乌鸡白凤丸有效成分对Aβ1-40诱导的电压门控性钙通道电流增强作用的影响

①目的研究β-淀粉样蛋白(Aβ1-40)对大鼠肾上腺髓质嗜铬细胞瘤(PC12)细胞电压门控性钙通道(VGCC)电流的影响,以及乌鸡白凤丸有效成分(BFP)对此效应的干预作用.②方法将PC12细胞分成空白对照组、Aβ1-40组、BFP组、Aβ1-40+BFP组,分别应用培养液、含1μmol/L Aβ1-40的培养液、含100 mg/L BFP的培养液以及含1 μmol/L Aβ1-40和100 mg/L BFP的培养液进行孵育6 h.在膜片钳全细胞记录模式下,记录各组细胞VGCC电流峰值,计算细胞的电流密度(电流值/膜电容),作为Ca2+内流指标.③结果 Aβ1-40组VGCC平均电流密度为(45.26±29.29)pA/pF,对照组为(23.00±21.35)pA/pF,两组相比,差异有极显著性(t=286, P<0.01);Aβ1-40+BFP组的平均电流密度为(12.67±11.55)pA/pF,与Aβ1-40组比较,差异有显著意义(F＝29.326,q＝7.554,P<0.01).④结论 Aβ1-40能够促进VGCC开放,使Ca2+内流增多,引起细胞损伤;BFP能有效抑制Aβ1-40所引起的VGCC电流增强效应,在一定程度上避免了细胞内钙超载,从而阻止Aβ1-40的毒性作用.     

右美托咪定复合瑞芬太尼用于困难气道患者纤维支气管镜引导下经鼻清醒气管插管中的临床研究

目的 探讨右美托咪定复合瑞芬太尼用于困难气道患者纤维支气管镜引导下经鼻清醒气管插管中的临床效果.方法 选取陕西榆林市第二医院2011年10月～2013年10月收治的困难气道患者74例,均行纤维支气管镜引导下经鼻清醒气管插管.根据用药情况分为2组,37例患者使用丙泊酚复合瑞芬太尼,为对照组;37例患者使用右美托咪定复合瑞芬太尼,为观察组.比较2组患者在不同时间点相关指标的改变情况、插管成功情况、诱导反应情况和插管反应情况.结果 2组患者的心率在给药后均明显减缓,在插管后也明显减缓;观察组患者心率的波动范围大于对照组(P＜0.05).2组患者在不同时间点血氧饱和度的差异不显著,但观察组患者血氧饱和度的波动范围小于对照组(P＜0.05).观察组患者呼吸频率和平均动脉压的波动范围均小于对照组(P＜0.05).2组患者的平均动脉压在给药后明显降低,在插管后也明显降低(P＜0.05).观察组患者诱导反应发生率、插管反应发生率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 困难气道患者行纤维支气管镜引导下经鼻清醒气管插管时,右美托咪定复合瑞芬太尼是安全有效的,患者的血流动力学指标变化很小,不良反应少且安全性高.     

舒芬太尼与芬太尼对幕上脑肿瘤患者诱导麻醉后颅内压的影响比较

目的比较舒芬太尼与芬太尼对幕上脑肿瘤患者诱导麻醉后颅内压的影响。方法统计分析2012年3月至2014年3月我院收治的80例幕上脑肿瘤患者的临床资料。结果四组患者插管后即刻、机械通气后5min、15min的ICP均明显比麻醉诱导前低(P<0.05);FR组、FS组、SR组患者开硬脑膜后的颅内压(Intracranial pressure,ICP)明显比麻醉诱导前低(P<0.05);FR组和FS组患者插管后15min、开骨瓣后、开硬脑膜后的脑灌注压(Cerebral perfusion pressure,CPP)均明显比麻醉诱导前低(P<0.05);SR组和SS组患者插管后5min、15min、切皮前、后、开骨瓣后、开硬脑膜后的CPP均明显比麻醉诱导前低(P<0.05);SS组患者插管后即刻、插管后5min、15min的CPP均明显比FR、FS、SR组低(P<0.05)。结论舒芬太尼较芬太尼对幕上脑肿瘤患者诱导麻醉后颅内压具有更为显著的影响。     

防风的化学成分和药理作用

防风根味辛、甘,性微温。归膀胱、肝、脾经。根含3’-O-当归酰亥茅酚（3’-O-mageloyl—hamaud01）、5—O-甲基齿阿密醇（5—O-methylvisamminol）、β-谷甾醇、甘露醇以及木蜡酸（lignoceric acid）为主的长链脂肪酸。尚含挥发油、前胡素（dacursin）和色原酮甙（chromone）。还含升麻素及升麻素苷等。它有解热、镇痛、抗菌等作用。     

糖尿病视网膜病变眼底彩照人工智能研究标准数据库的建立规范

近年来,随着人工智能技术的兴起,世界范围内对于眼底病尤其是糖尿病视网膜病变的人工智能识别研究越来越多,但不同人工智能识别软件准确度的验证与比较问题尚未解决。本文对北京协和医院眼科在建立1.5万张糖尿病视网膜病变眼底彩照人工智能研究标准数据库的过程中所遵循的规范进行阐述,以期为后续眼科以及其他相关学科建立更多的相关数据库提供参考。     

中老年国人脉压与冠心病的关系

目的　观察中老年国人脉压 (PP)与冠心病 (CAD)的相关关系。方法　选北京军区中老年人 162 3例 ,其中男性 13 14例 ,女性 3 0 9例。平均年龄 66.73岁± 12 .2 7岁。详细询问病史、服药情况并做体格检查 ,抽血化验血生化等。按照“中国高血压防治指南”规范方法测量诊所血压 ,其中 73 5例进行了 2 4小时动态血压检测 (ABPM )。用Logistic法回归分析血压各组分与CAD的相关关系。结果　CAD与诊所偶测脉压、ABPM白昼脉压和夜间脉压均呈显著正相关 ,χ2 值分别为 5 .0 3 2 ,3 .988和 5 .988;P值均 <0 .0 5。对年龄、性别、血脂、血糖等进行校正后 ,脉压与CAD仍呈显著正相关 ( χ2 =2 4.3 62 ,P =0 .0 0 0 63 )。CAD与ABPM的夜间平均舒张压呈显著负相关 ( χ2= 5 .2 0 1,P =0 .0 2 2 3 )。结论　中老年国人脉压与冠心病有显著正相关关系 ,脉压增大是冠心病独立危险因素之一     

右美托咪定对轻度肝功异常者胃癌根治术应激反应的影响

目的 探讨不同剂量右美托咪定对轻度肝功异常患者全麻下胃癌根治术应激反应的影响。方法 选取2011年2月至2013年3月在该院行开腹胃癌根治术患者81例,肝功能Child-Pugh分级A级,随机分为对照组(n=27)、低剂量组(n=27)和高剂量组(n=27),低剂量组和高剂量组分别将负荷量0.4 μg·kg-1和0.8 μg·kg-1右美托咪定静脉输注,随后以0.2 μg·kg-1·h-1和0.4 μg·kg-1·h-1静输至手术结束前30 min;对照组采用相同的方法静输等容量生理盐水。分别于不同时点,对血浆中肾上腺素和去甲肾上腺素浓度,以及血清IL-6和C-反应蛋白浓度进行检测。结果 低剂量组和高剂量组患者异丙酚用量均少于对照组(P<0.05);与T₀相比,三组患者T1-4时刻E、NE、IL-6和CRP浓度均出现了升高(P<0.05);与对照组相比,低剂量组和高剂量组患者T1-4时刻E、NE、IL-6和CRP浓度均低于对照组(P<0.05);高剂量组患者苏醒时间(40.2±12.3)min,长于对照组和低剂量组(P<0.05);高剂量组和低剂量组患者麻醉恢复期躁动发生率均低于对照组(P<0.05),高剂量组总并发症发生率33.3%,高于低剂量组,差异具有统计学意义(P<0.05),对照组患者术后认知功能障碍发生率29.6%,远高于低剂量组和高剂量组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 右美托咪定可以有效缓解轻度肝功异常患者全麻下胃癌根治术应激反应,减少麻醉恢复期躁动发生,其中,低剂量给药方式效果更佳,建议临床使用。     

脉络膜转移癌的眼底与眼底血管造影表现

随着公共卫生事业的发展和临床医师诊断水平的提高,脉络膜转移癌的确诊率明显提高.脉络膜转移癌能够提供原发癌转移的早期诊断依据,及时发现、诊断对治疗脉络膜转移癌十分重要.本研究总结脉络膜转移癌的诊疗情况.     

特发性黄斑裂孔的黄斑裂孔直径、被破坏的光感受器细胞内外节直径及其与视力的相关性研究

Objective To observe the diameters of macular hole and destroyed boundary line between inner and outer segment (IS/OS) of the photoreceptors and the correlation with the visual acuity in patients with idiopathic macular hole(IMH). Methods The clinical data of 39 eyes (37 patients) with IMH were retrospective analyzed. All the patients had undergone the examinations of visual acuity (Snellen chart), intra-acular pressure, ocular fundus (indirect ophthalmoscope), and Fourier-domain optical coherence tomography (FD-OCT) whose speed was 27 000 A scan/s, area was 6.0 mm×6.0 mm, and the mode was 512×128. The diametres of macular hole and destroyed IS/OS, and the correlations with visual acuity were detected. Results The mean IogMAR was 0.99±0. 44 (ranged from 0. 15 to 2.00), the mean diameter of macular holes was (942.0± 348. 4)μm(ranged from 171 to 1491 μm), and the mean diameter of IS/OS disruption was (1870. 35±673.2) μm(range from 463 to 3176 μm). There was a significant correlation among the diameter of the macular hole, the diameter of the IS/OS disruption, and IogMAR in IMH (P= 0. 038, 0. 002, 0. 000). In eyes with closed macular hole after surgery, the IogMAR and the diameter of the IS/OS disruption had a significant decrease. Conclusion Using FD-OCT the photoreceptor changes can be visualized in vivo. The abnormality in the IS-OS boundary line appears to be involved for a much larger area beyond the macular hole itself, and persists there with small size even after the maeular hole closure surgery.