药物涂层支架防治血管再狭窄的临床研究进展

血管再狭窄一直是影响经皮经腔血管成形术(PTA)长期疗效的重要原因。药物预防血管再狭窄的临床试验一直没有取得显的疗效,其中一个重要的原因是全身应用药物很难在血管局部达到足够的药物浓度。药物涂层支架(drug coated／eluting stents)以支架为载体携带药物,可在血管局部释放较大剂量的药物,在经历了涂层聚合物与药物的筛选后,以其独特     

经导管局部溶栓治疗肢体动脉闭塞疾病的疗效及影响因素

目的　探讨经导管局部溶栓治疗肢体动脉闭塞疾病的疗效及影响因素。方法　经导管小剂量持续步进输注尿激酶治疗 17例患者 ,2 1段肢体闭塞动脉。结果　急性动脉闭塞尿激酶平均用量 75万IU ,血管再通率 10 0 % ( 5 /5段 ) ;慢性动脉闭塞尿激酶平均剂量 2 2 5万IU ,溶栓成功率 81% ( 13 /16段 )。结论　经导管小剂量持续步进输注尿激酶为肢体动脉闭塞溶栓的有效治疗方法 ;溶栓治疗同时应使用抗凝剂 ;肢体动脉闭塞性疾病溶栓受诸多因素影响。     

细胞外基质与血管成形术后再狭窄的关系

PTA后血管再狭窄既往研究集中于VSMCS的迁移、增殖，这一过程被认为是内膜增生和术后再狭窄的主要原因。但文献报道人和大鼠冠状动脉血管再狭窄部VSMCS只占很小比例，冠状动脉再狭窄处旋切术后的内膜标本中，细胞外基质(extracellular matrix ECM)占据相当大的分量。因此，可以认为ECM在PTA后血管再狭窄中比VSMCS作用更重要，是新生内膜的主要成分和血管再狭窄的主要原因。