基于数据挖掘王志刚主任医师治疗糖尿病的用药规律研究

目的：应用中医传承辅助平台（V2.5）软件分析王志刚主任医师诊治糖尿病的用药及组方规律。方法：收集王志刚主任医师2020年6月至2021年6月期间治疗糖尿病的病历,录入“中医传承辅助平台（V2.5）”系统,采用系统中的关联规则、改进互信息法、复杂系统熵聚类等无监督数据挖掘方法,总结王志刚主任医师治疗糖尿病的常用药物并分析方剂的组方规律。结果：共纳入152例患者,236首处方,确定处方中药物的使用频次、药物间的关联,挖掘出王志刚主任医师治疗糖尿病的基本方及9首候选新处方。结论：王志刚主任医师治疗糖尿病喜用清热祛湿、化瘀通络之品,组方严谨灵活,符合其对糖尿病中医辨治理论的认识。     

腹腔镜下脑室-腹腔分流术治疗脑积水的疗效观察

目的 观察腹腔镜下脑室-腹腔分流术治疗脑积水的临床疗效。方法 回顾性分析2009-06-2012-06我科收治的68例脑积水患者的临床资料,按手术方式分为腹腔镜下脑室-腹腔分流术治疗组（观察组）34例,常规手术组（对照组）34例,对比2组临床疗效和术后并发症情况。结果 2组患者随访12～24个月,观察组和对照组治疗有效率分别为91.2%（31/34）、61.8%（21/34）,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组分流管腹腔端梗阻率和腹部感染率均明显低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 腹腔镜辅助下脑室腹腔分流术治疗脑积水安全、有效,术后分流管阻塞及感染发生率低。     

重型颅脑损伤患者亚低温治疗的临床研究

Objective To compare the prognoses of patients with severe brain injury receiving mild hypothermia and normothermia interventions and evaluate the brain protective effect of mild hypothermia. Methods Seventy-six patients with severe head injury (Glaseow Coma Score≤8) were divided into mild hypothermia group (36 cases) and normothermia group (40 cases). The patients in the normothermia group were managed with measures for reducing the intracranial pressure and controlling the hemorrhage and gastric acid, with also administration of neurotrophic treatment and nutritional support. In addition to these conventional interventions, the patients in mild hypothermia group received mild hypothermia treatment administered using a water blanket to reduce the core body temperature and brain temperature to 32-34℃, which was maintained for 3-14 days as needed. Results The patients receiving mild hypothermia therapy had significantly improved prognosis in comparison with those in normothermia group (P<0.05). Conclusion Mild hypothermia treatment has brain protective effect and improves the prognosis of patients with severe brain injury.     

miR-138-5p靶向调控程序性死亡配体-1对肺腺癌细胞的增殖、迁移和上皮间质转化的影响

目的：探讨微小RNA-138-5p(miR-138-5p)靶向调控程序性死亡配体-1(PD-L1)对肺腺癌细胞（H1299）增殖、迁移及上皮间质转化（EMT）的影响。方法：选择2019年3月至2021年5月在本院手术治疗的肺腺癌患者42例,术中取肺腺癌组织与癌旁组织,实时荧光定量PCR(RT-qPCR)法检测肺腺癌组织、癌旁组织与肺腺癌细胞H1299、HCC827、A549、H1975及支气管上皮细胞BEAS-2B中miR-138-5p表达水平;将H1299细胞分为Control组、miR-138-5p过表达（miR-138-5p mimics）组及阴性对照（miR-NC）组、抑制PD-L1表达（si-PD-L1）组及阴性对照（si-NC）组、miR-138-5p mimics+空载质粒（pcDNA）组和miR-138-5p mimics+PD-L1过表达（PD-L1）组。双荧光素酶报告基因检测miR-138-5p与PD-L1的靶向关系,CCK-8法与细胞划痕实验检测H1299细胞增殖与迁移,Western blotting法检测H1299细胞PD-L1、增殖细胞核抗原（PCNA）、基...     

黄葵胶囊治疗脑缺血损伤40例分析

目的：观察黄葵胶囊对脑缺血损伤的保护作用。方法：将40例缺血性脑损伤患者随机分两组,对照组采用常规治疗,治疗组在对照组基础上加服黄葵胶囊,监测治疗前后大脑中动脉血流速度,搏动指数、血液黏度、血细胞比容、血小板计数、PT、APP及缺血脑组织中丙二醛（MDA）,乳酸脱氢酶（LDH）的变化。结果：治疗组大脑中动脉血流速度、PI指数增加显著高于对照组（P〈0．05）,血管阻力下降较对照组明显（P〈0．05）,治疗组与对照组相比血黏度下降明显（P〈0．05）。结论：黄葵胶囊可以有效降低血液黏度,增加脑血流量,对缺血性脑损伤有较好的治疗效果。     

散发性皮肤非结核分枝杆菌感染37例回顾研究

目的：通过分析散发性皮肤非结核分枝杆菌（nontuberculous mycobacteria, NTM）感染的临床及病理特点,探讨皮肤NTM感染诊断方法的准确性及药物治疗原则。方法：回顾分析北京大学人民医院皮肤科门诊自2000年1月至2014年3月诊治的散发性皮肤NTM感染患者,病原学检查方法主要包括细菌培养鉴定及PCR扩增病损组织DNA分枝杆菌hsp65基因并鉴定。结果：共37例患者,30例为海分枝杆菌感染,6例为脓肿分枝杆菌感染,1例为龟分枝杆菌和偶发分枝杆菌感染,PCR法较细菌培养更为敏感;21例有外伤史,21例有养鱼史或海产相关工作史,1例有美容手术史。海分枝杆菌感染皮疹多表现为结节和浸润性斑块,沿淋巴管播散常见,脓肿分枝杆菌感染临床缺乏特异性,组织病理上常表现为感染性肉芽肿。海分枝杆菌感染患者多采用利福平、乙胺丁醇、克拉霉素二联或三联治疗,治愈率90.00%;6例脓肿分枝杆菌感染患者中4例治愈,1例死亡。结论：散发性皮肤NTM感染以海分枝杆菌感染最常见,外伤（包括美容或手术）及鱼类或海产接触为常见诱因;组织病理改变无致病菌特异性,确诊需有病原学诊断依据。海分枝杆菌感染的治疗可选用利福平、乙胺丁醇、克拉霉素中任两种联合治疗,脓肿分枝杆菌感染的治疗应依据药物敏感试验结果制定方案。     

天水地区非瓣膜性老年人房颤患者应用华法林抗凝治疗疗效及安全性评价

目的:分析天水地区非瓣膜性老年人房颤患者应用华法林抗凝治疗的疗效及安全性。方法:2019年4月-2020年3月收治非瓣膜性老年房颤患者160例,随机分为两组,各80例。对照组给予常规治疗;观察组结合华法林抗凝治疗。比较两组治疗效果。结果:观察组治疗终点事件发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗期间出血发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组随访期间的INR比值高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:天水地区非瓣膜性老年房颤患者采用华法林抗凝治疗,可获得较好的抗凝效果,且用药安全性高。     

经皮气管旋切术在神经外科患者救治中的临床应用

【目的】观察经皮气管旋切术（PDT）在神经外科患者救治中临床应用的价值。【方法】对本院40例需行气管切开的神经外科患者采取PDT，对手术操作时间、并发症、安全性等方面进行观察并比较其效果。【结果】本组PDT操作时间为10～15min，所有患者术中出血极少，无心跳呼吸停止等险情发生，无明显并发症发生；且PDT切口短小、愈合后外形美观。【结论】PDT操作快速、过程短，技术易掌握，出血等并发症发生率低、且安全，创口小，其在神经外科需气管切开患者中有很好的救治效果，值得临床推广应用。     

肋骨原发性腺泡状肉瘤l例

1临床资料患者男，46岁，1年前不慎碰伤左胸部，当时胸痛难忍，未经任何治疗渐缓解。1年后胸痛加重，深呼吸及咳嗽后明显。查体：两肺呼吸运动对称，叩听诊未见异常。双锁骨上淋巴结未扪及，左侧第七肋骨肩胛下角外侧局限性稍隆起，局部压痛明显，皮温、皮色正常。实验室检查无     

远洋船员丙型肝炎抗体（抗HCV）调查

作者对279名远洋船员用ELISA法进行了抗HCV检测。检测结果，远洋船员抗HCV阳性检出率为4．30％，通过分析，作者认为远洋船员中HCV的感染是比较严重的，并应注意日常生活密切接触在丙肝传播中的作用，提出应加强远洋船员丙型肝炎的监测和预防．