梗死患侧与对侧相应区域及脑梗死周围区与对侧相应区域间平均ADC值（ADC_mean）、平均标准化摄取值（SUV_mean）及最大标准化摄取值（SUV_max）的差异。结果 10名健康志愿者MRI均未见异常，¹⁸F-FDG脑代谢图像清晰，各脑区代谢分布对称；左侧与右侧额叶、顶叶、颞叶、枕叶ADC_mean、SUV_mean、SUV_max差异均无统计学意义（P均>0.05）。17例慢性缺血性脑血管病MRI均可见脑梗死灶，¹⁸F-FDG脑代谢图显示患侧均较对侧相应区域ADC_mean、SUV_mean、SUV_max明显减低（P均<0.01）；脑梗死周围区与对侧相应区域比较ADC_mean、SUV_mean、SUV_max亦明显减低（P均<0.01）。结论 利用一体化¹⁸F-FDG PET/MR检查可同时获得脑结构和脑代谢综合信息，全面评价慢性缺血性脑血管病。     

南阳市白喉自然人群免疫状况调查

材料和方法血清来源采取随机抽样方法对南阳市中、小学和幼儿园的儿童和一部分成年人,进行耳垂采血,每人份0.3毫升,分离血清后,冷藏备用。方法 1、间接血凝试验。按武汉生物制品研究所血清室、毒素组的间接血凝法测定白喉、破伤风微量抗体的常规方法进行。但致敏细胞的敏感度测定,是将标准白抗用0.5%兔血清盐水先行10×10倍稀释,使每毫升含0.1单位。细胞致敏效价为1:12800,含有0.00078单位/毫升。白喉类毒素(纯     

立体定向融合影像技术在治疗脑动静脉畸形引发癫痫的定位作用

目的探讨立体定向结合脑血管造影与MRI影像融合在治疗脑动静脉畸形引发癫痫时对脑功能区、脑内病变和致痫灶空间范围的定位作用。方法对17例患者采用Talairach立体定向系统，绘制脑皮质表面血管图，并与三维MRI成像进行融合，标注脑功能区并设计术前深部电极放置部位和手术方案。结果17例患者获得了清晰的立体脑血管造影与MRI图像，涉及手术部位包括额叶8例、顶叶6例、颞叶2例和枕叶1例.手术完整切除动静脉畸形。术后随访1年，8例未见癫痫发作。结论该技术可以保证术前准确定位病灶，有利于术中判断脑沟回和功能区，避免损伤皮质功能区和血管。     

消渴丸联合阿卡波糖治疗老年糖尿病的临床疗效分析

目的观察消渴丸联合阿卡波糖治疗老年糖尿病临床疗效。方法选择符合标准的DPN患者60例,随机分为对照组50例和治疗组50例,在糖尿病基础治疗的基础上,对照组口服阿卡波糖,治疗组口服消渴丸和阿卡波糖,疗程3个月,观察2组患者疗效。结果 2组患者治疗后FBG、PG2h、HbA1c较治疗前明显降低(P<0.05),且低血糖发生少,但治疗组较对照组疗效更加显著,组间差异显著(P<0.01)。结论消渴丸联合阿卡波糖治疗老年糖尿病临床疗效显著,值得临床推广。     

银杏达莫注射液治疗2型糖尿病并急性脑梗塞的临床研究

将我院2010年1月~2012年1月收治的48例临床已确诊2型糖尿病并急性脑梗塞的患者,随机分为治疗组与对照组。两组均给予糖尿病及脑血管病基础治疗,观察组予银杏达莫注射液静脉滴注,对照组应用复方丹参注射液静脉滴注。15d为1疗程,治疗两个疗程后观察疗效。结果治疗组总有效率为91.7%(22/24),对照组总有效率为62.5%(15/24),治疗组总有效率显著高于对照组(P<0.01)。治疗中均未见明显与药物相关的副作用。银杏达莫注射液治疗2型糖尿病并急性脑梗塞临床疗效显著,值得推广。     

Sturge-Weber综合征继发药物难治性癫痫的手术治疗及文献回顾

目的探讨Sturge-Weber综合征继发药物难治性癫痫的手术治疗方法和疗效。方法回顾性连续纳入2014年9月至2018年9月首都医科大学宣武医院神经外科手术治疗的Sturge-Weber综合征继发药物难治性癫痫患者4例(男3例,女1例)。术前均行MRI、CT及视频脑电图检查,评估患者颅内病变范围;术中应用皮质脑电图监测确定异常放电范围,手术方式包括大脑半球切除、多脑叶皮质切除或局灶性皮质切除联合皮质电凝热灼;肢体功能采用英国医学研究委员会肌力评级进行评定(0~Ⅴ级);术后定期复查头部MRI、CT及视频脑电图,随访采用Engel分级评估癫痫控制情况,并复习相关文献,分析手术治疗的适应证、手术方式和治疗效果。结果4例Sturge-Weber综合征患者均有颜面部血管瘤,术前均有药物难治性癫痫,伴有不同程度的偏瘫、言语障碍及认知功能减退等神经功能缺损症状;截至末次随访时间为12~55个月,Engel分级Ⅰ级3例,Ⅳ级1例。术后无出血、感染、梗阻性脑积水等手术并发症,2例术后出现受累侧肢体肌力下降1级,1例术后受累侧肢体肌力增加1级,1例术后肢体功能无明显变化。结论结合文献回顾,外科手术是治疗Sturge-Weber综合征继发药物难治性癫痫安全、有效的方法。根据患者的年龄、神经功能和病变程度,选择合适的术式能显著改善患者预后。     

发挥综合医院发热门诊疫情防控"哨点"作用的思考

实际工作发现,突发传染病疫情的首例确诊病例、以及后续确诊或疑似病例的报告主要来自综合医院.综合医院发热门诊承担发热患者的筛查、诊断和治疗,对筛查出的传染病疑似患者或确诊患者采取隔离救治措施.实践证明,提高发热门诊对传染病筛查的敏感性、准确性、及时性和衔接性,完善综合医院传染病防控体系建设,提升传染病防控能力,更好地发挥...