健脾疏肝法对肝癌介入栓塞术后患者生活质量的影响

目的 用中医疗法提高肝癌介入栓塞术后患者生活质量;方法 93例患者分为中药组（48例）和对照组（45例）,中药组介入后持续服用有健脾疏肝作用的中药7－9周后,复查其症状和体征,并与对照组相比。结果 介入后患者体重减轻的例数,对照组多于中药组,P＝0．034,差异有显著性;介入后患者体重减轻的幅度和平均数两组比较, 差异有显著性,P值分别为0．000和0．000;腹水、低热、盗汗等的发生率两组比较,差异无显著性,P值均＞0．05。结论 健脾疏肝法能有效地 改善肝癌介入栓塞术后患者的生活质量。     

脑垂体后叶素引起低钠血症2例

脑垂体后叶素静滴常用于各种原因引起的咯血 ,本院在治疗 2例咳血病例时 ,因使用脑垂体后叶素而产生抗利尿激素作用 ,导致低钠血症。报告如下。1　病例资料病例 1:男性 ,76岁。因过度用力出现咯血 1ｄ入院。体检 :神志清 ,肺部未闻及干湿性罗音 ,心界无扩大 ,心率 82次 /ｍｉｎ ,律齐 ,各瓣膜区未闻及杂音 ;腹软 ,肝脾肋下未触及 ,双下肢无浮肿 ;全胸片心肺未见明显病变。诊断 :支气管扩张。给予抗感染 ,止血敏、安络血、止血芳酸、鱼精蛋白、凝血酶原复合物止血。入院当日静滴脑垂体后叶素 2 0 μｇ ,次日因咯血不止 ,用脑垂体后叶素 5 5 …     

妊娠合并慢性肾炎

慢性肾小球肾炎 (简称慢性肾炎 )系由多种原发性肾小球疾病所导致的以蛋白尿、血尿、水肿、高血压为临床表现的慢性疾病。由于病因、发病机制、病理类型及病期不尽相同 ,而疾病的表现相异 ,易造成诊断及治疗的复杂化。妊娠合并慢性肾小球肾炎 (简称慢性肾炎 )属于产科高危妊娠中的重要疾病 ,应予高度重视。1　慢性肾炎与妊娠相互影响正常妊娠 ,由于解剖学的变化、内分泌功能的影响以及体位、饮食等因素均可使肾脏功能发生相应变化。妊娠末期肾血流量比非孕时约增加 35% ,而肾小球滤过率增加 50 % ,孕妇和胎儿代谢产物的排泄加重了肾脏的负担…     

TaqMan-MGB探针实时荧光PCR在β地中海贫血植入前诊断中的应用研究

目的建立单细胞MGB探针荧光PCR检测β地贫的方法以及在β地贫PGD中的应用研究。方法获取β地贫基因携带者单个淋巴细胞,建立稳定的单细胞MGB探针荧光PCR检测技术,并对2例双方均为β地贫基因携带者的夫妇应用MGB探针荧光PCR进行了β地贫的PGD。结果利用单细胞MGB探针荧光PCR检测了β地贫基因携带者的200个单个淋巴细胞的基因型,平均扩增效率为94%,平均等位基因脱扣(ADO)率为2.5%。对两对夫妇进行4个周期PGD,共活检16个胚胎,获得16个卵裂球,其中15个卵裂球扩增成功,扩增效率为93.8%,ADO率为6.2%。14个胚胎经PCR分析后获得明确诊断,移植了4个胚胎,获得1例临床妊娠。孕11周时经腹吸取绒毛,证实为完全正常胚胎,最终分娩了一正常女婴。结论应用单细胞MGB探针荧光PCR技术可对β地贫以及其它单基因遗传病进行植入前遗传学诊断,达到优生目的。     

肾小管酸中毒23例临床分析

目的 探讨肾小管酸中毒(RTA)的临床特点,以提高认识,帮助早期诊断与治疗.方法 对23例确诊为RTA患者的临床资料进行分析.结果 肌无力,多饮、多尿和骨痛是常见的临床表现,误(漏)诊率较高.结论 应提高对RTA的警惕性,对有相关症状的病人尽早完成相关检查,以利早期诊断和治疗,改善预后.     

重组人透明带3肽段rhuZP3a^22-176和rhuZP3b^177-348诱发顶体反应及其机制

目的探讨大肠杆菌重组表达的rhuZP3a^22-176和rhuZP3b^177-348生物学特性和功能，研究rhuZP3a^22-176和rhuZP3b^177-348能否诱发人精子顶体反应及其相关机制。方法rhuZP3a^22-176和rhuZP3b^177-348诱发人精子顶体反应用金霉素染色法进行评价，同时研究了G特异蛋白抑制剂白日咳毒素（PTX）、钙离子螯合剂EGTA和T型钙通道抑制剂pimozide对rhuZP3a^22-176和rhuZP3b^177-348诱发人精子顶体反应的影响；同时用荧光分光光度计监测rhuZP3a^22-176或rhuZP3b^177-348刺激获能精子胞内钙（[Ca^2＋]i）浓度的变化。结果不同浓度的rhuZP3a^22-176和rhuZP3b^177-348均能诱导人精子AR，其中rhuZP3a^22-176诱导人精子AR呈浓度依赖方式。PTX、EGTA和pimozide可以分别抑制rhuZP3a^22-176和rhuZP3b^177-348诱发的顶体反应。rhuZP3a^22-176和rhuZP3b^177-348诱发的顶体反应是由于刺激获能人精子[Ca^2＋]i升高所致，但rhuZP3a^22-176诱发[Ca^2＋]i升高的方式与rhuZP3b^177-348诱发[Ca^2＋]i升高方式不尽相同，rhuZP3a^22-176只能引起[Ca^2＋]i升高，而rhuZP3b^177-348既有[Ca^2＋]i升高，又伴有持续升高。上述精子[Ca^2＋]i升高可被EGTA和pimozide抑制。结论rhuZP3a^22-176和rhuZP3b^177-348通过激活G蛋白使胞外钙通过T型钙通道内流促使[Ca^2＋]i上升，从而引起精子顶体反应，这与人类天然ZP3诱导顶体反应作用相似。     

子宫上皮样血管内皮瘤临床病理观察

目的：探讨子宫上皮样血管内皮瘤的临床病理学特征和鉴别诊断。方法：对1例子宫上皮样血管内皮瘤进行组织形态学、免疫组化学分析,并复习相关文献。结果：肿瘤呈块状,瘤细胞呈条索状,巢状或散在分布于透明变性的黏液基质中。免疫组化显示：Vimentin（＋）,CD34（＋）,CD31（＋）。结论：原发于子宫的上皮样血管内皮瘤是一种少见的低度恶性的血管源性肿瘤,需与转移癌、子宫上皮样血管瘤和上皮样血管肉瘤等鉴别。     

多因素对婴儿母乳喂养的影响及护理干预

目的:调查汕头市社区婴儿母乳喂养的现状。方法:在汕头市金平、龙湖、濠江、潮阳、潮南5个社区中,每社区抽取200名10个月～2岁婴儿的母亲,共1000名进行问卷调查,她们的年龄分布为19岁～43岁。结果:调查显示,93.2%母亲认为母乳喂养最好,4个月纯母乳喂养率为62.3%,婴儿4个月内开始添加辅食的占37.6%,并且随着月龄增加,添加辅食率及数量逐步增加。结论:母乳喂养好的知晓率较高,4个月纯母乳喂养率相对较低,其中有很多因素影响着母乳喂养。     

基于SEER数据库比较儿童与成人髓母细胞瘤的临床特征、总体生存率及预后因素

探讨儿童以及成人髓母细胞瘤(MB)的临床特征、总体生存率(OS)和预后因素并构建相应的临床预后预测模型。方法 下载SEER数据库中MB患者的临床资料并根据年龄分为儿童(<18岁)及成人(≥18岁)患者。采用Kaplan-Meier函数分别绘制儿童和成人患者各临床因素的生存曲线,采用Log-rank法比较二者差异;采用单因素、多因素Cox回归分析评估各临床因素对患者预后的影响,并将预后相关的临床因素(P<0.05)分别纳入儿童或成人患者列线图的构建,用Bootstrap自抽样法进行内部验证;用一次性指数(C-index)和校准曲线评估列线图的准确性。结果 儿童与成人MB均好发于男性,肿瘤多位于小脑,以经典型(CL)最为常见。儿童患者的3、5和10年的OS分别为79.1%、74.2%和67.7%,成人患者的3、5和10年OS分别为84.0%、77.0%和68.6%,二者比较差异无统计学意义(P>0.05)。0～3岁儿童患者3、5和10年OS分别为68.5%、65.5%和61.5%,>3岁的儿童患者3、5和10年OS分别为82.9%、77.4%和69.9%,二者OS比较差异有统计学意义(P<0.05)。年龄、组织学类型、手术方式、放疗史及化疗史是儿童患者的独立预后因素,放疗史为成人患者的独立预后因素。构建的列线图能够较好地预测儿童及成人患者的预后情况,C-index分别为0.67及0.61,模型的校准曲线表明列线图预测生存率与实际生存率有较高的拟合度。结论 儿童与成人MB在性别、肿瘤好发部位以及组织学常见类型等临床特征上相似。儿童及成人MB患者OS相近,不同年龄段的儿童患者OS存在明显的差异。构建的列线图能够较好地预测儿童以及成人MB患者的OS。     

教师在网络教学中的主导作用

随着时代的发展,以网络技术为核心的现代信息技术已渗透到教育活动的方方面面,给传统教育带来巨大冲击,传统教学模式正逐步向网络教学模式转型,教师不可选择地面临着角色的转换。就教师而言,从传统的知识传授者和灌输者的角色转变为学生学习的指导者、课程的开发者、群体的协作者、信息资源的设计者和查询者、学生的学术顾问等角色,在网络教学中发挥着引导学生的作用。