高原环境作业人员肺功能变化观察分析

在海拔4320m的西藏羊八井地区,选取平原地区在校大学生作为受试对象,开展模拟搬运炮弹作业工效试验,分别进行不吸氧和吸氧后模拟负荷作业,观察肺功能指标及心率(HR)、血氧饱和度(SpO₂ )变化。结果显示,羊八井地区不吸氧受试人员平均单次用时高于吸氧后受试人员(t=-2.971,P<0.01)。按照拉萨地区静态及羊八井地区试验前、吸氧后、不吸氧顺序, 受试人员HR逐渐增高、SpO₂依次降低,肺功能指标第1秒用力呼气容积占用力肺活量比值(FEV_1.0/FVC)、最大呼气流速(PEF)、25%~75%肺活量的平均呼气流速(FEF_25%~75%)依次逐渐降低,差异均有统计学意义;FVC、FEV_1.0逐渐增高,差异无统计学意义。肺功能指标FEV_1.0/FVC、PEF和FEF_25%~75%可能为高原环境下工效评价的敏感指标。     

采用改进型摄影方法提高0~3岁婴幼儿胸部数字X线摄影甲片率的临床研究

目的 探讨采用改进型摄影方法对0~3岁婴幼儿胸部数字X线摄影甲片率的影响。方法 回顾性分析2021年5—8月在医院行常规胸部数字X线摄影的100例0~3岁婴幼儿的临床影像资料并设为对照组,另回顾性分析2021年10月至2022年1月在医院行改进型摄影方法胸部数字X线摄影的100例0~3岁婴幼儿的临床影像资料并设为试验组,统计甲片与非甲片数量、摄片不良因素发生率,比较两组甲片与非甲片变化及摄片不良因素发生率的变化。结果 试验组甲片率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组非甲片率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,试验组头部未居中放正、胸廓未对称居中、屏气较差、体表异物的摄片不良率因素发生率较低,差异有统计学意义(P<0.05)。而拍摄范围不当、曝光不当、防护不当,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 通过改进型摄影方法对0~3岁婴幼儿进行胸部数字X线摄影,能够提高甲片率。     

信息不对称医疗纠纷博弈演化分析

通过建立有信息不对称度的医疗纠纷博弈模型,研究其演化稳定策略。通过实证调查数据对模型进行检验,得到:该博弈模型的演化稳定策略及医疗纠纷发生率与现实较为契合,目前医疗纠纷属小概率事件,医患博弈中合作成分远大于冲突成分,合作和谐是大局;可以用该模型预测和评价医患关系状况,并可通过调节单位收益成本和医患信息不对称度来调控医患关系朝着良性方向发展,每一家医院都不应向医闹妥协,积极启动维权程序,提高医闹者的冲突成本,扭转"公共地悲剧"困境。     

理实一体化教学模式在骨科专业型硕士研究生培养中的应用效果

目的 探讨理实一体化教学模式在骨科专业型硕士研究生(专硕研究生)培养中的应用效果。方法 选取9名2020级骨科专硕研究生作为对照组，9名2021级骨科专硕研究生作为观察组。对照组采用传统教学模式进行教学，观察组采用理实一体化教学模式(基于问题的学习教学法+以团队为基础的学习教学法+以案例为基础的学习教学法+医院影像归档和通信系统)进行教学。教学结束后，比较两组研究生3个专题(创伤骨科、关节骨科、脊柱骨科)的理论知识考核成绩与技能考核成绩，以及教学效果得分，并评价观察组研究生对临床医学专业本科学生的带教情况。结果 观察组研究生3个专题的理论知识考核成绩和技能考核成绩均高于对照组，且学习兴趣及主动性维度得分、思维能力维度得分、理论联系实际能力维度得分均高于对照组(均P<0.05)。观察组研究生的带教工作评价均为合格及以上，优良率均高于50.0%。结论 相较于传统教学模式，理实一体化教学模式能更有效地增强骨科专硕研究生的学习能力和带教能力，充分调动其学习兴趣及主动性。     

血清炎症细胞因子、同型半胱氨酸水平与颈动脉内膜中层厚度值对脑梗死合并脑动脉狭窄的影响

目的 探讨同型半胱氨酸(Hcy)水平、血清炎症细胞因子与颈动脉内膜中层厚度(IMT)值对脑梗死合并脑动脉狭窄的影响。方法 选取西安高新医院2019年1月至2020年12月收治的186例脑梗死合并脑动脉狭窄患者作为研究对象，根据患者颈内动脉狭窄率将患者分为Ⅰ型49例、Ⅱ型82例、Ⅲ型55例，根据颈内动脉彩超中IMT值将患者分为颈动脉内膜正常组(IMT值<1 mm) 42例、增厚组(1 mm≤IMT值<1.5 mm) 109例和斑块形成组(IMT值>1.5 mm) 35例，测定所有患者Hcy水平、炎症细胞因子，比较脑梗死合并脑动脉狭窄患者不同亚分组间的Hcy、炎症细胞因子水平，并采用Pearson系数分析Hcy、炎症细胞因子与IMT值之间的相关性。结果 随着颈内动脉狭窄程度的增加，患者的肿瘤坏死因子-α (TNF-α)、白细胞介素-6 (IL-6)、白细胞介素(IL-8)、C反应蛋白(CRP)、Hcy水平均随之升高，差异均有统计学意义(P<0.05)；颈动脉内膜正常组、增厚组和斑块形成组患者的TNF-α、IL-6、IL-8、CRP和Hcy水平依次升高，差异均有统计学...     

切开复位内固定术治疗跟骨关节内骨折疗效观察

目的观察切开复位内固定术治疗跟骨关节内骨折的疗效。方法回顾性分析骨科应用跟骨＂Y＂型解剖接骨板治疗跟骨骨折21例患者的临床资料,术后观察切口愈合情况及Maryland足部评分。结果术后复查X线片提示跟骨高度、Blher’s角及Gissane角均较术前明显改善。术后21例患者Maryland足部评分结果为：优11例,良8例,中2例,优良率90.48%。结论对于跟骨关节内骨折,我们认为需要积极行切开复位内固定术治疗,术中注意软组织保护,尽可能骨折复位,充分引流和术后加强切口管理是取得较满意疗效的关键。     

心理调护配合中药治疗慢性前列腺炎的临床探讨

目的：探索心理调护配合中药治疗慢性前列腺炎（chronic prostatitis,CP）的疗效。方法：246例CP患者随机分为两组,治疗组126例和对照组120例。治疗组患者采用心理调护联合服用前列通瘀胶囊治疗,对照组单独用前列通瘀胶囊,疗程均为4周。以美国国立卫生院前列腺炎症状评分（NIH-CPSI）变化评判疗效。结果：治疗4周后,治疗组和对照组NIH-CPSI评分分别为（18.5±4.70）和（22.3±4.30）,治疗组低于对照组,两组比较差异有显著性意义（P〈0.01）。治疗组和对照组NIH-CPSI生活质量评分分别为（4.2±2.60）和（6.6±3.10）,治疗组低于对照组,治疗组降幅大于对照组（P〈0.01）。治疗组总有效率为77.8%,对照组为59.2%,治疗组优于对照组（P〈0.01）。结论：心理调护配合中药治疗慢性前列腺炎效果较好,值得临床推广。