缺血后处理减轻脑皮质缺血-再灌注损伤

目的 观察缺血后处理对脑皮质缺血-再灌注期间神经元凋亡及磷酸化糖原合酶激酶-3β(GSK-3β)的影响,探讨其保护作用机制.方法 实验在武汉大学人民医院动物实验中心进行,雄性Wistar大鼠30只,随机(随机数字法)分为3组(n=10):假手术组(S)、缺血-再灌注组(I/R)及后处理组(IPost).采用4-VO法建立大鼠全脑缺血-再灌注模型.IPost组分离双侧颈总动脉夹闭10 min,开放30 s,夹闭10 s,反复3次.于术后2d处死大鼠,取出脑组织,采用TUNEL法检测大鼠皮质神经元凋亡情况;TTC法检测大鼠脑部梗死面积;光谱法检测磷酸化GSK-3β水平;统计学软件SPSS 13.0进行单因素方差分析(Student-Newman-Keul test方法检验),采用线性回归分析GSK-3β活性与大鼠皮质神经元凋亡,脑部梗死面积的相关性.结果 与S组相比,I/R组和IPost组皮质神经元凋亡和梗死面积显著增多(P＜0.01),p-GSK-3β水平降低(P＜0.01);与I/R组相比,IPost组皮质神经元凋亡和梗死面积显著减少(P＜0.01),p-GSK-3β水平增高(P＜0.01);p-GSK-3β与大鼠皮质神经元凋亡、脑部梗死面积之间具有高度相关性(P＜0.01).结论 缺血后处理使p-GSK-3β水平增高,脑皮质神经元凋亡和梗死面积减少,从而减轻脑缺血-再灌注损伤.     

肾上腺静脉成像在原发性醛固酮增多症诊断中的研究进展

原发性醛固酮增多症是继发性高血压常见的病因之一，其分型和病变定位对于临床治疗方法的选择及其预后具有重要的临床意义。影像检查包括肾上腺静脉采血、增强多层螺旋CT以及非增强MR血管成像等，其中增强多层螺旋CT成像可清楚显示肾上腺静脉的形态和位置。将常用的评价肾上腺静脉的影像检查方法加以阐述，并讨论其研究进展和发展趋势。     

富氢水对感染性休克大鼠肠损伤及对NF-κB/Nrf-2表达的影响

目的探讨富氢水减轻感染性休克大鼠小肠损伤的作用机制。方法 SPF级SD大鼠40只,随机分为假手术组、感染性休克组、富氢水组及地塞米松组。于感染性休克发生后6 h处死大鼠,记录各组大鼠心率、平均动脉压;观察小肠病理损伤结果;酶联免疫吸附剂测定法(ELISA)检测肠组织中丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)和二胺氧化酶(DAO)水平变化;检测大鼠肠组织中白介素-1β(IL-1β)、白介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平变化;应用Western blot检测大鼠肠组织中NF-κB和Nrf-2蛋白表达变化。结果富氢水及地塞米松能够平稳心率及升高血压,减轻感染性休克大鼠肠黏膜损伤,降低MDA水平并增加SOD及DAO活性,降低IL-1β、IL-6及TNF-α水平,抑制肠组织中NF-κB并促进Nrf-2蛋白表达。结论富氢水改善感染性休克大鼠肠损伤可能与调控NF-κB/Nrf-2表达相关。     

比较两种不同的麻醉方法对腹腔镜胃癌根治术患者早期术后恢复的影响

目的:比较丙泊酚全凭静脉麻醉和七氟烷吸入麻醉对腹腔镜胃癌根治术患者早期术后恢复的影响。方法:选择在气管插管全麻下择期拟行腹腔镜胃癌根治术的患者80例,采用随机数字表法将其分为丙泊酚组和七氟烷组,每组各40例。两组患者均静脉注射咪达唑仑0.04 mg/kg、舒芬太尼0.4μg/kg、丙泊酚2 mg/kg、顺苯磺酸阿曲库铵0.2 mg/kg进行麻醉诱导插管,气管插管完成后行机械控制通气。丙泊酚组患者术中采用TCI靶控输注维持麻醉,设定丙泊酚血浆靶浓度2～3μg/mL;七氟烷组患者术中持续吸入2%～3%的七氟烷维持麻醉,氧流量2 L/min,保持七氟烷浓度≥1.0 MAC。采集两组患者麻醉诱导前(t_1),切开皮肤后2 h(t_2),术后24 h(t_3),术后48 h(t_4)静脉血,用ELISA法检测血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、IL-8、IL-10及皮质醇的浓度,并于术前1 d及术后24 h、48 h用QoR-40量表进行术后恢复质量评估。结果:与t_1相比,两组患者血清IL-6、IL-8、IL-10、TNF-α及皮质醇水平在t_2～t_4均显著升高,差异有统计学意义(P<0.05);与七氟烷组患者相比,丙泊酚麻醉组患者IL-10水平在t_2～t_4显著升高,差异有统计学意义(P<0.05);与丙泊酚组患者相比,七氟烷麻醉组患者IL-6、IL-8、TNF-α及皮质醇水平在t_2～t_4显著升高,差异有统计学意义(P<0.05);术后24 h,丙泊酚组患者QoR-40总评分、身体舒适度评分、情感状态评分及疼痛评分均高于七氟烷组,差异有统计学意义(P<0.05);术后48 h,丙泊酚组患者QoR-40总评分及身体舒适度评分高于七氟烷组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与七氟烷吸入麻醉相比,丙泊酚全凭静脉麻醉可以更好的减轻应激所致的炎症反应,更有助于腹腔镜胃癌根治术患者的早期预后。     

曲古抑菌素A预处理对小鼠脑缺血再灌注损伤皮质炎症反应和凋亡的影响*

目的 探讨曲古抑菌素A预处理在小鼠脑缺血再灌注损伤中对大脑皮质炎症反应和凋亡的影响。方法 Balb/c小鼠随机分为3组：假手术组（S组）、缺血再灌注组（IR组）、曲古抑菌素A预处理组（预处理组）,每组10只。采用颈部切口大脑中动脉线栓（MCAO）法缺血1?h,再灌注24?h复制脑缺血再灌注模型,预处理组在复制脑缺血再灌注模型前连续3?d腹腔注射曲古抑菌素A 5?mg/kg。取脑皮质组织,光学显微镜下观察病理学结果,ELISA检测TNF-α、IL-1β,免疫组织化学法检测Bcl-2、Bax、Caspase-3,TUNEL检测细胞凋亡。结果 3组TNF-α、IL-1β、Bax、Bcl-2及Caspase-3比较,差异有统计学意义（P?<0.05）。与S组比较,IR组病理学损伤严重,TNF-α、IL-1β、Bax、Caspase-3阳性表达水平升高,Bcl-2降低（P?<0.05）;与IR组比较,预处理组病理学损伤减轻,TNF-α、IL-1β、Bax、Caspase-3阳性表达水平降低,Bcl-2升高（P?<0.05）。结论 曲古抑菌素A预处理能抑制炎症因子、凋亡因子的表达及减少细胞凋亡,从而减轻脑缺血再灌注损伤。     

SAFE通路介导的炎症因子在大鼠心肌缺血再灌注致脑损伤中的作用

目的 探讨生存活化因子增强通路(SAFE)介导的炎症因子在大鼠心肌缺血再灌注致脑损伤中的作用.方法 24只雄性SD大鼠按随机数表法分为三组(n=8):假手术组(Sham)、心肌缺血/再灌注组(IR)、心肌缺血/再灌注+AG490组(IR+AG490).IR组及IR+AG490组通过结扎大鼠冠状动脉左前降支30 min,再灌注120 min建立大鼠心肌缺血/再灌注模型.取大鼠脑组织,Western blot检测Janus激酶2(Jak2)、信号转导子和转录激活子3(STAT3)蛋白表达及炎症因子白介素1(IL-1),白介素6(IL-6),白介素8(IL-8),TUNEL法检测细胞凋亡,比色法检测含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶3(Caspase3)活性.结果 与Sham组比较,IR组p-Jak2[(1.8±0.13)vs(1.0±0)]、p-STAT3[(1.6±0.08)vs(1.0±0)]表达增高,炎症因子IL-1[(3.3±0.16)vs(1.0±0)]、IL-6[(3.3±0.16)vs(1.0±0)]、IL-8[(2.8±0.28)vs(1.0±0)]表达增多,TUNEL[(18.8±1.29)%vs(4.2±0.44)%]表达增多,Caspase3活性[(2.6±0.24)vs(1.0±0)]升高,差异均有统计学意义(P<0.05);与IR组比较,IR+AG490组p-Jak2[(1.3±0.09)vs(1.8±0.13)],p-STAT3[(1.1±0.11)vs(1.6±0.08)]表达减少,炎症因子IL-1[(2.1±0.17)vs(3.3±0.16)]、IL-6[(1.9±0.22)vs(3.3±0.16)]、IL-8[(2.2±0.19)vs(2.8±0.28)表达降低,TUNEL[(13.2±1.03)%vs(18.8±1.29)%]表达降低,Caspase3活性[(2.1±0.21)vs(2.6±0.24)]降低,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 抑制SAFE通路的激活可以降低其下游炎症因子的级联表达,从而减少细胞凋亡,减轻大鼠心肌缺血再灌注引起的脑损伤.     

彩色多普勒超声对女性乳腺癌诊断价值的Meta分析

目的 研究彩色多普勒超声对女性乳腺癌的诊断价值.方法 采用计算机对知网数据库、万方数据库、维普数据库、超星数据库等进行索引,收集彩色多普勒超声诊断女性乳腺癌的相关文献和相关实验,检索的实现从2000年1月至2015年12月,选择3位研究者根据所纳入和排除标准进行独立审查,并不断地提取相关资料,采用QUADAS条目对所纳入研究的相关方法学质量进行评价,采用Meta=-Disc1.4对检测的敏感性和特异性等进行分析.结果 本研究最终纳入37个研究,共涉及到4 638例研究对象,经过Meta分析显示,SPE合并=0.75 [94％ CI(0.73,0.76)],SEN合并=0.79 [95％ CI(0.78,0.83)],+LR=3.57 [95％ CI(2.62,4.86)],-LR=0.27 [95％ CI(0.21,0.34)],DOR合并=13.75 [95％ CI(8.46,22.35)],AUC=0.864 9.结论 通过本研究的调查和分析,可以得出彩色多普勒超声对于女性乳腺癌的诊断具有显著的价值,可以作为一种诊断乳腺癌的有效方法,因此值得在临床上推广使用.     

防风化学成分的研究

目的:对防风Saposhnikovia divaricata未抽花茎的干燥根的化学成分进行研究。方法:采用硅胶柱色谱方法进行分离、纯化,IR,UV,MS和NMR等谱学方法进行结构鉴定。结果:从防风甲醇提取物中得到18个化合物,分别鉴定为3′-O-当归酰亥茅酚(1),异香柑内酯(2),欧前胡素(3),二十五烷酸(4),川白芷内酯(5),紫花前胡素(6),5-甲氧基-7-(3,3-二甲基烯丙氧基)-香豆素(7),紫花前胡醇当归酰酯(8),花椒毒酚(9),香柑内酯(10),杨芽黄素(11),东莨菪素(12),亥茅酚(13),防风色原酮(14),升麻素(15),亥茅酚苷(16),5-O-甲基维斯阿米醇苷(17),升麻苷(18)。结论:化合物2,6~8和11为首次从防风中得到。1,13~18等为色原酮类化合物;化合物2,3,5~10,12等为香豆素类化合物;4为脂肪酸类化合物;11为黄酮类化合物。