颈椎侧位数字影像的多频后处理

目的 探讨颈椎侧位数字影像中多频后处理的应用价值.方法 对60例颈短且颈部脂肪较多患者的颈椎侧位片采用多频后处理与动态范围重建后处理,比较不同的后处理图像与标准图像的清晰度及细节的显示.结果 多频后处理及动态范围重建后处理的颈椎侧位片图像清晰度优于标准图像(P＜0.05),多频后处理及动态范围重建后处理的图像清晰度无统计学意义(P＞0.05).多频后处理及动态范围重建后处理的图像对细节的显示优于标准图像(P＜0.05),多频后处理图像优于动态范围重建后处理图像(P＜0.017).结论 应用多频后处理对数字颈椎侧位片进行图像后处理,可改善颈短且颈部脂肪较多患者颈椎侧位片的图像质量,使颈椎侧位片的各种结构获得较清楚的显示,具有一定的临床应用价值.     

CT定量诊断脂肪肝的临床研究

目的研究不同程度脂肪肝的CT表现,探讨CT定量诊断脂肪肝的临床价值 .方法对28例经肝穿刺活检证实的脂肪肝病例作肝脏CT平扫,测量肝脏CT值,观察肝内血管相对密度的变化.用CT阈值和肝内血管相对密度分级标准,分别进行定量诊断.结果 28例中轻度脂肪肝17例,肝脏平均CT值46 HU(32～65 HU);16例表现为肝血管湮没,1例表现为肝血管反转显示.中度脂肪肝7例,肝脏平均CT值28 HU(15～38 HU);6例表现为肝血管反转显示.重度脂肪肝4例,肝脏平均CT值0.2 HU (-7～11 HU);均表现为肝血管明显反转显示.用CT值阈值定量诊断的正确率是65.9%;用肝血管相对密度指标定量诊断正确率为93.1%,两者间差异有显著性意义(χ2=7.153, P<0.01).结论用CT值阈值进行定量诊断的准确性较差,而用肝血管相对密度指标进行定量诊断的准确性高.     

下肢全长拼接摄影在下肢截骨术中的应用价值

目的：探讨下肢全长拼接摄影测量肢体力线的准确度在实际应用中是可靠的。方法：对50例患者行全下肢摄影,应用全数字化大平板透视-摄影系统的拼接摄影功能得到全下肢全长,根据得到的影像测量髋-膝-踝角[180°-（测量的髋-膝-踝角）]得到畸形角度,再据测得的畸形角度做相关性分析。结果：畸形角度与术中截骨存在高相关性（相关指数＝0．696,P＜0．01）将畸形角度与术中截骨进行回归分析,畸形角度与术中截骨长度的线性关系存在。所获50例患者采用下肢全长拼接摄影肢体力线测量数据对术中截骨提供了可靠依据。结论：下肢全长拼接摄影可对肢体力线进行准确测量,为骨科手术截骨提供有价值信息。     

激光臭氧射频联合介入微创治疗腰椎间突出症

目的探讨激光臭氧射频联合治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法选择腰椎间盘突出症患者300例，在c形臂引导下穿刺到椎间盘，再以激光、臭氧、射频三种方法联合进行治疗。结果随访3—22个月，临床治疗效果满意，优202例，良73例，可15例，差7例，无效3例，优良率达91．66％。结论激光、臭氧、射频三种方法联合是治疗腰椎间盘突出症的有效组合，创伤小，安全性高，疗效佳，可以互补，值得推广应用。     

支气管动脉扩张在肺动脉栓塞中的意义

目的探讨支气管动脉扩张在肺动脉栓塞中的意义。方法回顾性分析48例肺动脉栓塞病例的影像及临床资料,并设立对照组,观察支气管动脉扩张出现的几率并分析其临床意义。结果在肺动脉栓塞组及对照组中,支气管动脉出现分别为41例、12例,两组间差异有统计学意义(χ2=1157,P<001)。肺动脉栓塞组的支气管动脉扩张数为27例,对照组无支气管动脉扩张。肺动脉栓塞病例又分为中心组和周围组,支气管动脉扩张出现在中心组14例,周围组13例,两组间差异有统计学意义(χ2=542,P<005)。结论当肺动脉栓塞出现支气管动脉扩张时,提示肺动脉栓塞程度较严重。     

能谱CT对儿童肝移植受体的评估

目的探讨能谱CT在婴幼儿肝移植受体术前影像评估中的应用价值。方法对30例肝移植受体患儿做术前能谱CT检查。对肝动脉、门静脉和肝静脉做单能CT和混合能量CT的CT血管造影(CTA)。测量患儿的肝脏体积并与术中切除标本对照。结果单能CT在50 keV时的肝内血管CTA成像质量优于混合能量CT(P0.01)。CT测量肝体积与术中测得数据有良好对应(P0.05)。患儿的血管变异情况均在CTA得以显示。结论能谱CT单能CTA和肝体积测量作为婴幼儿肝移植受体术前评估的一种方法,可以获得良好的对比噪声比,保证血管CT成像的质量和评估的准确性。     

Y型钛钢板内固定治疗肱骨下段骨折50例

1999年1月～2004年1月,我们采用“Y”型钛钢板内固定治疗肱骨下段骨折50例,疗效满意。现报告如下。1临床资料1．1一般情况50例中,男32例,女18例;年龄20～56岁,平均34．6岁。右侧26例,左侧24例。粉碎性骨折42例,开放性骨折14例,合并尺神经损伤3例。伤后至手术时间7～10天。     

PBL与LBL整合教学模式在医学影像学中的应用评估

目的探讨以问题为导向教学(PBL)与传统教学(LBL)相整合的教学模式在医学影像学中的教学效果。方法通过闭卷考试和问卷调查相结合的方式,对比分析应用LBL教学模式的5年制临床医学班(LBL组)和应用PBL与LBL整合教学模式的5年制临床医学班(PBL+LBL组)在医学影像学中的教学成果。结果在教师队伍师资力量无显著差别的情况下,闭卷考试结果显示PBL+LBL组的考试成绩明显优于LBL组(P=0.006);问卷调查结果显示应用PBL与LBL整合的教学模式进行教学,同学们对学习满意度以及对教师教学满意度方面均比较认可。结论在医学影像学中应用PBL与LBL整合的教学模式效果更好,能够提高该学科的教学质量。     

颈动脉内金属片游走致脑梗死1例

患者男性，27岁。因铁屑击伤左颈部致失语、偏瘫14d入院。患者于14d前锤打钢钎时被脱落铁屑击伤左颈部，当即倒地，伤口出血，剧痛。自行拔除颈部铁屑一片，站立、行走约10m后再次跌倒，随之出现失语及右侧肢体瘫痪，并示意在颈与左领顶部疼痛。约2h后出现昏迷，急送当地医院救治，给予输液，应用止血、脱水药物等，颈部伤口予一般消毒包扎处理。3d后意识转清醒，继续治疗11d，失语、偏瘫无改善而转我院。查体：一般情况好，神清，失语，头面部无伤痕。右侧中枢性面瘫，左侧胸锁乳突肌中段前缘可见0．5cm×0．4cm皮肤伤痕。右侧上下肢肌张力…     

自制角度钢板治疗干骺端骨折

自1998年始应用自行加工的角度钢板治疗四肢干骺端骨折35例，效果良好。报告如下。