肝内胆管细胞癌的螺旋CT动态扫描及临床表现特点分析

目的探讨肝内胆管细胞癌的螺旋CT动态扫描和临床表现特征。资料与方法回顾性分析经手术病理证实的肝内胆管细胞癌32例,所有病例均行CT平扫和动态增强扫描,全部病例均行乙型肝炎全套检查,25例行甲胎蛋白(AFP)检查,8例行肿瘤标志物CA19-9、CA125及CA242检查。结果 9例动脉期病灶周边呈花边样、环状强化,静脉期及延时期进一步强化,中心大片低密度坏死;14例动脉期周边轻度强化,静脉期及延时期向心性强化,伴病灶内及周围胆管扩张;4例表现为轻度不均匀强化;1例表现为肿块主要向肝外生长,1例表现为肝内多发肿块及结节,明显强化;3例表现为肝内胆管轻度扩张,未见明显肿块。10例合并胆管结石,25例AFP检查为阴性,8例肿瘤CA19-9、CA125及CA242均有明显升高。结论肝内胆管细胞癌的多层螺旋CT动态扫描表现具有一定特征性,结合肿瘤标志物的检测,有助于提高对其诊断的正确率。     

遗传性出血性毛细血管扩张症累及肝脏一例

患者,女,21岁,因反复呕血并黑便半年余,加重半月于2010年8月27日入院。患者半年前无明显诱因出现呕血、黑便,在当地医院诊断“上消化道出血”予以抗炎、制酸、止血等对症治疗后,症状稍缓解,半月前上述症状加重,于对症治疗症状无明显缓解。家族史：患者一姐姐因反复鼻出血,全身多处毛细血管扩张,有胃出血病史。查体：神志清,前胸、背部,肘关节等部位可见成簇的鲜红色和紫红色斑点,压之不完全褪色。影像表现：腹部CT及CTA表现：CT增强扫描见门静咏和肝静脉早显（图1）,门静脉增宽,     

数字胃肠机在全脊柱摄影中的临床应用

目的探讨数字胃肠机在全脊柱摄影的应用。方法对30例特发性脊柱侧凸患者全脊柱进行拼接并测量角度。结果全脊柱正侧位照片30例,其中胸凸12例,腰凸11例,联合胸腰凸7例,其中椎体畸形4例。结论数字式胃肠机通过连续曝光可以一次获得到整个脊柱的图像,图像清晰、直观,其专门的测量软件使测量更准确,有助于脊柱侧凸的术前检查、评估以及预测矫形达到标准化。     

高强度聚焦超声消融治疗子宫肌瘤的影像学评估进展

评估高强度聚焦超声(HIFU)消融治疗子宫肌瘤疗效的影像方法括超声、CT和MRI,本文对各种影像学评估方法进行综述,特别是超声、MRI对高强度聚焦超声消融治疗子宫肌瘤的影像评估进展.     

静脉增强CT对椎管内占位病变诊断价值

本文通过分析１７例经手术病理证实的椎管内占位病变的静脉增强ＣＴ表现,对比部分平扫ＣＴ表现。发现大多数（１６／１７）病灶中等程度以上强化,与脊髓等椎管内结构关系变清晰。静脉增强ＣＴ对椎管内占位病变的诊断、手术范围的确定和术后复查具有重要的实用价值     

急性脑梗死患者颅内大动脉粥样硬化斑块的HR-MRI分析

目的 探讨急性脑梗死患者颅内大动脉粥样硬化斑块在高分辨核磁共振成像(HR-MRI)检查中的表现。方法 回顾性分析2018年8月至2020年8月在本院住院治疗并符合研究条件标准的48例急性脑梗死患者的常规头颅MR和HR-MRI影像资料,总结动脉粥样硬化斑块的分布位置、信号及有无强化等征象。结果 本组病例48例急性脑梗死患者中共计50条颅内大血管发现粥样硬化斑块,分别为31条大脑中动脉和19条基底动脉。其中有25条位于大脑中动脉M1段,而6条位于M2段。本组病例中有39条血管硬化斑块为偏心性斑块,11条血管硬化斑块为环形斑块。其中32处偏心性斑块和2处环形斑块增强后有强化;偏心性斑块信号不均,在T₁WI序列上以等或低信号为主,在T₂WI序列上以高信号为主,PDW序列以稍高或高信号为主。结论 大脑中动脉M1段是急性脑梗死患者动脉粥样硬化斑块好发部位;急性脑梗死患者动脉粥样硬化斑块以高信号或混杂信号多见,大部分斑块可发生强化,可能与其不稳定性有关。     

基于fMRI的早发精神分裂症患者静息态 脑活动的局部一致性初步研究

目的：探讨早发精神分裂患者在静息状态下脑活动局部一致性特点。方法：采用第4版美国精神障碍诊断与统计手册修订版（diagnostic and statistical manual, fourth edition, DSM-IV-TR）诊断标准入组精神分裂症(或分裂样精神病)患者（年龄12~19岁）。采用功能磁共振成像(fMRI)技术,对18例早发精神分裂症患者和18例性别、年龄相匹配的正常对照受试者进行静息状态下全脑的磁共振脑功能扫描。利用局部一致性方法分析数据,用SPM5软件进行双样本t检验。结果：与正常对照组相比,早发精神分裂症患者双侧前额叶内侧皮层(medial prefrontal cortex, MPFC)静息态脑活动的局部一致性降低(P<0.001,体素>20);未发现局部一致性增高脑区。结论：早发性精神分裂症在静息状态下存在前额叶内侧皮层脑活动局域一致性异常,这一异常改变可能与精神分裂症的病理机制相关。     

探讨MDCT对股骨头旋转移位的分型诊断价值

目的 探讨股骨头在髋臼窝内不同方向上过度旋转导致空间移位后,各解剖结构在多排螺旋CT(MDCT)上变化特点,为临床诊断股骨头旋转提供初步判断依据.方法 通过对85例临床手术及关节镜已证实病例的CT断层及三维资料回顾分析,观察患侧及健侧股骨头中央凹和髋臼卵圆窝相对位置、股骨头骺线、骨折断面及股骨颈的位置及形态变化,判断股骨头是否存在旋转移位及移位方向的分型.结果 85例患者通过CT判断空间移位情况与临床手术描述基本吻合,且与健侧对照有显著性差异.结论 螺旋CT及后处理技术可以作为初步判断股骨头过旋移位的有效方法,为临床治疗方案提供参考依据.     

老年患者术后认知功能障碍的多模态MRI研究进展

老年人术后认知功能障碍(postoperative cognitive dysfunction,POCD)严重地影响老年人的健康和生活,造成家庭和社会的严重负担,正日益受到人们的重视。近年来,脑MRI在检测老年人POCD中的脑结构、功能及代谢变化以及探讨其发病的神经机制方面的研究日益增多。结合多模态磁共振成像技术,能同时从细微结构、功能及代谢层面对疾病进行研究,为POCD的发病机制提供新的见解,为早期诊断治疗提供新的思路。     

黄色瘤样垂体炎MRI表现:病例报告及文献复习

黄色瘤样垂体炎临床上极少见.1例33岁女性患者,因头痛、视力障碍、停经入院,实验室内分泌学检查提示皮质功能减退;MRI检查表现为鞍区占位,T1WI呈等信号,T2WI为略高信号,增强后病变明显均匀强化,垂体柄增粗,视交叉被向上推压移位,左侧海绵窦受侵,肿块包绕左侧颈内动脉,冠状位上略呈“三角形”.术前诊断为垂体腺瘤,在全身麻醉下行鞍区及鞍上占位病变切除术+视神经减压术,病理检查表现为镜下见间质泡沫细胞、淋巴浆细胞、粒细胞明显增生,支持黄色瘤样垂体炎.黄色瘤样垂体炎的MRI表现有一定的特征性,其最典型的MRI特点是垂体柄增粗及由于增粗的垂体柄、侵犯海绵窦而在MRI冠状位上表现为“三角形”.分析其影像学特点有助于提高诊断的准确性及选择适宜的治疗方案.