原发性脑实质淀粉瘤一例报告并文献复习

淀粉样蛋白是一种不溶性的纤维状蛋白,不贮积在正常组织中,在病理状态下,沉积在细胞外和细胞间隙产生淀粉样变.若淀粉样蛋白在组织局部沉积,形成瘤样团块,则称为淀粉瘤[1-2].脑实质内淀粉瘤罕见,我们收治1例,经术后病理证实,现报告该病例并结合文献复习,讨论其特点.     

起搏引起咳嗽1例

经静脉安置右室心尖部心内膜导管电极起搏引起咳嗽,目前未见报告。患者,男,60岁,因反复出现心率减慢致头晕、眼黑12年,晕厥1次入院,ECG和Holter监测为窦缓、窦停或窦阻、房早、非陈发房速、结性逸搏心律、室率在45次～84次/min。平时白日多数在60次/min左右,但间断出现长时间停搏,诊     

一氧化氮合酶抑制剂的抗心律失常作用

目的　报道作者在大鼠冠状动脉缺血适应 (CIP)的L 精氨酸———一氧化氮机制的研究中的意外发现 ,提醒同道引以为戒。方法　雄性健康SD大鼠 80只 ,随机分为 4组 ,CIP组先给予反复 2次的左冠状动脉前降支 (LAD)结扎 5min后放开 5min的预处置 ,然后进行与对照 (NIP)组相同的LAD结扎 10min继之放开 10min的较长时间的缺血 -再灌注 (I R)处置。其他两组则于I R处置前分别静脉注射 10mg kg的L NNA(NIPLN组 )或L NAME(NIPLM组 )。多道生理记录仪联接微处理系统全程记录I R期间II导联心电图。结果　CIP组冠状动脉I R期的室性早搏 (VPBs)次数、阵发性室性心动过速 (VT)发作阵数 (TVT)和累计持续时间 (CDVT)、心室颤动 (Vf)发作阵数 (TVf)和累计持续时间 (CDVf)均较NIP组明显减少或缩短 (P <0 .0 1) ,动物死亡率由NIP组的 5 0 %下降为 0 (P <0 .0 5 )。NIPLN组和NIPLM组冠状动脉缺血期的TVT、CDVT、TVf、CDVf也较NIP组明显减少或缩短 (P <0 .0 5 ) ;再灌注期的TVT、TVf、CDVf也较NIP组明显减少或缩短 (P <0 .0 5 ) ;动物死亡率从NIP组的 5 0 %下降为 10 % (P =NS)。结论　大剂量非选择性NOS抑制剂L NNA和L NAME本身也有抗大鼠I R心律失常作用 ,作为工具用于大鼠I R心律失常保护作用有无L arg NO机制参与的研究需     

无放液最小量巩膜外加压术治疗孔源性视网膜脱离

  目的  探讨最小量巩膜外加压治疗孔源性视网膜脱离的疗效和并发症。  方法  回顾性分析北京协和医院单纯孔源性视网膜脱离采用无放液、最小量巩膜外硅海绵加压术治疗28例患者30只眼, 术前术后视力变化、视网膜复位情况及并发症。  结果  采用无放液、最小量巩膜外加压治疗的28例患者30只眼中巩膜外硅海绵加压缝合1针13只眼, 缝合2针14只眼(其中1只眼2个裂孔分开, 分别进行巩膜外加压1针), 缝合3针及以上3只眼。术前最佳矫正视力(best corrected visual acuity, BCVA) < 0.1为14只眼, 0.1~0.3为8只眼, > 0.3为8只眼。术后平均随诊(9.4±2.5)个月, 术后最佳矫正视力 < 0.1为5只眼, 0.1~0.3为9只眼, > 0.3为16只眼, 治疗前后视力比较差异有统计学意义(P < 0.05)。术后视网膜24 h内复位20只眼, 72 h内复位8只眼, 再次手术3只眼。一次性手术成功率90%, 二次成功率100%。发生巩膜外加压海绵外露1例。  结论  无放液、最小量巩膜外加压术是治疗单纯孔源性视网膜脱离的有效方法。     

β淀粉样蛋白对神经干细胞酪氨酸蛋白激酶A表达的影响

目的:观察不同浓度的Aβ1-40对C17.2神经干细胞TrkA表达的影响方法:分别应用舍终浓度为0、20、40、60、80、100 nmol/L Aβ1-40的培养液孵育C17.2神经干细胞24 h,MTT法检测各组细胞活性,Western blot观察各组神经干细胞TrkA表达情况.结果:MTT法检测结果显示各组细胞活性差异不明显;Western blot结果显示终浓度为20、40、60 nmol/L Aβ1-40组的神经干细胞TrkA表达有不同程度的增加,100 nmol/L Aβ1-40组细胞TrkA表达较对照组减少,80 nmol/L Aβ1-40组细胞TrkA表达较对照组差异无统计学意义.结论:Aβ1-40对神经干细胞TrkA表达的影响呈浓度依赖性.     

穿刺引流术联合依达拉奉治疗高血压性脑出血的疗效

目的探讨穿刺引流术联合依达拉奉治疗高血压性脑出血的疗效。方法 2014年7月至2015年11月收治高血压性脑出血67例,依据治疗方式分为对照组(33例)和观察组(34例)。对照组采用单纯穿刺引流术,观察组采用穿刺引流术联合依达拉奉治疗。治疗前、治疗后2周检测外周血C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子(TNF)-α和白细胞介素(IL)-6水平。治疗前、治疗后1、2、3周参照美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分评估神经功能缺损程度。治疗后2周采用量表评估疗效,分为痊愈、好转、进步、无效;有效率为痊愈率与好转率之和。结果治疗前,两组外周血CRP、TNF-α、IL-6水平无统计学差异(P0.05);治疗后2周,两组外周血CRP、TNF-α、IL-6水平较治疗前均明显降低(P0.05),而且,观察组均明显低于对照组(P0.05)。治疗前,两组NIHSS评分无统计学差异(P0.05);治疗后1、2、3周,两组NIHSS评分较治疗前均明显降低(P0.05),而且,观察组均明显低于对照组(P0.05)。观察组有效率(88.2%,30/34)明显高于对照组(72.7%,24/33;P0.05)。结论穿刺引流术联合依达拉奉治疗高血压性脑出血,可有效消除颅内血肿,降低外周血炎症因子水平,改善神经功能缺损,提高疗效。     

特发性黄斑裂孔的黄斑裂孔直径、被破坏的光感受器细胞内外节直径及其与视力的相关性研究

Objective To observe the diameters of macular hole and destroyed boundary line between inner and outer segment (IS/OS) of the photoreceptors and the correlation with the visual acuity in patients with idiopathic macular hole(IMH). Methods The clinical data of 39 eyes (37 patients) with IMH were retrospective analyzed. All the patients had undergone the examinations of visual acuity (Snellen chart), intra-acular pressure, ocular fundus (indirect ophthalmoscope), and Fourier-domain optical coherence tomography (FD-OCT) whose speed was 27 000 A scan/s, area was 6.0 mm×6.0 mm, and the mode was 512×128. The diametres of macular hole and destroyed IS/OS, and the correlations with visual acuity were detected. Results The mean IogMAR was 0.99±0. 44 (ranged from 0. 15 to 2.00), the mean diameter of macular holes was (942.0± 348. 4)μm(ranged from 171 to 1491 μm), and the mean diameter of IS/OS disruption was (1870. 35±673.2) μm(range from 463 to 3176 μm). There was a significant correlation among the diameter of the macular hole, the diameter of the IS/OS disruption, and IogMAR in IMH (P= 0. 038, 0. 002, 0. 000). In eyes with closed macular hole after surgery, the IogMAR and the diameter of the IS/OS disruption had a significant decrease. Conclusion Using FD-OCT the photoreceptor changes can be visualized in vivo. The abnormality in the IS-OS boundary line appears to be involved for a much larger area beyond the macular hole itself, and persists there with small size even after the maeular hole closure surgery.     

食道调搏法对心律平临床急性电生理学效应的评价

电生理研究表明，心律平的疗效或血药浓度与某些电生理学参数的改变密切相关，故须对每例用药患者进行电生理学检测［1-3］。采用食道心房调得（TEAP）法对65例不同类型心律失常患者进行研究，以评价心律平的临床急性电生理学效应，为临床用药提供依据，并验证TEAP法评价药物临     

大鼠股动脉缺血预适应对缺血再灌注心律失常的延迟性保护作用

对大鼠股动脉缺血预适应（ＦＩＰ）对缺血再灌注心律失常的延迟性保护作用进行了观察。结果：ＦＩＰ组缺血期室速（ＶＴ）、室颤（ＶＦ）的发生次数和累计持续时间较对照组（ＮＩＰ组）明显减少或缩短（Ｐ＜０．０１），再灌注性心律失常２组间差异不显著，动物死亡率（２０％）较ＮＩＰ组（５０％）降低，但无统计学意义（Ｐ＞０．０５）；ＦＩＰ２４ｈ组再灌注ＶＴ、ＶＦ较ＮＩＰ组明显减少，动物死亡率为０％，与ＮＩＰ组比较有显著性差异（Ｐ＜０．０５）。提示：大鼠ＦＩＰ对心肌缺血再灌注心律失常有明显的保护作用。延迟保护作用较早期保护效应更强，明显减少致命性再灌注ＶＴ、ＶＦ的发生，使动物存活率提高