重型颅脑损伤临床救治经验

目的 回顾性研究重型颅脑损伤(SCCI)患临床救治经验，探讨有效的治疗措施与方法，以改善患的预后。方法 分析3310例SCCI患的致伤原因、临床特征、诊断方法、抢救措施、手术方式及预后状况。结果 本组病例致伤原因主要为交通事故伤和高处坠落伤，损伤类型最常见为硬膜下血肿，其次为硬膜外和多发性血肿。临床表现主要为意识障碍、锥体束征和瞳孔改变。采用手术、药物等综合疗法。本组治愈、好转2410例(72．8％)，死亡645例(19．5％)。结论 早期诊断和及时手术减压、术中妥善脑保护、维持有效的脑灌注压、加强术后的监护和防治并发症，是提高SCCI患救治成功率和改善其生存质量的重要手段。     

经横窦脑室—心房分流术15例报告

1985年以来我们为15例脑积水患者施行了经横窦脑室-心房分流术。本组一次手术成功率较高,疗效满意。现报告如下: 临床资料 本组儿童先天性脑积水6例中,男4例、女2例,年龄2～12岁,CT示脑室扩大脑皮质变薄。成人单纯性脑积水5例,男3例、女2例,年龄22～49岁,CT示脑室对称性扩大。后颅窝占位病变并脑积水4例中,星形细胞瘤2例,室管膜瘤1例,多发性脑囊虫病1例。     

儿童后颅窝蛛网膜囊肿的诊断及手术方式探讨

目的：回顾总结儿童后颅窝蛛网膜囊肿(PAC)的诊断和治疗，探讨其发病机制，诊断方法及手术方式。方法：对CT或MRI确诊并经手术治疗，病理证实的15例病人的临床表现，影像学特征、诊断和手术效果进行分析和随访。结果：随访2个月～5年，术后症状均有不同程度改善，囊肿完全消失7例，明显缩小5例，3例无变化。结论：儿童PAC以先天性多见，CT或MRI扫描是主要的诊断手段；对出现症状或局灶定位体征PAC尽早手术治疗。术中建立囊腔与周围脑池或蛛网膜下腔之间的交通是手术成功的关键。     

化学性及阻力性呼吸负荷对口腔关闭压及肺通气量的影响

研究低氧、高二氧化碳及呼吸阻力增大条件下,人呼吸中枢的反应性是高空生理学的基础理论问题之一。迄今,有关呼吸中枢的内部各种细节所知很少,可将其视为“黑     

儿童第四脑室肿瘤的手术治疗

儿童幕下肿瘤中,第四脑室肿瘤占多数[1].由于瘤体周围有重要的神经、血管结构,故手术对肿瘤进行彻底切除难度较大[2].本文针对经影像学和病理学检查证实为第四脑室肿瘤的32例患者,就诊断、手术与预后予以回顾、分析,现报告如下:     

头皮良性肿块颅骨侵蚀2例报告

患者，女，31岁，发现枕部头皮块10年，起初约蚕豆大小，无痛，曾CT检查仅示为头皮肿块。后渐渐增大至核桃大小，1个月前发现有所缩小，并有头痛头晕症状，再行CT检查示“头皮肿块，局部骨质侵蚀，颅内硬外有低密度影”，遂入院手术治疗。术中见头皮肿块内及硬膜外均有灰白色干酪样物质，局部骨板破坏、疏脆，病理检查报告示“(颅骨内外)表皮囊肿伴慢性肉芽肿性炎”。     

创伤性脑损伤后大鼠海马区糖皮质激素受体mRNA的表达

目的研究创伤性脑损伤(TBI)后大鼠海马区糖皮质激素受体(GR)mRNA表达的变化及其对大鼠认知功能的影响。方法建立大鼠头颅侧向旋转加速脑创伤模型,应用逆转录酶-聚合酶链式反应(RT-PCR)和Morris水迷宫检测伤后大鼠海马区GR mRNA的表达与学习记忆功能的关系。结果伤后4～7 d大鼠海马区GR持续低表达;Morris水迷宫检测伤后大鼠出现认知功能障碍。结论 TBI大鼠海马区GR mRNA的降低影响大鼠认知功能。     

部分眼皮跳症状或为脑瘤前兆

<正>大家可能都有过眼皮跳的经历,但很少有人会把它放在心上。其实,眼皮跳时不可掉以轻心,因为有极少部分眼皮跳可能是脑瘤的前兆。     

重型颅脑损伤4462例诊治分析

目的 总结大宗重型创伤性脑损伤(severe traumatic brain injury,sTBI)患者的诊疗经过,以提高治愈率,减低残死率.方法 对1951年6月-2008年5月间我院收治的4 462例sTBI患者(GCS≤8分)的诊疗过程进行回顾性分析.其中男3 298例(73.9%),女1 164例(26.1%);致伤原因最常见为交通伤(1 583例,35.5%);闭合性损伤3 654例(81.9%),开放性损伤808例(18.1%);临床表现主要为意识障碍、瞳孔变化与生命体征改变等;1 158例(26.0%)有合并伤,1 356例(30.4%)有并发症.治疗方式包括急救、手术与非手术处理,尤其强调二次脑损伤的防治. 结果 手术治疗3 023例(67.7%),其中开颅血肿清除术856例,开颅血肿清除与去骨瓣减压2 167例,死亡540例(17.9%).非手术治疗1 439例(32.3%),死亡341例(23.7%).全部患者出院时COS评定结果 :良好2 462例(55.2%).中残508例(11.4%),重残339例(7.6%),植物生存272例(6.1%),死亡881例(19.7%). 结论 积极的诊断治疗、严格的诊疗制度与防治二次脑损伤是提高sTBI救治成功率,降低残、死率的关键.