HPLC-ELSD内标法测定8个产地黄芪药材、饮片中黄芪甲苷的含量

目的 建立HPLC-ELSD内标法,测定黄芪药材中黄芪甲苷含量.方法 采用人参皂苷Rb2为内标物,Agilent TC-C18 (4.6 mm×250 mm,5μm)色谱柱,甲醇-水(72 28)为流动相,流速1mL·min-1,柱温30℃,ELSD检测器漂移管温度为75℃,以洁净干燥的压缩空气为雾化气体,压力为172.4 kPa.结果 黄芪甲苷在进样量0.5624～5.624μg,进样量的常用对数与对照品峰和内标峰峰面积比值的常用对数成良好线性关系(r =0.9999);平均回收率为98.06%,RSD为0.98%.结论 建立的内标法准确度高,重复性好,是控制黄芪药材质量的较理想方法.     

广西菲牛蛭药材的高效毛细管电泳指纹图谱研究

目的:采用高效毛细管电泳法建立广西菲牛蛭药材的指纹图谱。方法:石英毛细管柱(75μm×56 cm)作为分离通道,以25 mmol.L-1Na2HPO4-120 mmol.L-1Tris-16 mmol.L-1SDS(1 mol.L-1NaOH调pH 12.0)为缓冲液,运行电压17kV,柱温25℃,检测波长254 nm,进样参数3.4 kPa×6 s,运行时间27 min。结果:建立了广西菲牛蛭药材的高效毛细管电泳指纹图谱,确定了共有峰为13个,10批药材指纹图谱与对照指纹图谱相似度均大于0.98。结论:该方法具有良好的精密度、稳定性和重复性,为有效控制该药材质量提供了新方法。     

重度颅脑损伤开颅术后早期颅内压与CRP和D-二聚体的相关性

目的:探讨重度颅脑损伤患者接受开颅术后早期颅内压(intracranial pressure,ICP)与患者脑脊液及外周血CRP和D-二聚体(D-dimer,D-D)的相关性,为判断重度颅脑损伤病情发展提供参考。方法:纳入2015年1月至2017年12月于航天中心医院神经外科接受治疗的37例重度颅脑损伤、接受开颅术患者,均于术后留置颅内测压导管,持续监测ICP。术后3 d内,每12 h采集患者脑脊液及外周血标本,采用免疫比浊法检测CRP和D-D水平,并统计对应时点ICP指标。结果:37例患者共获得6组、222份数据,其中105份ICP20 mmHg,117份ICP≤20 mmHg。ICP20 mmHg时患者血清CRP、血清D-D、脑脊液CRP、脑脊液D-D水平均明显高于ICP≤20mmHg时的水平(P0.05)。血清CRP、血清D-D、脑脊液CRP、脑脊液D-D与ICP均呈明显正相关(ρ=0.742,0.884,0.805,0.886;均P0.001)。血清CRP、血清D-D、脑脊液CRP、脑脊液D-D对诊断ICP20 mmHg均有较可靠的价值,其曲线下面积分别为0.854,0.943,0.870,0.951。脑脊液D-D是ICP20 mmHg的独立影响因素(OR=4.115,P=0.001)。结论:重度颅脑损伤开颅术后,患者早期ICP与脑脊液及外周血CRP,D-D均呈明显的正相关,且与脑脊液D-D的关系最密切。联合检测脑脊液及外周血CRP及D-D有助于反映患者ICP变化情况,从而对患者术后治疗提供参考。     

经翼点入路显微手术治疗基底节脑出血

目的探讨经翼点入路显微手术治疗基底节脑出血的手术要点及疗效。方法对27例经CT检查证实的基底节区脑出血,血肿量为50~100 ml,部分病例血肿经额角破入脑室铸型,行经翼点入路显微手术治疗,术后给予呼吸机治疗。结果27例患者中20例术后立即复查CT,7例48 h复查CT,血肿清除率95%以上26例,1例术后再出血40 ml,并再次开颅手术,术后6个月日常生活能力(ADL)恢复良好14例。结论经翼点入路显微手术创伤小、手术显露满意,清除血肿彻底,止血可靠,能有效降低颅内压,是高血压脑出血的有效手术方式之一。     

西洋参总皂苷乙酸水解产物的化学成分研究(Ⅰ)

目的 研究西洋参总皂苷乙酸水解产物的化学成分.方法 采用溶剂萃取、硅胶柱色谱及制备型HPLC色谱方法分离纯化西洋参总皂苷乙酸水解产物,通过化学和波谱技术鉴定化合物的结构.结果 从西洋参总皂苷乙酸水解产物中分离得到11个化合物,分别为人参皂苷-Rk1(Ⅰ)、人参皂苷-Rs6(Ⅱ)、人参皂苷-Rs7(Ⅲ)、人参皂苷-Rk2(Ⅳ)、异人参皂苷-Rh3(Ⅴ)、3-O-β-D-glucopyranosyl(1→2)-glucopyransyl-3β,12β,20(S)-trihydroxy-25-hy-droperoxy-dammar-23(E)-ene(Ⅵ)、三七皂苷B1(Ⅶ)、20(S)-人参皂苷-Rh1(Ⅷ)、20(R)-人参皂苷-Rh1(Ⅸ)、拟人参皂苷-F11(Ⅹ)、6-O-β-D-(6'-acetyl)-glucopyranosyl-24-ene-dammar-3β,6α,12β,20S-tetraol(Ⅺ).结论 化合物Ⅰ～Ⅲ、Ⅴ～Ⅶ和Ⅹ为首次从西洋参水解产物中分得.     

黄芪皂苷成分与环境因子的灰色关联度分析

目的通过灰色关联度分析方法系统研究了黄芪皂苷成分与环境因子之间的关系。方法采用HPLC-ELSD测定了黄芪药材中的黄芪甲苷、黄芪皂苷Ⅰ和黄芪皂苷Ⅱ,应用灰色关联度公式进行数据分析。结果灰色关联度分析表明影响黄芪甲苷的主导环境因子是年平均气温,而影响黄芪皂苷Ⅰ和黄芪皂苷Ⅱ的主导环境因子是年平均无霜期。结论为道地药材黄芪引种提供科学依据。     

重型颅脑损伤135例的急救及预后分析

目的　探讨重型颅脑损伤的急救与预后。方法　分析从 1993～ 2 0 0 0年的 135例重型颅脑损伤的入院急救和疗效。结果　 135例患者中 ,手术治疗 10 3例 ,非手术治疗 32例 ,恢复良好 6 0例 (4 4% ) ,中度残废 6例 (4 % ) ,重度残废 4例(3% ) ,植物生存 18例 (13% ) ,死亡 47例 (35 % )。结论　重型颅脑外伤患者的急救关键是及时降低颅内压 ,改善脑组织的微循环 ,手术后的其他综合治疗 ,有助于改善预后 ,减少残障及死亡率。     

椎管内神经鞘瘤68例显微外科治疗

目的探讨椎管内神经鞘瘤显微外科治疗的方法和效果。方法对1994年1月至2002年12月显微手术治疗的68例椎管内神经鞘瘤进行回顾性分析。结果68例患者中发现肿瘤73个,手术切除69个。症状消失或显著改善者62例,占91.2%,部分改善4例,占5.9%,无改善或症状加重2例,占2.9%,无死亡病例。术后随访6月～5年,未发现任何并发症。结论术前进行MR检查,术中根据多个体表标志反复核对后放置标记物进行X线准确定位,微侵袭显微手术治疗椎管内神经鞘瘤能获得满意疗效。     

颅咽管瘤13例显微外科治疗体会

我科自1986年以来收治颅咽管瘤13例,均采用显微外科技术行手术切除,现结合文献报告如下.     

椎-基底动脉扩张延长症致面肌痉挛的手术治疗

目的 探讨椎-基底动脉扩张延长症（vertebrobasilar dolichoectasia,VBD）导致面肌痉挛的临床特点及手术方法。方法 回顾性分析7例VBD导致的面肌痉挛的临床资料,3例行常规微血管减压术,4例采用“双面胶悬吊技术”。结果 术后随访6个月~2年,7例均恢复良好;6例面肌抽搐症状完全消失,1例有部分残留;2例出现一过性面瘫,1例出现一过性听力下降,1例出现永久性听力下降;无复发、脑脊液漏、颅内感染、死亡。结论 VBD导致的面肌痉挛手术治疗难度大,并发症多,采用“双面胶悬吊技术”能达到较好的疗效。