达体朗治疗酒依赖患者焦虑抑郁障碍的有效性和安全性研究

目的探讨达体朗治疗酒依赖患者焦虑抑郁症状的有效性和安全性。方法采用随机、双盲、安慰剂对照的方法把40例符合纳入和排除标准的患者分成达体朗组和安慰剂组,每组各20人。每个患者均口服安慰剂或达体朗日3次,每次1片,疗程均为8周。在入组前、入组2周和8周后分别进行汉密尔顿焦虑评分量表和抑郁评分量表评分。结果2周后两组汉密尔顿焦虑评分比较差异无显著性(P>0.05),汉密尔顿抑郁评分比较差异有显著性(P<0.05);8周后两组汉密尔顿焦虑和抑郁评分比较差异有显著性(P<0.05或P<0.01)。达体朗组8周后显示治疗焦虑有效率20%,治疗抑郁有效率90%。结论达体朗是改善酒依赖患者焦虑抑郁症状的有效而且安全性较高的药物。     

他克莫司软膏联合窄谱中波紫外线治疗小儿白癜风疗效观察

目的 探讨他克莫司软膏联合窄谱中波紫外线(NB-UVB)治疗小儿白癜风的疗效.方法 78例白癜风患者随机分成两组.治疗组35例,外用他克莫司软膏,2次/d,联合NB-UVB光疗,每周2次,疗程20周.对照组43例NB-UVB光疗,用法同上.结果 治疗组有效率为82.86%,对照组为55.81%,两组有效率差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组皮损位于面颈部、躯干和四肢者疗效优于对照组(P＜0.05),两组肢端皮损疗效差异无统计学意义(P＞0.05),所有患儿治疗后均未出现严重不良反应.结论 他克莫司软膏联合NB-UVB治疗小儿白癜风疗效满意,面颈部、躯干和四肢白癜风治疗效果优于肢端.     

160名成人接种重组酵母乙肝疫苗效果观察

目的探讨成人接种重组酵母乙型肝炎疫苗（YDV）的免疫效果。方法选择160名23-48岁身体健康状况良好的中学老师，其乙型肝炎表面抗原（HBsAg）、乙型肝炎表面抗体（抗-HBs）、乙型肝炎核心抗体（抗-HBc）3项指标均为阴性。按0、1、6个月程序，每剂10μg/1.0ml接种YDV。结果第1针免疫注射后的第12、24个月时，抗-HBs阳转率分别为83、75％、67、50％。女性抗-HBs阳转率均高于男性（P〈0．05）。小于35岁组的抗-HBs阳转率均高于35岁以上组（P〈0．05）。接种重组酵母乙型肝炎疫苗后，本组观察对象均无局部和全身不良反应。结论重组酵母乙型肝炎疫苗对成人具有良好的免疫原性和安全性。     

阳光下的十指扣

她与他的爱波澜起伏到现在,能落得如此静好,她已是欣慰万分。她找到了出口,将会轻装前行。一夏轻醒来已是中午十二点半了,不是被噩梦惊醒,她也许会睡得更久。昨夜的一幕又噩梦般浮在脑海,心思单纯的她,为了迫不及待地嫁人,匆匆见了婚恋网里认识的一个男人。     

社区获得性肺炎在基层医院实施临床路径管理的存在问题与对策

目的 探讨社区获得性肺炎在基层医院实施临床路径管理的效果;分析其在临床路径文本开发,实施过程中产生的问题,并寻求相应的对策.方法 结合医院实际情况,开发社区获得性肺炎临床路径文本并实施,对实施前后的各项指标进行对比、分析,并对实施过程存在问题进行记录、分析.结果 临床路径实施前后对比,诊疗过程更为规范,治愈率提高,患者满意度提高.结论 临床路径的实施为基层社区获得性肺炎的诊治提供了合适的工作模式.     

超细胃镜、无痛胃镜与普通胃镜62例临床对比研究

目的探讨超细胃镜、无痛胃镜、普通胃镜对上消化道疾病诊断及治疗的耐受性及安全性价值。方法将我科2010年5月至2011年5月收治的186例上消化道疾病患者随机分为三组各62例,分别给予超细胃镜、无痛胃镜、普通胃镜检查,观察胃镜检查过程患者的不适反应及心率、血压、血氧饱和度的变化。结果经统计对比,三组在正确诊断率方面无统计学差异;检查前超细胃镜组、无痛胃镜组、普通胃镜组检查前出现紧张不安等不适反应分别占41%、32%、95%;三者检查中出现恶心、呕吐等不适反应分别为19.3%、4.8%、79.0%;与普通胃镜相比,超细胃镜与无痛胃镜检查不适反应少,患者耐受性高,差异具有统计学意义(P<0.05)。超细胃镜检查中患者的心率、舒张压、收缩压与检查前比较都有升高,血氧饱和度检查中略低于检查前,但均无统计学意义(P>0.05);无痛胃镜组各指标均较检查前显著性降低,差异有统计学意义(P<0.05);普通胃镜组检查中患者的心率、舒张压、收缩压较检查前显著性增高,差异有统计学意义;血氧饱和度无明显变化,统计学上无差异(P>0.05)。结论三种胃镜检查均安全可靠,超细胃镜的观察指标波动范围最小,与其他二者比较,安全性最好;无痛胃镜痛苦最小,受检者耐受性最高,优于超细胃镜及普通胃镜;诊断正确率三者无差异。     

颅内静脉窦血栓形成46例临床分析

目的 探讨颅内静脉窦血栓形成(CVST)的临床表现及影像学改变.方法 回顾性分析46例CVST患者的发病年龄、临床表现及影像学改变.结果 CVST发病年龄多为20-45岁,常发生于围产期妇女,多数为急性或亚急性起病,临床症状以头痛、癫痫发作及肢体瘫痪为主;多伴有脑脊液压力升高;核磁共振成像静脉造影(MRV)及螺旋CT静脉成像(CTV)均可发现静脉窦不同程度的静脉闭塞、回流障碍.如能及时确诊并干预,预后较好.结论 对于急性或亚急性起病的以颅内高压为突出表现,而无明显中枢感染迹象的中青年患者,尤其是围产期或长期口服避孕药的育龄女性,应考虑CVST的可能.CTV和MRV的确诊率高,安全无创,检查方便、快捷,是目前诊断CVST的首选方法 .     

197例川崎病临床分析

目的：探讨川崎病临床特点及诊断方法。方法：对197例川崎病患儿的临床资料进行回顾性分析。结果：川崎病好发于5岁以内，男孩多发，以典型病例多见，但仍有28．9％患儿为非典型病例。发热是最常见的临床表现，无死亡病例。有35．0％的误诊率，误诊的病种包括上呼吸道感染、药物性皮炎、淋巴结炎等儿科常见病。结论：川崎病早期容易误诊，对不明原因发热5天以上，并伴有川崎病主要临床表现中的任何一项的儿童，应警惕川崎病的可能。     

睡眠呼吸暂停综合征患者低氧血症与高血压病的关系

目的:探讨睡眠呼吸暂停(SAS)患者低氧血症与高血压的关系。方法:65例疑似SAS就诊患者按不同程度呼吸紊乱指数(RDI)分组,比较各组需氧饱和度(SaO2)与血压的变化情况。结果:与正常组相比较,重度组夜间收缩压、中重度组夜间舒张压P<0.01;中重度组白昼收缩压P<0.05。夜间收缩压及舒张压与最低血氧饱和度呈负相关。结论:SAS患者夜间低氧血症是导致SAS合并高血压的因素之一。     

恩替卡韦治疗活动性乙型肝炎肝硬化42例临床观察

目的：探讨恩替卡韦治疗活动性乙型肝炎肝硬化的临床效果。方法：选择本院2007年8月～2009年8月活动性乙型肝炎肝硬化患者82例,将以上患者随机分为两组,观察组和对照组。对照组患者采用常规治疗,观察组在常规治疗基础上给予恩替卡韦。两组患者疗程为48周。测定两组患者治疗前和治疗后生化指标;测定两组患者治疗后HBV-DNA阴转率、HBeAg血清转换率等。结果：观察组治疗后TBIL、ALT、ALB、Child-pugh评分与对照组治疗后比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组治疗后HBV-DNA转阴率和HbeAg血清转换率分别与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：恩替卡韦能够快速抑制乙肝病毒复制,改善患者临床症状和生化指标,临床效果显著,值得借鉴。