针灸治疗婴幼儿听力障碍的疗效观察

婴幼儿听力障碍,多有以下高危因素所致:重度窒息、缺氧缺血性脑病、颅内出血、持续性肺动脉高压、持续机械性通气、早产、低出生体重儿、高胆红素血症(尤其胆红素水平达到换血指标的)、新生儿感染、母亲在怀孕前3个月患流感或者风疹病毒等感染者.如得不到早期及时的治疗,将会导致语言、智力等方面的障碍.2003年7月至2005年7月,我院康复科对收治的听力障碍患儿进行了针灸治疗,现将情况报告如下:     

功能训练对低出生体重儿新生儿期后早期干预的效果观察

低出生体重儿是指出生体重（生后1h内测量）不足2500g的新生儿。包括早产未成熟儿，足月小样儿。低出生体重多伴有不同程度的脑损伤，是构成脑性瘫痪的主要因素之一，近年来越来越多地受到医学界的关注。早期干预对减轻脑损伤的危害、预防或减少残障儿童的发生有积极意义。现将我院从2000年12月至2002年12年出生的低出生体重婴儿中随机选取120例进行对比研究，结果报告如下。     

痉挛型脑性瘫痪尖足患儿临床治疗及其踝足矫形器的应用

应用计算机检索Medline database(1993/2008)、中国期刊全文数据库(CNKh 1993/2008),对痉挛性脑瘫的患儿尖足的治疗方法进行总结.纳入的18篇文章显示,Bobath法、上田法、穴位按摩、肌肉松解和蜡疗、中西医结合等治疗痉挛性脑瘫的患儿尖足均取得了一定的效果,但临床可操作性差异明显.采用踝足矫形器治疗,主要是抑制异常姿势反射,促进正常姿势运动.刺激浅表的感受器和固有感受器,从而促进患儿内在因素的提高,近年来矫形器由于新的制作材料不断问世及制作水平的不断提高,已在临床上广泛应用并取得较好效果.临床应用效果显示,使用硬踝足矫形器可给患儿提供良好的髋、膝对线与对位,增加踝关节的稳定性,减轻肌张力,缓解痉挛,有效地改善步态功能.     

舒筋散结膏辅助治疗早期小儿肌性斜颈113例临床观察

目的研究中药外敷佐治早期小儿肌性斜颈的疗效。方法将113例先天性肌性斜颈患儿随机分成治疗组76例和对照组37例,对照组应用标准化牵伸手法及磁疗,治疗组在对照组基础上,结合舒筋散结膏外敷。结果治疗组总有效率为93.2%,对照组总有效率为75.7%,两组疗效差异有统计学意义（P〈0.05）。结论应用活血化瘀中药外敷可提高小儿先天性肌性斜颈的治疗效果。     

福莫司汀预防完全缓解期小细胞肺癌脑转移疗效观察

目的 观察福莫司汀对完全缓解期小细胞肺癌脑转移的预防作用.方法 68例完全缓解期小细胞肺癌患者随机分为2组.治疗组31例给予福莫司汀100 mg·m-2,静脉滴注,d1.8,21 d为1周期,重复2周期;对照组37例给予定期复查.比较15个月内2组脑转移发生率、无疾病进展生存期、1 a生存率.结果治疗组脑转移发生率低于对照组,无疾病进展生存期长于对照组,差异有统计学意义(P均＜0.05);2组1 a生存率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 早期应用福莫司汀可降低完全缓解期小细胞肺癌脑转移发生风险,延长患者无疾病进展生存期.     

患病年龄对新型冠状病毒肺炎患者临床特征及病毒核酸转阴时间的影响

目的 探讨患病年龄对新型冠状病毒肺炎患者临床特征和核酸转阴时间的影响。方法 收集新型冠状病毒肺炎确诊病例,按青年人（18～44岁）和中老年人（≥45岁）分为两组,比较两组临床特征,分析患病年龄对病毒核酸转阴时间的影响。结果 共纳入32例新型冠状病毒肺炎确诊患者,青年组患者19例,中老年组患者13例。青年组患者年龄36（31,40.5）岁,中老年组患者年龄55（49,59）岁。两组病例主要临床症状为干咳、发热和咳痰,其中青年组干咳和发热多于中老年组。两组入院淋巴细胞绝对值和CD4+T淋巴细胞数差异无统计学意义（P>0.05）,两组CD8+T淋巴细胞数差异有统计学意义（P<0.05）;两组新型冠状病毒核酸转阴时间差异无统计学意义（P>0.05）;多重线性回归分析显示：患者年龄、性别、基础疾病、病情严重程度和入院淋巴细胞绝对值对新型冠状病毒核酸转阴时间无显著影响。结论 患病年龄未对新型冠状病毒肺炎患者临床特征和病毒核酸转阴时间产生明显影响。     

低参数机械通气治疗早产儿肺出血

目的探讨低参数机械通气治疗早产儿肺出血的疗效及应用价值。方法将1999年1月-2004年12月我院NICU收治的肺出血早产儿96例随机分为治疗组和对照组,治疗组52例给予较低参数机械通气(IPPV PEEP)治疗;对照组44例给予常频参数机械通气(IPPV PEEP)治疗。结果治疗组存活率86.5%,对照组存活率61.4%,两组比较有显著差异(x2=8.06 P<0.05);治疗组并过度通气、气胸、颅内出血发生率低于对照组。结论采用较低机械通气参数能提高早产儿肺出血治愈率,并可降低机械通气部分并发症。     

机械通气治疗早产儿肺出血96例

目的分析肺出血早产儿围产特点及治疗方法。方法对我院96例肺出血早产儿围产因素．治疗与预后进行回顾性分析。结果高危妊娠所生患儿肺出血几率高以妊娠高血压综合征(妊高征)为首发因素,而窒息为早产儿肺出血主要高危因素。结论早诊断、早治疗可提高治愈率;治疗要早期机械通气而不唯机械通气;综合治疗同样不可忽视。     

中药熏蒸辅助治疗痉挛性脑瘫

目的 观察中药熏蒸对脑性瘫痪患儿肌张力、关节活动度的作用.方法 对75例痉挛型脑性瘫痪患儿在常规治疗的基础上加用中药熏蒸.36例痉挛型脑性瘫痪患儿采用常规治疗,共治疗3个疗程(共3个月).于治疗前和3个疗程后采用改良Ashworth评分法评定患儿的肌张力,并进行主要关节活动度测量.结果 中药熏蒸辅助治疗组,治愈21例,显效11例,总有效率97.5%;常规治疗组,治愈18例,显效8例,总有效率85.7%.差异有显著性(P＜0.05),有可比性.结论 中药熏蒸辅助治疗脑瘫,能显著降低脑瘫患儿肌张力,明显改善或消除患儿的运动障碍.