2004 - 2014年郑州市突发公共卫生事件流行病学分析

摘要:目的 掌握郑州市2004 - 2014年突发公共卫生事件的流行病学特点,为其制定和完善预防控制措施提供事实依据。方法 采用描述性研究法,对郑州市2004 - 2014年突发公共卫生事件报告管理信息系统接报的相应事件进行分析。结果 郑州市2004 - 2014年共报告突发公共卫生事件140起,其中较大6起（4.29%）,一般31起（22.14%）,未分级103起（73.57%）,无重大和特别重大突发事件。以传染病疫情和食物中毒为主,分别占总数的88.57%和5.71%。突发事件的高发季节为4 - 9月。突发事件的年度趋势具有2009年之前报告数逐渐上升,2009年以后又逐渐减少的趋势。易发场所为学校,其发生数量占总数的50.00％。结论 为预防和控制突发公共卫生事件的发生,需加强重点人群安全知识和卫生知识的宣传教育、提高可免性传染病疫苗的接种率,加强突发事件的监测和预警。     

流动儿童计划免疫现状及管理对策

概述了当前中国流动儿童计划免疫状况,从流动儿童父母的文化程度和职业、居住时间、卫生资源投入的比重偏低等方面论述了开展流动儿童计划免疫工作难的原因。此外还提出了流动儿童计划免疫的管理对策,即加强部门合作、加强宣传教育、增加卫生经费投入、提高基层计免医生的素质、推广应用"金卡"及"多联多价"疫苗使用、加强全国儿童预防接种信息系统平台建设等。     

颈动脉重度狭窄患者侧支循环分级与临床结局的相关性

目的 应用数字减影血管造影(DSA)研究颈内动脉重度狭窄患者侧支循环开放途径和程度,并观察其对患者临床结局的影响.方法 经全脑DSA检查证实存在颈内动脉重度狭窄(70%～99%)患者49例,评价其侧支循环开放的途径和程度.观察12个月后新发脑梗死、短暂脑缺血发作(TIA)或脑出血的发病情况.结果①49例患者,无侧支循环开放9例(18.4%,9/49),初级侧支循环开放39例(79.6%,39/49),次级侧支循环开放25例(51.0%,25/49).开放途径与临床结局无明显相关.②49例患者侧支开放程度0级9例(18.4%,9/49),并发症发生率44.44%(4/9),1、2级15例(30.6%,15/49),并发症发生率50.66%(8/15),3、4级25例(51.0%,25/49),并发症发生率24.00%(6/25),3、4级患者缺血性脑血管病发生率显著高于0级和1、2级患者(X2值分别为4.856、3.242,P均＜0.05).结论 颈内动脉重度狭窄时,侧支循环代偿途径与临床结局无明显相关,侧支循环程度与临床结局显著相关.     

脑梗死患者皮肤交感反应的探讨(附42例临床分析)

目的应用皮肤交感反应（SSR）探讨与脑梗死有关的自主神经状况。方法对42例脑梗死患者及40例正常对照者采用电刺激法进行SSR检测。结果①病程〈2周脑梗死组和病程〉3个月脑梗死组的SSR异常率分别为66．7％和42．8％。②能引出SSR的病程〈2周脑梗死组与病程〉3个月脑梗死组的SSR潜伏期相比，差异有显著性。波幅虽有增高，但差异无显著性。③能引出SSR的病程〈2周脑梗死组与病程〉3个月脑梗死组相比，运动神经传导速度（MCV）的差异有显著性。结论SSR可以评价脑梗死患者的自主神经功能异常的程度，可与MCV协同预测梗死后运动功能障碍恢复的程度，尤其是潜伏期，并且可以作为一项动态观察指标。     

急性脑梗死的血管再通研究进展

急性脑梗死具有较高发病率、致残率、致死率的特点,尽早完成血管再通对挽救缺血半暗带组织、改善临床预后具有重大意义,成为脑梗死急性期治疗的关键,本研究现对血管再通方法的最新进展进行综述.     

颈动脉粥样硬化斑块形成及其血管重塑的力学机制

目前公认的颈动脉粥样硬化斑块形成及其血管重塑的机制有3种:机械力学、炎症和理化因素。文章主要以力学因素为线索,介绍血流动力切应力在颈动脉斑块形成及其血管重塑进程中的作用和机制。     

中国部分城乡社区老年痴呆症患病率及其影响因素研究

目的了解我国部分城乡社区老年痴呆症的患病率水平及其影响因素。方法以整群抽样的方法,调查上海市、黑龙江省、山西省和广东省的城乡社区≥60岁老年人,采用国际多中心的痴呆流行病学研究项目(10/66)开发的老年痴呆症筛查工具和自行研制的影响因素问卷开展入户调查,并用χ2检验、t检验、多因素Logistic回归的方法分析。结果①老年痴呆症的患病率为5.20%,其中女性患病率为5.80%,男性患病率为4.30%;②高龄段、独身、健康自评差、有兄弟姐妹且不在身边、邻里关系不融洽、日常生活活动能力(ADL)有损害等因素增加了患老年痴呆症的危险性。结论重视老年痴呆症的预防和控制,积极关注具有高龄、单身、自评状况差、邻里关系差、ADL有损害这些特征的老年人,开展有针对性的综合干预措施。     

肠内外联合营养支持对急性重症脑卒中患者临床疗效的影响

目的:探讨肠内营养(EN)+肠外营养(PN)对急性重症脑卒中患者的营养状态和临床疗效的影响。方法:将60例急性重症脑卒中患者随机分为EN+PN组(32例)和EN组(28例)营养支持,住院第1天、14天分别检测2组患者血红蛋白、血清白蛋白,第1天、21天测美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分,统计感染、肠道并发症,入院第90天时进行改良Rankin评分。结果:住院第14天2组患者各项营养指标均下降,EN组下降更为明显(P<0.05);EN组第14天低蛋白血症发生率及并发症发生率显著升高(P<0.05);EN+PN组第14天感染发生率显著低于EN组(P均<0.05)。第21天2组NIHSS评分均有明显改善,EN+PN组较对照组改善更为显著(P均<0.05),第90天时改良Rankin评分显著高于EN组(P<0.01)。结论:早期EN+PN营养支持可明显改善重症脑卒中患者的营养状况,降低并发症,改善临床预后。     

百忧解联合高压氧治疗卒中后抑郁症的临床疗效

卒中后抑郁症（post．stroke depression,PSD）是脑卒中后的一个常见并发症,PSD不仅影响患者的生活质量,在一定程度上影响患者的肢体功能恢复,而且增加了脑血管病的复发率及病死率。目前单独使用抗抑郁药无效率高达20％-40％。航天中心医院于2006年1月至2011年10月观察了百忧解联合高压氧治疗PSD的效果,发现较单用百忧解治疗效果明显,现将结果报道如下。1对象与方法     

普罗布考对颈动脉粥样硬化斑块稳定性影响的临床研究

目的：研究普罗布考对颈动脉粥样硬化斑块的治疗作用。方法：75例确诊颈动脉粥样硬化斑块的患者双盲随机分成试验组（n=38）和对照组（n=37），对照组行常规治疗，试验组在常规治疗的基础上，加服普罗布考（po,250mg，bid，给药4个月）观察用药前后患者血脂[总胆固醇（TC），三酰甘油（TG），低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C），高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）]变化及斑块声学密度的变化。结果：治疗后4个月，试验组血清TC，TG，LDL—C较治疗前明显降低（P〈0．05），也显著低于对照组（P〈0．05）；HDL—C值较治疗前显著增加（P〈0．05），也显著高于对照组（P〈0．05）。试验组低回声斑块声学密度的背向散射积分值（IBS）较治疗前显著升高（P〈0．05），也显著高于对照组（P〈0.05）。结论：普罗布考可以降低血脂，改善低回声斑块组织学构成，增加斑块密度，从而稳定斑块。