西安地区建档建册孕妇高危因素及妊娠结局调查

目的调查西安市建档建册孕妇高危因素及不良妊娠结局,并分析影响不良妊娠结局的相关因素。方法以2020年1月至2022年1月西安市某医院产科建档建册的孕妇为研究对象,根据高危妊娠情况对建档建册孕妇进行高危妊娠风险评估,并跟踪妊娠结局,分析基本情况以及高危因素对不良妊娠结局的影响。结果本研究共纳入建档建册孕妇6332名,其中1508例高危妊娠者,占29.97%。高危因素分布依次为异常妊娠史(43.63%)、妊娠高血压(33.69%)、年龄≥35岁(26.86%)、妊娠糖尿病(19.83%)、瘢痕子宫(13.59%)、产前出血(12.86%)、前置胎盘(8.55%)。6332名孕妇中发生不良妊娠结局452例,占7.14%。多因素Logistic回归分析显示,年龄≥35岁(OR=1.581)、孕前BMI≥28.0 kg/m2(OR=1.432)、异常妊娠史(OR=2.121)、产前出血(OR=1.464)、前置胎盘(OR=1.766)、高危妊娠因素数量(OR=2.667)和妊娠风险等级(OR=3.367)是建档建册孕妇不良妊娠结局发生的独立影响因素。结论高危妊娠相关因素是影响建档建册孕妇发生不良妊娠结局的主要危险因素,应重视对高危妊娠孕妇的健康管理,及时采取相应的干预措施,以期改善妊娠结局。     

经皮穿刺输精管精囊造影在CT介入诊断(PVSVG-CT)中的应用研究

目的：分析经皮穿刺输精管注药精囊显影后的ＣＴ图像资料,探讨ＰＶＳＶＧ－ＣＴ对精囊及周围脏器疾病的诊断及鉴别诊断作用。方法：行ＣＴ扫描和ＰＶＳＶＧ－ＣＴ检查,同时对有相应症状和ＣＴ表现（未作ＰＶＳＶＧ－ＣＴ）的６０例病人的图像及临床资料作为对照组进行回顾性分析。结果：对照组诊断前列腺肿瘤１５例,实验组诊断９例,经统计学处理（Ｐ＞０．０５）,无显著性差异。对照组诊断精囊炎１１例,实验组诊断２３例,经统计学处理（Ｐ＜０．０５）,有显著性差异。结论：ＣＴ虽然作为膀胱、前列腺和精囊等疾病诊断的重要手段,但是对前列腺肥大或肿瘤早期诊断有一定限制,特别是当前列腺与精囊及膀胱底融合为软组织块状影,界线不清时,与肿瘤外侵不易鉴别。用ＰＶＳＶＧ－ＣＴ法后,可使精囊显影,从不同的断面上区别精囊与周围器官的关系,对前列腺增生、前列腺癌、膀胱后壁肿瘤、直肠前壁的肿瘤侵犯精囊、精囊肿瘤、精囊的炎性病变,具有重要的诊断价值。     

舌根部断针异物1例

１材料患者女性，２３岁。以“颏下断针异物存留伤１天”于２００２年１月入院。１d前，患者因“感冒”被游医针刺颏部时发生断针事故，随即在当地医院手术探取异物，未能取出而来我院。２检查全身情况无明显异常，显焦虑紧张，颏下近下颌缘处４cm皮肤切口，已缝合。颏下区组织显肿胀、压痛拒扪，吞咽困难。患者入院即给抗感染治疗。经螺旋CT扫描图象重建证实，舌根部针状金属异物存留，并明确其方位（图１，２）。遂于全麻下经舌骨上皮肤切口分离舌骨上肌群，顺利摘取异物。术后继续抗感染治疗，术创一期愈合而出院。４讨论对于口腔颌面部…     

Midkine和Caspase-3在胰腺癌中的表达与细胞凋亡的关系

目的:研究人胰腺癌组织中Midkine(MK)和Caspase-3蛋白的表达特点,探讨其表达与胰腺癌细胞凋亡的关系.方法:收集人胰腺癌组织标本49例,免疫组织化学SP法检测MK和Caspase-3蛋白的表达,原位凋亡检测试剂盒辣根过氧化物酶(TUNEL)检测细胞凋亡指数.以同期15例正常胰腺组织标本为对照.结果:MK蛋白、Caspase-3蛋白在胰腺癌组织中的阳性表达率高于正常胰腺组织(71.4%VS 0,P＜0.01;77.6% VS 46.7%,P＜0.05),MK蛋白表达与胰腺癌组织学分化、临床分期和淋巴转移相关(P＜0.05),Caspase-3蛋白表达仅与组织学分化有关;胰腺癌组织标本中,MK阳性表达组凋亡指数显著低于MK阴性表达组(5.13±2.69 VS 7.93±6.65,P＜0.05);胰腺癌组织中MK与Caspase-3蛋白的表达呈负相关(r=-0.34.P＜0.05).结论:MKC和Caspase-3参与了胰腺癌的发生发展,MK在胰腺癌组织中的高表达具有抑制细胞凋亡的生物学功能,其作用机制可能是通过抑制Caspase-3的活性.     

2562例内科住院病例分析

目的了解当前内科住院病例的病种与年龄、生化检验结果,为住院管理与治疗指明方向。方法收集2009年本院内科一年来住院病例,进行统计分析。结论 2562例内科住院病例,前8位为脑梗死、冠心病、脑囊虫病、糖尿病、肺炎、脑动脉供血不足、慢性支气管炎、高血压,共1960例,占76.50%。心脑血管病与糖尿病1441例,占56.25%。显示心脑血管病和糖尿病是目前主要住院病种,患者以中老年为主。由此,改善群众的饮食,大力开展对心脑血管及糖尿病的防治是个重要课题。     

16例重症传染性非典型肺炎的CT表现分析

目的 评价重症传染性非典型肺炎的CT表现。方法 回顾性总结分析了16例经临床确诊的重症非典型肺炎病例的临床及CT资料。结果 ①初期：单发病灶仅5例(31．2％)，多段多叶病灶11例(68％)，表现多种多样，78．4％病灶小于5cm；②进展期：病变迅速发展，范围扩大，病灶数目明显增多，CT表现多样化，新、老病灶并存。少数伴胸膜改变；③吸收期：病灶明显缩小，变淡，胸膜改变也随之消失。结论 传染性非典型肺炎患者临床及CT表现重，病灶进展快，肺部病变范围大，数量多，是其特征。CT初查及定期复查，对于临床诊治及判断预后有重要意义。     

妇产科领域的胰岛素抵抗

胰岛素抵抗是人类疾病中普遍存在的一种现象,在多种疾病的发病中起重要作用,甚至成为独立的致病因素存在.胰岛素抵抗与内分泌学,代谢病学、妇产科学、生物化学等众多的基础与临床学科密切相关,形成了有广泛学科交叉、渗透的一个新兴的研究领域.近年,国内外对于胰岛素抵抗做了大量相关研究,并且在妇产科研究领域也有许多重要发现.正常妊娠本身即为一种胰岛素抵抗状态,并且妇产科许多病理生理状态都与胰岛素抵抗有关,目前胰岛素抵抗与妊娠高血压、糖尿病、多囊卵巢综合征的关系已得到公认.     

云雾法治疗小学生近视眼74只眼效果观察

近视眼是学生中最常见的一种疾病。近几年来,中小学生的近视眼患病率有不断上升的趋势。为了提高近视眼的防治质量,我们于1980年下半年选用云雾法治疗小学生近视眼74只眼,现将治疗结果分述如下。一、对象与方法: 普查中远视力在1.0以下的学生,经复查,挑选远视力在1.0以下、近视力在1.0以上者,戴 2.5～ 3.0D凸透镜远望30分钟后,再检查远视力,远视力有增进者(视力增进一行以上)为治疗对象。治疗方法:每天下午戴 2.5～ 3.0D凸     

螺旋CT模拟内窥镜成像技术在诊断肺癌中的应用与研究

目的:应用螺旋CT模拟内窥镜技术探讨其在肺癌诊断中的临床应用价值。材料与方法:选择20例正常肺为对照组,16例肺癌患者为病变组、全部病例均经纤维内窥镜及手术病理证实。工作站处理螺旋CT容积扫描数据后,通过软件功能调整CT值阈值,显示含气管腔的内表面,获得仿真内窥镜效果。结果:肺癌在螺旋CT模拟内窥镜下分三型:腔内肿物型,管腔狭、窄型,管腔中断型。结论:该技术是肺癌诊断的一种无创性方法,是纤维内窥镜的补充手段,应用前景尚需进一步研究提高。     

术前动脉灌注化疗对可切除性胰腺癌的疗效影响

目的 探讨多时相介入化疗在可切除性胰腺癌术前应用效果及对β-连环素表达的影响.方法 选择该院2005年1月至2009年6月收治的可切除性胰腺癌患者70例,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组35例,对照组直接行手术治疗,术后再行动脉灌注介入化疗;观察组在术前先行介入化疗1次,术后介入化疗与对照组相同.比较两组患者的临床效果及肿瘤标记物、β-连环素表达情况.结果 观察组患者术前介入治疗后患者疼痛程度较介入治疗前明显减轻(x2=18.99,P＜0.01),血清肿瘤标记物CA199、CA125较治疗前明显降低(t=12.46、9.45,P＜0.01).观察组无瘤生存期明显长于对照组(t=3.67,P＜0.05),术后肝转移发生率明显低于对照组(x2=4.88,P＜0.05),4、5年生存率明显高于对照组(x2=6.44、10.33,P＜0.05).观察组细胞膜β-连环素正常表达率为62.86％,明显高于对照组的28.57％(x2=8.29,P＜0.01),转移患者正常表达率为31.43％(11/35),未转移患者正常表达率为60.00％(21/35),差异有统计学意义(x2=5.76,P＜0.05);Ⅱ期患者正常表达率为70.59％(12/17),Ⅲ期患者正常表达率为37.74％(20/53),差异有统计学意义(x2 =5.60,P＜0.05).结论 术前介入化疗能够改善患者疼痛症状,延长生存时间,减少肝转移发生率,是一种高效、安全、简便的方法,对β-连环素表达的影响可能与胰腺癌的生物学行为和预后存在相关.