消化道出血的临床心理护理体会

目的探讨心理护理对消化道出血患者的治疗影响。方法掌握患者的心理状态,施以心理护理。结果通过心理护理,缩短了疗程,提高了治愈率。结论心理护理对促进患者早日康复起到了积极的作用。     

小剂量甲状腺激素治疗老年严重慢性心力衰竭的临床研究

目的探讨在常规治疗的基础上加用小剂量甲状腺素治疗老年人冠心病严重心力衰竭（CHF）患者的临床疗效。方法CHF患者76例随机分为治疗组与对照组，治疗组在常规治疗的基础上给予口服甲状腺片5～20mg，1次／d，共14d。对照组不用甲状腺片。比较两组治疗14d后心功能NYHA分级、6min步行距离、心脏超声心动图测量的左室射血分数（LVEF）、左室舒张末容积（LVEDV）、左室收缩容积（LVESV）、心输出量（CO）和心电图的改变情况。结果治疗14d后治疗组与对照组比较：①心功能NYHA分级（2．6±0．5比2．84±0．5，P=0．0378），6min步行距离[（2674±48）m比（2234-55）m，P=0．0321]，LVEF[（35．14±8．0）％比（31．84±9．0）％，P=0．0127]，LVEDV[（172．94±60．6）ml比（186．6±91．7）ml，P=0．0489]，LVESV[（121．24±48．5）ml比（133．34±68．6）ml，P=0．0132]，CO[（4．56±1．32）L／min比（4．44±1．26）L／min，P=0．0102]，均为P〈0．05，差异有统计学意义。②ECG恶性心律失常发生率、死亡率：治疗组2例，对照组3例，差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗期间治疗组未发现甲状腺功能亢进表现。结论在常规治疗的基础上加用小剂量甲状腺素治疗老年人冠心病严重CHF，可显著提高疗效，治疗期间且未发现甲状腺功能亢进表现。     

FGF21-Fc融合蛋白体外活性试验的建立和优化

成纤维细胞生长因子-21(FGF21)-Fc融合蛋白体外活性试验的建立分为蛋白水平的结合活性试验和细胞水平的生物学活性试验2种。该研究建立了均相时间分辨荧光(HTRF)法用于检测FGF21-Fc融合蛋白与β-Klotho配体蛋白的结合活性;并自主构建了报告基因细胞,当FGF21-Fc融合蛋白与β-Klotho的结合,激活其FGF受体和诱导胞内信号转导所必需的共同受体,可通过检测萤光素酶活性,间接定量测定生物学活性。在建立过程中,分别对结合活性试验中样品和配体的浓度、供体和配体的稀释比例以及孵育时间进行优化,并进行了方法学验证,证明该HTRF技术具有良好的重复性和特异性,可用于FGF21-Fc融合蛋白和β-Klotho的结合活性检测。随后,对生物学活性试验中胎牛血清的浓度、报告基因细胞的密度、试验板的类型以及细胞种板形式进行优化,并进行了方法学验证,证明该报告基因法具有良好的重复性和特异性,可用于FGF21-Fc融合蛋白的生物学活性检测。本研究建立了FGF21-Fc融合蛋白的质控方法,为有同样活性检测难点的药物提供了一种分析技术参考,填补了国内外空白。     

小鼠尾静脉与内眦静脉丛回输血小板方法的比较

目的比较小鼠尾静脉与内眦静脉丛回输血小板的操作难度及回输效果。方法体外分离血小板(10×108/m L),分别采用尾静脉和内眦静脉丛注射法将等量的calcein标记的血小板回输到8周C57 BL/6小鼠体内,比较两种方法的操作时间和成功率;对注射血小板的小鼠立即从眼眶采血,通过流式细胞仪和荧光显微镜检测回输到小鼠体内的血小板数;对采用两种不同方法成功回输等量血小板的小鼠24 h采血一次,通过流式细胞仪和荧光显微镜检测回输到小鼠体内的血小板的生存周期。结果经尾静脉和内眦静脉丛回输等量血小板:(1)平均用时分别为94 s和45.3s,成功率分别为40%和100%(P0.05);(2)在0 h,被标记的血小板数占总血小板数的百分比分别为12.38%和12.35%,两组间差异无统计学意义(P0.05);(3)在48 h、96 h,回输进体内的血小板分别下降44%、64%和88%、89%,两组间差异无统计学意义(P0.05)。结论两种注射法回输到小鼠体内的血小板数没有差异,且不影响血小板的生存周期。小鼠眼内眦静脉丛回输血小板,操作更简单,成功率更高。     

不同周龄雌雄SJ5-SPF鸡生理常数及血液生化指标的测定与分析

目的为探讨年龄和性别因素对SJ5-SPF鸡生理生化指标的影响。方法采用全自动血液分析仪对不同周龄SJ5-SPF鸡血液生化指标进行测定,包括谷丙转氨酶(ALT)、碱性磷酸酶(ALP)、谷氨酰转移酶(GGT)、谷草转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、总蛋白(TP)、球蛋白(GLB)、白蛋白(ALB)、总胆红素(TB)、直接胆红素(DB)、间接胆红素(IBIL)、葡萄糖(GLU)、甘油三酯(TG)、胆固醇(TCH)、尿素氮(BUN)、肌酐(CRE)、钾(K)、钠(Na)、钙(Ca),共19项。同时还用RM6240C多道生理信号采集处理系统对不同周龄SJ5-SPF鸡的体温(T)、呼吸频率(R)、心率(HR)、舒张压(DBP)和收缩压(SBP)进行测定。结果 (1)生理常数所测定体温、呼吸频率、心率、舒张压和收缩压五项指标中,组间相比,4周龄与20、25、40周龄比较均有显著性差异(P0.05),同一周龄雌雄间只有体温没有差异;舒张压只在40周龄存在极显著性差异(P0.01);心率在4周龄、20周龄和25周龄雌、雄间存在极显著性差异(P0.01);而呼吸频率和收缩压雌、雄间在4个周龄均有显著性差异(P0.05)。(2)血液生化指标测定19项显示,组间相比,雌性各周龄之间只有谷丙转氨酶差异无显著性(P0.05),雄性仅有谷丙转氨酶和葡萄糖差异无显著性(P0.05),其余生化指标均存在一定的差异;同一周龄雌雄间相比,谷氨酰转移酶、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、直接胆红素、间接胆红素、葡萄糖、尿素氮和钠只有1个周龄差异有显著性(P0.05),乳酸脱氢酶、总蛋白、球蛋白、白蛋白和肌酐在2个周龄差异有显著性(P0.05),碱性磷酸酶、甘油三酯和钙在3个周龄差异有显著性(P0.05),而胆固醇和钾在4个周龄差异有显著性(P0.05)。结论本研究测定的结果可为SJ5-SPF鸡的疾病诊断、动物检疫和相关的研究提供科学依据。     

呼吸科多重耐药菌感染危险因素分析及预防对策

目的探讨呼吸科多重耐药菌(MDRB)感染的危险因素及预防对策。方法回顾性分析自2016年1月1日至2017年6月30日符合下呼吸道感染诊断且两次以上痰培养细菌呈阳性并为同一菌株的245例患者的临床资料,并将患者分为MDRB组(n=133)与非MDRB组(n=112)。记录并分析两组患者的基本情况、基础疾病、侵入性操作、查阅MDRB珠的药敏情况、机械通气(无创)、吸烟情况、入住重症监护病房情况、长期卧床情况等。结果单因素分析结果显示,年龄、总住院时间>14 d、应用两种以上抗感染药、应用甲泼尼龙琥珀酸钠、应用碳青霉烯类药物、无创机械通气、留置胃管、留置尿管、长期卧床、吸烟及基础疾病等是感染MDRB的主要危险因素。Logistic分析结果显示,总住院时间>14 d的患者中,随住院时间的延长,其MDRB感染的发生率明显增高;对于存在误吸风险的患者中,早期留置胃管可降低MDRB感染发生率,但随着留置胃管时间的延长,MDRB感染的发生率增高;抗生素种类应用越多,MDRB感染的发生率越高;在应用甲泼尼龙琥珀酸钠的患者中,随甲泼尼龙琥珀酸钠使用剂量的增加,MDRB感染的发生率增高,同时,随激素使用时间的延长,MDRB感染的发生率也明显增高。结论呼吸科患者发生MDRB感染与其危险因素联系紧密,在治疗疾病的同时,对存在危险因素的高危患者应该特别重视,控制其住院时间,合理使用抗生素及激素,对于存在误吸的患者,尽早留置胃管,当症状好转后及时拔出胃管,对于留置尿管的患者,依据病情尽早拔出尿管,以降低MDRB感染的发生率。     

企业职工健康体检优化措施的探讨

随着我国人民群众生活水平的不断提高．健康体检已经成为一项预防疾病、早期诊断、保护身体健康的重要手段,并且越来越得到重视。35岁以上的健康人群应当每年做一次全面的体格检查。卫生部颁发的《健康体检管理暂行规定》（2009年）中指出,健康体检即为“通过医学手段和方法对受检者进行身体检查,了解受检者健康状况、早期发现疾病线索和健康隐患的诊疗行为”。     

激素在治疗肺间质纤维化中的作用

目的：研究激素在大鼠肺纤维化治疗中的作用。方法：将健康Wistar大鼠随机分为对照组20只和模型组30只,分别于实验的第7天、14天将对照组、模型组大鼠随机各处死5只,观察实验第7、14、21、28天各组大鼠取肺组织行HE染色和Mallory三色染色。结果：造模后首先出现肺泡炎,随着时间的延长,炎性反应逐渐减轻,肺纤维化程度逐渐加重;地塞组纤维化程度较模型组明显减轻。结论：地塞米松可以有效的拮抗肺纤维化的形成。     

留守儿童的心理健康、应对方式及一般自我效能感的关系研究

目的探讨留守儿童心理健康状况、应对方式与一般自我效能感的特点及三者关系。方法使用心理健康诊断测验问卷(MHT)、应对方式问卷和一般自我效能感问卷(GSES)对225名留守儿童和68名非留守儿童进行测查。结果①留守儿童与非留守儿童一般自我效能感总分差异上有统计学差异(t=2.770,P<0.05);②留守儿童的心理状况与一般自我效能感呈负相关(r=-0.322,P<0.01),与自责的应对方式呈正相关(r=0.389,P<0.01),幻想的应对方式呈正相关(r=0.321,P<0.01),退避的应对方式呈正相关(r=0.305,P<0.01),合理化的应对方式呈正相关;(r=0.292,P<0.01);一般自我效能感与幻想的应对方式呈负相关(r=-0.159,P<0.05),退避的应对方式呈负相关(r=-0.153,P<0.05);③一般自我效能感和自责的应对方式可以预测留守儿童的心理健康状况,建立的回归方程为:MHT=57.345+16.326×自责-0.788×GSES。结论进行应对能力、一般自我效能感的训练与提高可以改善留守儿童的心理状况。