Interventional treatment of huge hepatic cavernous hemangioma

Ｈｅｐａｔｉｃｃａｖｅｒｎｏｕｓｈｅｍａｎｇｉｏｍａ (ＨＣＨ)ｉｓａｃｏｍｍｏｎｂｅｎｉｇｎｄｉｓｅａｓｅｏｆｌｉｖｅｒａｎｄｍａｋｅｓｕｐ 0 4 % - 7 0 %ｏｆａｌｌｈｅｐａｔｉｃｎｅｏｐｌａｓｍａ 1　Ｉｔｗａｓｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌｌｙｔｒｅａｔｅｄｂｙｓｕｒｇｅｒｙ Ｄｕｒｉｎｇｔｈｅｐａｓｔｄｅｃａｄｅ ,ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎａｌｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆＨＣＨ ,ｓｐｅｃｉａｌｌｙｌａｒｇｅＨＣＨ ,ｉｓｏｎｅｏｆｔｈｅｅｆｆｅｃｔｉｖｅｍｅｔｈｏｄｓ Ｔｈｅａｉｍｏｆｔｈｉｓｓｔｕｄｙｗａｓｔｏ…     

紫杉醇局部缓释对血管成形术后血管壁TF、PAI-1及t-PA表达的影响

目的 探讨紫杉醇局部缓慢释放对成形术血管壁TF、PAI-1及t-PA表达的影响.方法 建立大鼠颈动脉损伤模型30只,分为实验组(20只)和对照组(10只),均采取外膜给药(以pluronic F-127为药物释放载体).另外实验组再给予紫杉醇,按其给予的浓度不同分为高浓度组(40 μg/100 μl)和低浓度组(20 μg/100 μl),每组10只.应用免疫组化染色检测紫杉醇局部缓释对血管壁TF、PAI-1及t-PA表达的影响.结果 与对照组相比,损伤后15 d及30 d紫杉醇高、低2种浓度组均促进新生内膜中TF的表达(P<0.05),但对中膜TF表达出现不同的效应:低浓度15 d组高于对照组(P<0.05),高浓度15 d组与对照组无统计学差别(P>0.05),而低浓度与高浓度30 d组低于对照组(P<0.05).紫杉醇高、低2种浓度组均促进新生内膜中PAI-1的表达(P<0.05),对中膜PAI-1表达的影响各组结果不一致:低浓度与高浓度15 d组与对照组相比没有统计学差别(P>0.05),低浓度与高浓度30 d组高于对照组(P<0.05).紫杉醇高、低2种浓度组均降低新生内膜中t-PA的表达(P<0.05),而对中膜t-PA的表达除了高浓度30 d组低于对照组(P<0.05)外,其他各组与对照组无统计学差别(P>0.05).结论 紫杉醇局部缓释诱导损伤后血管壁新生内膜TF及PAI-1的高表达及t-PA的较低表达,可能成为DES支架置入后迟发性血栓形成的重要原因.     

碘对比剂肾病的预防措施

碘对比剂(iedinated contrast medium,CM)用于临床以来,有学者报道血管注射CM后肾功能急性下降[1],大多程度较轻、时间较短、可自行恢复,少数程度较重、时间较长、需肾替代治疗.     

药物洗脱支架在预防血管成形术再狭窄中的应用进展

经皮腔内球囊成形术(percutaneous transluminal angioplasty, PTA)是血管疾病治疗领域的革命性变革,但术后6个月内高再狭窄率及症状复发率是限制其中远期疗效的桎梏.支架植入通过其对管壁的机械支撑来消除弹性回缩及负性重塑使再狭窄率降低到15%～30%,但支架内再狭窄(in-stent restenosis, ISR)问题又成为本领域进一步深入研究的瓶颈.     

留置不同类型镍钛记忆合金气管支架的动物实验研究

目的 比较留置不同类型镍钛记忆合金气管支架后,实验犬的机体反应及气管增生情况,探讨不同气管支架植入的应用价值.方法 健康成年杂种犬18只,随机平均分为3组,气管内留置不同类型支架.①组:留置全覆膜支架(全长6cm覆膜);②组:留置中段覆膜支架(全长6cm,上下两端各1 cm不覆膜,覆膜长度4cm);③组:留置不覆膜支架(全长6cm).术后观察进食、呼吸情况,饲养24周后分别处死.观察大体气管标本和镜下改变,并行增殖细胞核抗原染色,定量分析增生细胞的阳性表达.结果 ①各组实验犬均未发生支架留置后的急性呼吸困难,有轻至中度咳,均可正常饮水、进食,发声无异常.部分犬活动减少.②支架不覆膜处,气管内壁组织增生较明显,气管腔狭窄程度大于支架覆膜处.③苏木素-伊红(HE)染色镜下均表现为炎性反应,低柱状上皮细胞鳞状化生、肉芽增生和纤维增生性改变.④全覆膜组与不覆膜组,半覆膜组的覆膜处与不覆膜处的黏膜增殖细胞阳性表达的差异有统计学意义(P<0.05).不覆膜处的黏膜增殖细胞比率较高.结论 ①气管支架覆膜的有无在留置的短期内对于进食、呼吸状况无明显影响.②气管支架留置后,覆膜段气管内膜组织增生水平要低于不覆膜段.③气管支架留置后,覆膜段的黏膜增殖细胞阳性表达小于不覆膜段.覆膜支架的生物相容性好.     

肝癌介入治疗后期综合措施的探讨

目的 探讨肝癌介入治疗后期综合疗法的临床效果。材料与方法 对33例肝癌介入治疗后期综合症状采取一系列综合措施：出血应用凝血酶原复合物;肝性脑病应用支链氨基酸等方法治疗。结果 21例PCS术后留置管全部保持通畅。33例平均生存期20．1个月,2年生存率为36％。结论 对肝癌介入治疗后期采取一系列综合措施,可延长患者生存期,提高生存质量,使肝癌介入治疗效果上一个新台阶。     

碱性成纤维细胞生长因子对大鼠局灶性脑缺血的保护作用与bax表达

目的 观察动脉内溶栓与碱性成纤维细胞生长因子（bFGF)联合治疗对大鼠缺血性脑梗死面积的影响,并探讨bFGF的保护机制。方法 将50只雄性Wistar大鼠,用血栓栓塞法制备大脑中动脉缺血模型,于缺血4h后随机分为：1、单纯溶栓组;2．溶栓与bFGF联合治疗组。分别在治疗后不同时间点观察大鼠神经功能缺陷的和MRI T2WI显示病变面积的变化,采用免疫组化法检测各时间点bax的表达,结果 在单纯溶栓组,脑缺血再灌注3h时,bax表达开始增加,再灌注12h时达到高峰;与单纯溶栓组比较,溶栓与bFGF联合治疗6h后,MRI T2WI显示病变面积显著缩小（P＜0．05）,bax表达明显减弱（P＜0．05）。结论 bFGF对大鼠局灶性缺血具有保护作用,可降低bax表达,抑制细胞凋亡可能是其作用机制之一。     

雷帕霉素局部缓释对血管成形术后血管壁及其TF表达的影响

目的探讨雷帕霉素局部缓释对血管成形术(percutaneous transluminal angioplasty,PTA)后血管壁及凝血因子TF表达的影响。材料与方法建立大鼠颈动脉损伤模型,采取外膜给药(以pluronic F-127为药物释放载体),分别在损伤后15天、30天观察不同浓度雷帕霉素局部缓释对新内膜增生、血管重塑的影响,并通过免疫组织化学染色对损伤后血管壁组织因子(tissue factor,TF)的表达进行评估。结果损伤后15天及30天,雷帕霉素高(600μg/100μl)、低(300μg/100μl)浓度实验组新生内膜厚度与面积、内膜与中膜面积比及狭窄率等指标低于对照组(P<0.01)。损伤后15天高浓度组及损伤后30天高、低浓度组出现内、外弹力膜围绕面积缩小(P<0.01)。高、低浓度实验组中膜厚度与面积在损伤后15天与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05),而在损伤后30天显著低于对照组(P<0.05)。损伤后15天及30天雷帕霉素高、低浓度实验组新生内膜TF的表达高于对照组(P<0.05),而中膜TF的表达低于对照组(P<0.05)。结论雷帕霉素局部缓释可以有效地抑制新生内膜增殖,...     

紫杉醇局部瞬时释放对损伤后血管壁新内膜增生及组织因子TF表达的影响

目的 探讨紫杉醇局部瞬时用药对血管成形术(PTA)后新内膜增生及凝血因子TF表达的影响.材料与方法 建立大鼠颈总动脉损伤模型,采取腔内给药,分别在损伤后15、30天观察不同浓度紫杉醇局部瞬时释放对新内膜增生、血管重塑的影响,并通过免疫组织化学染色及原位杂交对损伤后30天血管壁TF的表达进行评估.结果 损伤后15天及30天,紫杉醇高浓度(180 ug/30 ul)2 min、10 min组及低浓度(90 ug/30 ul)10 min组新生内膜厚度、面积、内膜与中膜面积比及狭窄率等均低于对照组(P<0.05);内、外弹力膜围绕面积与对照组无统计学差异(P>0.05);实验组TF mRNA及TF在新内膜中的表达与对照组没有统计学差别(P>0.05).结论 紫杉醇局部瞬时用药可以在有效持续抑制新内膜增生的同时不增加局部TF的表达.     

纤溶系统与血管成形术后再狭窄

再狭窄是影响血管成形术后长期疗效的主要原因.目前再狭窄的机制仍未完全阐明.就纤溶系统与血管成形术后再狭窄的关系进行综述.