髓母细胞瘤术后神经系统外转移1例报告

小脑髓母细胞瘤术后种植转移(drop metastasis)并不罕见,多见在中枢神经系统内种植,如脑室、脑池、脊髓蛛网膜下腔.然而,在中枢神经系统外转移,报道极少.本文报道此类患者1例. 患者,男,12岁.频繁呕吐、行走不稳3月.     

大鼠头颅侧向旋转对寰枕区结构及颈延髓轴索的影响

目的　寻找头颅侧向旋转对大鼠寰枕区致伤作用的形态学证据 .方法　 SD大鼠 15只 (对照组 3只 ,损伤组 12只 ) .采用自制头颅旋转致伤装置 ,将损伤组头颅右向旋转90°,伤后 6 ,12 ,2 4和 72 h分批处死动物制脑切片 ,Glees-Marsland镀银和 NF6 8免疫组化染色 ,光镜下观察神经轴索变化 .结果　旋转后大鼠寰枕区蛛网膜下腔出血 ,延、颈髓小灶状出血 .伤后 6 h,延、颈髓神经轴索肿胀 ,轴缩球形成 ;轴索及轴缩球 NF6 8阳性染色 . 12～ 2 4h,轴索肿胀明显 ,轴缩球密度达高峰 ,NF6 8阳性更强 . 72 h,NF6 8阳性染色仍呈较强水平 .同时间比较 ,延髓轴缩球较多 ,而颈髓轴索肿胀则更突出 ,提示颈髓的损伤轻于延髓 .结论　头颅瞬间侧向旋转 ,通过剪力效应 ,造成延、颈髓神经轴索损伤 ;颈椎椎管由于限制了颈髓的移位 ,可以部分抵消旋转剪力对颈髓的致伤作用     

新形势下医患关系的思考

随着现代科学技术的迅猛发展，以及医疗市场和社会保障体制的变化，医患关系内涵发生了较大变化，该文分析了新形势下医患关系中存在的问题，并就相关对策进行了探讨。     

颅脑火器伤的临床特征与救治

目的　总结和分析颅脑火器伤的临床特征与救治经验 ,提高其诊治水平 .方法　回顾性分析 2 5 9例颅脑火器伤患者的损伤特点和救治情况 .结果　本组火器伤类型为 :肓管伤 162例 (62 .5 %) ;贯通伤 85例 (3 2 .8%) ;切线伤 12例 (4.6%) ;合并其他部位伤 63例 (2 4 .3 %) .损伤特点是 :伤情急、创伤重、病情变化快 .经急救和手术处理后 ,生存 2 2 5例 (86.9%) ,死亡 3 4例 (13 .1%) .对 187例平均随访 5 .6ａ :恢复良好 10 5例 (5 6.1%) ;轻残 5 4例 (2 8.9%) ;重残 2 3例 (12 .3 %) ;植物生存状态 5例 (2 .7%) .结论　迅速对患者开展现场急救、…     

后颅窝肿瘤切除术后并发幕上血肿15例分析

开颅术后并发远隔部位颅内血肿，在有外伤史时多是因为存在颅骨骨折、脑挫裂伤或术中减压过快，血管损伤或血管调节功能障碍所导致，而在肿瘤切除术后并发远隔部位血肿，其机理目前尚不十分清楚，本文就近年来行后颅窝肿瘤切除术485例，对其中并发幕上血肿15例作一分析，探讨其病因及发病机制。     

颅脑损伤后自发性食管破裂

Boyehaale's综合征或自发性食管破裂是指非直接、异物或器械损伤的食管透壁破裂或全层裂开,是一种迅速危及生命的疾病,如颅脑损伤后合并此综合征,则预后极差.我科自1989年至今共收治6例此类病例,现报告如下:     

海绵窦肿瘤的诊断和显微手术切除

目的 探讨海绵窦肿瘤的诊断与显微手术治疗效果.方法 38例患者经CT 及MRI诊断为海绵窦肿瘤.采用改良翼点入路、于显微镜下手术切除病变.结果 31例(81.6%)肿瘤达全切除,5例(13.1%)获次全切除,余2例(5.3%)为部分切除,术后1例(2.6%)死亡.术后头痛及海绵窦综合征症状有所改善.肿瘤标本经病理学检查证实分别为脑膜瘤、神经鞘瘤、海绵状血管瘤、垂体腺瘤和胆脂瘤.33例随访8月～12(平均3.6)年,3例肿瘤复发,4例无变化或略有缩小.对其中的4例行放射外科治疗.结论 MRI是诊断海绵窦肿瘤的最佳检查方法,采用改良翼点入路显微手术切除本类肿瘤,效果良好.     

实验性头颅侧向旋转脑弥漫轴索损伤神经丝蛋白亚单位含？…

目的：探讨实验性头颅侧向旋转脑弥漫轴索损伤（ＤＡＩ）中神经丝（ＮＦ）蛋白亚单位含量变化。方法：ＳＤ大鼠２４只，等分类一个损伤组（伤后２，１２，２４ｈ）及一个对照组，对损伤组制作头颅侧向旋转脑ＤＡＩ模型，用Ｗｅｓｔａｅｎ迷技术才免疫活性定量测定，以检测全部损伤及对照组大鼠脑干组织ＮＦ蛋白亚单位ＮＦ６８的含量结果：脑干ＮＦ６８含量在伤后２ｈ倾向下降，１２ｈ显著减少，继续降低至２４ｈ；其降解产物ＮＦ５６     

酷似脑肿瘤的自发性脑内血肿3例

我科于1993年将3例自发性脑内血肿误诊为脑肿瘤特介绍如下。 例1:女性,23岁,1993年6月23日住院,半月前无明显诱因出现头晕头痛伴恶心呕吐,强迫侧卧位。头颅CT扫描示小脑中部四脑室后方有一呈球形略高密度影欠均匀边界清楚,周围有水肿带、四脑室大小正常无移位。增强扫描无明显强化。入院初步诊断;小脑蚓部肿瘤或出血。查体:神志正常,颈     

颈静脉孔区肿瘤(附2例报告)

颈静脉孔区肿瘤在临床上颇为少见,而且手术困难,我院于1993年收治2例并与耳鼻喉科合作成功进行了手术。现报告如下,并结合有关文献对诊疗问题进行探讨。 1 临床资料 1.1 临床表现:①颈静脉孔综合征:包括声音嘶哑,声带麻痹,进食呛咳,舌肌萎缩,舌后1/3味觉减退,伸舌患侧偏。患者耸肩及