漏斗胸Nuss矫形术对胸廓的影响及相关因素分析

目的通过CT影像测量了解漏斗胸Nuss矫形术前后胸廓径线的改变情况,探讨并分析Nuss矫形术对胸廓的影响及相关因素。方法对2014年1月至2018年12月郑州大学第一附属医院收治的50例行漏斗胸Nuss矫形术患儿的临床资料进行回顾性分析。50例患儿中男43例,女7例。所有患儿中存在脊柱侧弯6例,胸廓不对称12例,胸骨旋转11例。通过CT影像测量其放置矫形器前及取出矫形器后胸廓各椎体平面最大横内径及该平面胸脊间的距离,通过配对样本t检验比较矫形前后各径线的改变情况,以及通过独立样本t检验分析在不同年龄、性别、矫形时间、漏斗胸对称与否、是否合并脊柱侧弯等情况间的差异性。结果50例患儿均顺利完成矫形器置入术及矫形器拔除术,无明显术中及术后并发症,Nuss矫形后较矫形前相比,胸廓前后径在第8~12胸椎水平均较前增加,第3~5胸椎平面较前减小,胸廓横径在第8~10胸椎平面较前减小;年龄≤10岁、矫形时长≥2年及女性患儿胸廓前后径改变量在多个胸椎平面分别较年龄>10岁、矫形时长<2年及男性患儿大,P<0.05,差异具有统计学意义。结论漏斗胸Nuss矫形后前胸壁凹陷较前明显改善,并且在不同年龄和不同矫形时长间存在差异性,年龄较小及适当增加矫形时间可获得较好的矫形效果,而胸廓横径生长在一定程度上受限。     

经皮冠状动脉介入术后患者自我健康管理体验质性研究的系统评价

目的 系统评价经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后患者自我健康管理体验的质性研究,为医护人员对患者提供自我健康管理方案奠定基础。方法 检索知网、万方、中国生物医学文献数据库（CBM）、EMbase、PubMed、Web of Science、The Cochrane Library数据库从建库至2022年4月2日收录的质性研究。采用JBI循证卫生保健中心制定的真实性评价标准对纳入的研究进行质量评价,采用Meta整合方法对结果进行整合。结果 共纳入11篇文献,整合出44个结果,归纳出9个类别,得到4个整合结果：自我健康管理知识缺乏;自我健康管理信念感不强;自我健康管理行动力不足;自我健康管理影响因素。结论 PCI术后患者缺乏自我健康管理知识,保持长期良好行为习惯的信心不强,自我健康管理自律性差,患者仍希望得到良好的家庭和社会支持,护理人员需建立多维度全方位的照护模式,促进PCI术后患者的自我健康管理,提高生活质量。     

医学院校图书馆体验式阅读推广实践研究

介绍体验式阅读推广模式内涵,以湖北中医药大学图书馆为例,详细阐述将体验式阅读推广方式与医学经典相结合的活动设计、实施、评估、宣传等环节具体情况,总结经验和问题并提出解决途径,为相关医学院校开展体验式阅读推广活动提供借鉴。     

“双一流”背景下基于SWOT分析的医学高校图书馆特色资源建设探讨

以中医药院校图书馆为例,阐述特色资源内涵,运用SWOT分析法分析“双一流”背景下医学高校图书馆特色资源建设的优势、劣势、机遇和挑战,提出相应建议,包括提升采访馆员素质、制定特色馆藏标准等。     

基于全基因组测序及平均核苷酸一致性分析鉴定 １ 株哥伦比亚分枝 杆菌

摘要：目的 通过全基因组测序技术结合平均核苷酸一致性分析鉴定 １ 株哥伦比亚分枝杆菌。 方法 １ 株分离自系统性红斑 狼疮患者皮肤溃疡处的分枝杆菌，经抗酸染色初步鉴定、常规细菌培养获得菌株，采用质谱技术进行菌种鉴定，对分离菌株进 行 ＤＮＡ 提取和全基因组测序及生物信息分析。 结果 皮肤溃疡分泌物标本直接涂片抗酸染色呈阳性；分泌物经 ７ ｄ 培养可 见细小菌落（编号 ＭＣ２３０），抗酸染色阳性；质谱鉴定未获得菌种信息；ＭＣ２３０ 基因组大小为 ５ ６７１ １３８ ｂｐ，ＧＣ 含量为 ６７．９３％； ＭＣ２３０ 与哥伦比亚分枝杆菌模式菌株 ＣＥＣＴ ３０３５ 的平均核苷酸一致性分析（ＯｒｔｈｏＡＮＩ）值为 ９８．０５％。 结论 全基因组测序技 术结合平均核苷酸一致性分析可准确实现哥伦比亚分枝杆菌鉴定。     

通心络胶囊对血管性痴呆小鼠脑血管储备能力的影响

目的 观察通心络胶囊对血管性痴呆（VD）小鼠脑血管储备功能的影响。方法 用夹闭双侧颈总动脉，同时腹腔注射硝普钠制做VD小鼠模型。通心络灌胃（0.2 g·kg-1·d-1）处理小鼠，生理盐水作为对照。18只小鼠随机分为假手术组（对照组）、模型加生理盐水组（安慰剂组）、模型加通心络组（治疗组）。处理30 d后应用RT-PCR和免疫印迹方法测定小鼠海马部位血管内皮细胞生长因子（VEGF）和一氧化氮合酶（eNOS）的表达。结果 （1）RT-PCR：对照组与安慰剂组的eNOS基因mRNA表达无明显差异，而治疗组eNOS mRNA表达明显增强，与安慰剂组比较差异有统计学意义（P <0.01）。治疗组VEGF mRNA表达明显高于安慰剂组，差异有统计学意义（P <0.01）；（2）Western Blot：安慰剂组的eNOS和VEGF蛋白表达高于对照组（P <0.05），治疗组eNOS和VEGF蛋白表达明显上调，高于安慰剂组，差异有统计学意义（P <0.01）。结论 通心络能明显增强VD模型大鼠海马组织VEGF和eNOS表达，提高其脑血管储备能力,从而减轻VD模型小鼠的缺血性脑损伤。     

USFNB 联合 PCEA 对全麻下肢骨科手术患者的 炎症因子水平及疼痛程度的影响

〔摘 要〕 目的：研究超声引导下股神经阻滞（USFNB）联合硬膜外镇痛（PCEA）对全麻下肢骨科手术患者炎症因子水 平及疼痛程度的影响。 方法：选择厦门大学附属第一医院 2020 年 6 月至 2021 年 6 月接诊的 80 例全麻下肢骨科手术患者进 行研究，根据随机数表法把患者均分为对照组和观察组，各 40 例。对照组给予 PCEA，观察组给予 USFNB 联合 PCEA。 比较两组患者术后不同时间的超敏 C 反应蛋白（hs–CRP）、肿瘤坏死因子 –α（TNF–α）、白细胞介素 –6（IL–6）水平和 疼痛程度。 结果：两组患者的 hs–CRP、TNF–α、IL–6 水平均随时间的延长而降低，且观察组不同时间的各项炎症因子水平 均显著低于对照组，差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。两组的疼痛评分随时间的延长而降低，且观察组不同时间的疼 痛评分均显著低于对照组，差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：全麻下肢骨科手术患者行 USFNB 联合 PCEA，可 以显著降低患者的炎症因子水平，并显著减轻其疼痛。     

北京社区人群血浆叶酸水平及其影响因素的相关性研究

目的了解北京社区人群血浆叶酸水平,探究影响叶酸水平的相关因素。方法采用横断面研究设计,对北京石景山社区居民进行问卷调查及血浆叶酸水平测定。研究共纳入5 227名研究对象。结果研究人群血浆叶酸的中位数(P25,P75)为6.18(4.98~8.18)ng/ml,其中男性为5.29(4.49~6.75)ng/ml,明显低于女性[6.79(5.45~9.02)ng/ml]。血浆叶酸水平(自然对数)的多因素线性回归分析显示:肥胖(β=-0.037,P=0.008 6)、吸烟(β=-0.118,P0.000 1)的个体叶酸水平(自然对数)较低;较高年龄(β=0.003,P0.000 1)、女性(β=0.186,P0.000 1)、更高的受教育程度(β=0.039,P=0.000 5)、近3个月来每周不少于5 d的运动(β=0.037,P=0.008 6)及每周不少于3 d补充B族维生素(β=0.299,P0.000 1)的个体血浆叶酸水平(自然对数)较高。按性别分层分析,肥胖及运动仅与女性的叶酸水平(自然对数)有关联(P0.05),而其他因素对叶酸的影响趋势无性别差异。结论北京社区人群血浆叶酸处于较低水平;个体差异、生活方式及维生素的补充对叶酸水平产生影响。     

中西医结合治疗术后早期炎性肠梗阻29例

目的探讨中西医结合治疗术后早期炎性肠梗阻的疗效。方法对39例术后早期炎性肠梗阻的临床资料进行回顾性分析。结果39例中，10例单纯行西医保守治疗，其中7例4～7d痊愈，2例有效，1例转手术治疗；29例经中西医结合治疗，28例3～5d痊愈，有效1例。结论中西医结合治疗术后早期炎性肠梗阻较单纯性西医保守治疗疗效好，值得临床推广应用。