钙周期素结合蛋白(CacyBP)在创伤性脑损伤中的意义和机制

创伤性脑损伤(traumatic brain injury,TBI)为神经外科严重疾患,其死亡率、致残率居各类创伤之首[1,2]。TBI后神经细胞受损、缺失或死亡,造成神经功能严重受损从而导致偏瘫、失语、学习记忆障碍,或者昏迷,甚至死亡。随着全球交通、建筑和工矿等企业的高速发展,其发病率呈逐年上升趋势,危害严重,已经成为严重的社会问题。对TBI的细胞生物学机理,缺乏突破性认识,一直是困扰TBI临床诊治的瓶     

神经内镜下单鼻孔经蝶手术中的蝶鞍修复

目的为了介绍神经内镜单鼻孔经蝶入路切除鞍区病变后行蝶鞍修复的技术方法与临床效果。方法235例鞍区病变患者行神经内镜单鼻孔经蝶手术切除后有鞍底缺损,均用生物材料和自体组织行修复,对本组每一个病例的蝶鞍修复不同技术都作了复习。结果全组患者于神经内镜术后均视为需要作蝶鞍修复者,其主要理由是术中开放了鞍底,或出现脑脊液漏。在经过蝶鞍修复和腰蛛网膜下腔引流后,患者都未发生永久性脑脊液鼻漏或其他并发症。结论对采用神经内镜经蝶手术的患者有必要行鞍底修复,而选择合适的材料是成功进行鞍底修复的关键。     

大鼠头颅侧向旋转致脑弥漫性轴索损伤的NF68免疫组分形态学观察

目的 探讨大鼠头颅侧向旋转后脑弥漫性轴索损伤（DAI）的形态学改变。方法 大鼠12只,随机均分为损伤后30min、2h、24h及对照组,制作头颅侧向旋转脑DAI模型。脑矢状切片经用小鼠抗神经纤维丝（NF）蛋白NF68亚单位的血清、免疫组经ABC法与DAB＋H2O2显色技术等处理。选延髓部分,薄片间包埋,光镜定位,阳性区超薄切片,电镜观察。结果 伤后30技术等处理。选延髓部分,薄片间包埋,光镜定位,阳性区超薄切片,电镜观察。结果 伤后30min光镜下延髓轴索迂曲肿胀;电镜下髓鞘轻度分离,轴浆NF结构紊乱。伤后2－24h ,轴索破坏随时间渐重,光镜下轴索明显肿胀、断裂并形成轴缩球;电镜下髓鞘显著分离,局部断裂,线粒体空泡变并移向周边,部分胞浆溶解。和正常对照比,伤后轴浆NF68染色也明显增强;伴随轴索结构的变化,NF68阳性轴索染色强度和数量逐步递增。结论 大鼠头颅侧向旋转后脑神经轴索内NF蛋白的NF68亚单位免疫活性显著增强,引起NF结构紊乱,终致轴索肿胀、断裂并形成轴缩球。     

头颅瞬间侧向旋转对脑微血管超微结构的影响

目的研究大鼠头颅瞬间侧向旋转致伤对脑微血管超微结构的影响.方法SD大鼠12只,等分为对照组、伤后2小时观察组、伤后24小时观察组.将大鼠头颅瞬间侧向旋转90°制作脑损伤模型.每组2只经多聚甲醛-戊二醛灌注固定,透射电镜观察延髓组织;另2只依次灌注戊二醛及多聚树脂预聚体,延髓组织经盐酸消化后,扫描电镜观察血管铸型.结果头颅瞬间侧向旋转后2～24小时,毛细血管收缩、狭窄;管外有水肿间隙;管周胶质足突肿胀,内皮细胞变性,管壁局部不全或完全断裂;管内微血栓形成.结论头颅瞬间侧向旋转可致脑微血管的超微形态与结构发生破坏,造成微循环功能异常,这是DAI病理生理变化的重要基础,改善脑微循环有利于DAI的临床治疗.     

次声作用后第Ⅱ类mGluRs在大鼠CA_1区表达的改变及其激动剂DCG-Ⅳ的作用

目的　观察次声作用后第 类 m Glu Rs在大鼠 CA1 区表达改变的规律和其激动剂二羧基环丙基甘氨酸 (DCG- )的作用 ,探讨次声致脑损伤的作用机制。　方法　 2 0 0只 SD大鼠随机分为次声作用组和 DCG- 干预组 ,两组再分为对照组和次声作用 1次、3次、7次及 14次组 ,每组 10只。用8Hz、130 d B的次声按规定次数 ,每次作用 2 h。用原位杂交的方法检测第 类代谢型谷氨酸受体(m Glu Rs)的变化。病理学检测分组方法同上 ,每组 10只 ,光镜下测计 DCG- 干预前后损伤神经元数目 ,对实验结果进行统计分析。　结果　次声作用 1次后第 类 m Glu Rs阳性细胞数和光密度即出现改变 (P<0 .0 5 ) ;在 3次组改变最显著 (P<0 .0 1) ;7、14次组恢复至正常水平。形态学研究证实 ,DCG- 干预能明显减轻 CA1 区神经元的损伤程度。　结论　次声作用后可导致第 类 m Glu Rs合成及活性减少 ,DCG- 能有效降低次声对脑损伤的程度 ,提示第 类 m Glu Rs在次声脑损害过程中可能起保护作用     

Simian virus 40 large tumor antigen forms specific complexes with p53 and pRb in human brain tumors

Objective　To study the role of simian virus 40 (SV40) early region gene coding product large tumor antigen (Tag) expression and the interaction between Tag and tumor suppressors p53 and pRb in human brain tumorigenesis. Methods　Tag was investigated by immunoprecipitation followed by silver staining and Western blot in 65 cases of human brain tumors and 8 cases of normal brain tissues. Tag-p53 and Tag-pRb complexes were screened in 18 and 15 Tag positive tumor tissues, respectively. Results　Tag was found in all 8 ependymomas and 2 choroid plexus papillomas, 90% of pituitary adenomas (9/10), 73% of astrocytomas (11/15), 70% of meningiomas (7/10), 50% of glioblastomas multiforme (4/8), 33% of medulloblastomas (2/6). 5 oligodendrogliomas, 1 pineocytoma, and 8 normal brain tissues were negative for Tag. Tag-p53 complex was detected in all 18 Tag positive tumors. Tag-pRb complex was found in all 15 Tag positive tumors. Conclusion　SV40 Tag is expressed in human brain tumors and can form specific complexes with tumor suppressors p53 and pRb. The inactivation of p53 and pRb due to the formation of Tag-p53 and Tag-pRb complexes may be an important mechanism in the etiopathogenesis of human brain tumors.     

大型垂体腺瘤经蝶显微外科治疗原则与技术

目的:为大型垂体腺瘤探索一种安全而有效的治疗方式。方法:总结183例大型垂体腺瘤的诊断、手术和治疗结果。肿瘤向鞍上扩展直径>10mm。在手术显微镜下经蝶入路行肿瘤切除术。结果:132例(72.1％)肿瘤获全切除;40例(21.9％)达次全切除;余11例(6.0％)系哑铃型或纤维性腺瘤,行部分切除。术后无死亡。对158例进行平均3.8年随访观察,其中115例(72.8％)恢复良好,43例(27.2％)肿瘤有复发,需行再次手术,或采用药物、放疗或放射外科治疗。结论:对非纤维性或哑铃状大型垂体腺瘤经蝶入路显微手术切除是一种安全、有效的方法。     

复杂性颅-眶肿瘤的诊断与手术处理

目的探讨复杂性颅-眶肿瘤的诊断与显微外科治疗效果。方法对61例进行颅眶肿瘤病例临床与影像学诊断,采用经眶开颅及经颅切开眶顶的手术入路、以显微外科技术切除肿瘤。结果本组49例肿瘤(80.3%)获手术全切除,12例(19.7%)为次全切除,无死亡。对50例进行随访调查,随访期6~108月(平均43.2月),其中41例(82.0%)恢复满意,余9例(18.0%)有不同程度后遗症。结论复杂性颅-眶肿瘤多以视器改变为主要临床表现。根据肿瘤起源的部位与大小,选择适宜的手术入路和显微外科技术切除本类肿瘤,效果良好。     

这些行为很伤脑

正大脑健康是健康生活的基础,有灵活的大脑才可以创造无限的财富。大脑应该如何保养?有哪些行为会毁坏大脑呢?以下行为应该避免:轻视早餐不吃早餐会使大脑得不到正常的血糖供给。早餐质量与思维能力也有密切联系,一般吃高蛋白早餐会使最佳思维时间相对延长。此外,长期暴饮暴食也可引起大脑早衰和智力减退。     

颅内蛛网膜囊肿治疗临床资料分析

目的探讨颅内蛛网膜囊肿治疗的指征及疗效。方法回顾性分析107例颅内蛛网膜囊肿病例,其中手术治疗82例,非手术治疗25例。结果所有手术患者手术过程顺利,63例颅内压增高症患者中,经手术治疗44例,术后治愈率43.18%(19/44),好转率52.27%(23/44),无效率4.55%(2/44);非手术治疗19例,治愈率15.79%(3/19),好转率31.58%(6/19),无效率52.63%(10/19),非手术治疗者中1例突发囊内出血导致脑疝死亡。30例癫痫患者中经手术治疗26例,治愈率53.85%(14/26),好转率30.77%(8/26),无效率7.69%(2/26);非手术治疗4例,治愈率25.00%(1/4),好转率25.00%(1/4),无效率50.00%(2/4)。2例行走不稳的患者经手术治疗后治愈;3例精神分裂患者1例囊肿切除后治愈,2例口服药物治疗后1例好转,1例无效;9例无症状者均行手术治疗,7例囊肿缩小,1例无变化,1例有增大。结论蛛网膜囊肿切除并脑池开放术和囊肿腹腔分流术均在颅内蛛网膜囊肿患者症状改善方面有良好效果,对于有临床症状的蛛网膜囊肿患者进行手术治疗是一种首选的治疗方法。