“肝泰92”治疗慢性乙型肝炎的临床观察

运用中草药合剂“肝泰92”治疗45例慢性乙型肝炎,并随机设对照组50例,其中治疗组与对照组HBsAg阴转率于治疗1月、治疗2月、治疗3月、随防3月、随访6月,分别为13.3%、0%;28.9%、2%;46.7%、2%;46.5%、2.2%;46.5%、2.2%;HBeAg阴转率分别为44.4%、8%;64.4%、14%;77.8%、18%;76.7%、17.4%;79.1%、17.4%;HBV-DNA(PCR法)阴转率于治疗3月、随访3月、随访6月分别为56.7%、9.4%;53.3%、10%;50%、14.3%(P<0.001);ALT复常率在治疗期间,两组相似,但随访期间,治疗组ALT复常率持续保持稳定达88.4%,对照组下降为37%(P<0.001);此外,在改善蛋白代谢治疗组亦较对照组为优(P<0.05)。观察结果表明与对照组相比,本方具有较好的改善肝功能和抗病毒效应,近期疗效满意,有必要作进一步的探讨。     

艾可清胶囊对HIV感染者的疗效观察

目的:评价中药复方制剂艾可清胶囊延缓HIV感染者发病及缓解相应临床症状体征、改善生存质量的有效性及安全性.方法:36例HIV感染患者口服艾可清胶囊,每次3粒,每日3次,3个月为1个疗程,24例患者完成2个疗程的治疗,其中18例患者完成4个疗程.所有患者分别在治疗前、治疗后3个月、治疗后6个月、治疗后9个月和治疗后12个月检测T细胞亚群、血常规、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、肌酐(Cr)、尿素氮(BUN),并记录症状体征积分(积分1)、症状舌脉积分(积分2)、体重,通过Karnovsky Score进行生存质量评价.结果:服用艾可清胶囊6个月、12个月后患者外周血CD4细胞均有所增长,但与治疗前比较无统计学意义;CD4/CD8在治疗6个月时维持稳定状态,治疗12个月后CD4/CD8比值稍有降低;18例患者治疗6个月时积分1与积分2降低明显,患者体重增加明显,Karnovsky Score升高明显,与治疗前相比均具有极显著差异(P＜0.01);治疗12个月时患者的两项积分较治疗前也显著降低、体重明显增加、Karnovsky Score:明显升高(P＜0.01);治疗6个月与治疗12个月相比,积分2降低明显,与治疗前相比差异有显著统计学意义.在连续服用艾可清胶囊12个月后未见肝肾及血常规异常变化.结论:与HIV感染者病情进展一般规律相比,服用艾可清胶囊的患者外周血CD4、CD8细胞计数及CD4/CD8比值保持稳定的前提下有所升高,患者症状、体征、体重、生存质量明显好转,并未见对血常规、肝肾功能的影响,推测艾可清胶囊有延缓HIV感染者发病的作用,并且该项研究为中医药切入艾滋病防治时机的选择提供了新的思路.     

广州市新型冠状病毒肺炎中西医结合治疗疗效

目的 探讨“肺炎1号方”中药颗粒剂治疗新型冠状病毒肺炎的临床疗效。 方法 收集确诊住院的非危重型新型冠状病毒肺炎患者98例,按照随机数字法分为治疗组（55例）和对照组（43例）,对照组给予常规氧疗、抗病毒、抗炎、化痰等治疗,治疗组在对照组基础上口服“肺炎1号方”颗粒。比较两组患者用药前后的中医证候积分、实验室指标及总住院时间。 结果 治疗组和对照组治疗前后中医证候积分分别为（16.44±8.2）分和（17.56±8.3）分、（4.20±4.3）分和（7.81±5.2）分,组内治疗前后比较差异均有统计学意义（P<0.05）,治疗组和对照组治疗后比较差异有统计学意义（P<0.05）。同时治疗组中医证候积分的有效率构成比显著优于对照组（P<0.05）;治疗组治疗后患者淋巴细胞计数（LYM）上升、D-二聚体（D-Dimer）下降、血乳酸脱氢酶（LDH）下降,LYM和D-Dimer在组内治疗前后比较差异均有统计学意义（P<0.05）,LDH仅在治疗组中差异有统计学意义（P<0.05）。治疗组可上调血LYM（P<0.05）及减轻血LDH的上升幅度（P<0.05）,同时缩短住院天数（P<0.05）。 结论 “肺炎1号方”颗粒能改善新型冠状病毒肺炎患者的中医证候和实验室指标,缩短住院病程,具有良好的临床疗效,值得临床推广使用。     

黄芪及其提取物在肝病中的应用

黄芪作为我国传统中药材在临床被广泛应用.本文对近几年有关黄芪在肝病中的研究、治疗文献进行归纳,主要对黄芪的免疫调节、抗病毒、抗纤维化、抗肿瘤、肝保护等作用进行综述.     

艾可清连续治疗24个月HIV感染者的疗效分析

目的观察艾可清颗粒治疗艾滋病病毒(HIV)感染者的短期和长期临床疗效。方法收集连续治疗24个月的HIV感染者85例,根据治疗方法的不同分为中医组(44例)、西医组(17例)和中西医组(24例),采用自身前后对照的方法观测记录治疗前和治疗后3、6、12、24个月的各项指标并对其分析。结果 CD4+T淋巴细胞(简称CD4细胞)计数中西医组治疗24个月与治疗前比较上升,差异有统计学意义(P0.01)。临床症状体征总积分中医组治疗后各时点与治疗前比较均下降,除第12个月外,各时点差异均有统计学意义(P0.05);中西医组治疗后各时点均下降,差异均有统计学意义(P0.01);卡洛夫斯基积分中西医组各时点与治疗前比较均上升,差异均有统计学意义(P0.01);安全性指标西医组治疗后白细胞计数(5.191 8±0.228 06)与治疗前(5.920 0±0.23744)比较下降,血小板计数治疗后(213.411 8±11.831 87)与治疗前(191.941 2±10.816 13)比较上升,差异均有统计学意义(P0.05),余各项安全性指标治疗前后无差异(P0.05)。中西医组白细胞计数治疗后(6.160 7±0.291 36)与治疗前(5.333 3±0.356 26)比较上升,差异有统计学意义(P0.05),余各项安全性指标治疗前后无差异(P0.05)。中医组各项安全性指标治疗前后无差异(P0.05)。结论长期服用艾可清颗粒可稳定和提高病人CD4细胞计数,明显改善临床症状体征,提高生活质量。     

中西医结合疗法改善艾滋病合并肺部感染患者中医症候的随机对照研究

目的:为提高疗效,发挥中医药治疗优势,观察比较中西医结合治疗与单纯西医治疗对艾滋病合并肺部感染患者中医症状的影响.方法:采用多中心、分层随机、平行对照的方法,对164例艾滋病合并肺部感染的住院患者分别进行中西医结合治疗和纯西医治疗.参照《中药新药临床研究指导原则》及《11省中医药治疗艾滋病项目临床技术方案(试行)》设计中医证候调查问卷.比较2组治疗方案对中医症状改善的作用.结果:2组病例治疗前基线资料经一致性分析无统计学意义,治疗第28天,中西医结合治疗组中医症候疗效愈显率和无效率分别为44.55％,55.45％,对照组则分别为20.00％,80.00％,经卡方检验中西医结合治疗组症候治愈率和显效率优于纯西医治疗组(P＜0.05),运用广义估计方程对不同访视点2组病例中医症状进行重复测量,结果显示对于但热不寒、头痛2种症状的治疗缓解率中西医结合组优于纯西医组(P=0.022).结论:中西医结合疗法在改善艾滋病合并肺部感染患者的临床症状方面优于单纯西医治疗,尤其对于缓解发热(但热不寒)和头痛2个主要症状上具有明显优势.     

聚乙二醇干扰素α-2a、利巴韦林联合解毒升白颗粒治疗慢性丙型肝炎临床研究

目的 观察聚乙二醇干扰素α-2a、利巴韦林联合解毒升白颗粒治疗慢丙型肝炎患者的临床疗效以及不良反应.方法 选择有抗病毒应用指征的慢性丙型肝炎患者84例,分为治疗组和对照组两组,每组各42例,分别给予聚乙二醇干扰素α-2a、利巴韦林联合解毒升白颗粒及聚乙二醇干扰素α-2a、利巴韦林治疗,比较治疗前后两组中医证候积分;观察两组治疗后12周,24周,36周及48周及停药后24周HCVRNA转阴率及主要不良反应并进行比较.结果 治疗48周后,治疗组症状改善(总有效率为95.2%)优于对照组(总有效率为81.0%),差异有统计学意义(P ＜ 0.05).治疗组治疗48周后HCVRNA转阴率(97.6%)高于对照组(85.7%),停药后24周治疗组HCVRNA转阴率(95.2%)高于对照组(81.0%);两组比较差异有统计学意义(P ＜ 0.05).治疗组血液学不良反应(67例次)明显低于对照组(110例次),差异有统计学意义(P ＜ 0.01).结论 聚乙二醇干扰素α-2a、利巴韦林联合解毒升白颗粒治疗慢性丙型肝炎可改善临床症状,提高临床疗效,减少聚乙二醇干扰素α-2a及利巴韦林的不良反应.     

中医证候预测慢性乙型肝炎干扰素疗效的临床研究

目的观察中医证候预测慢性乙型肝炎患者干扰素抗病毒治疗效果的实用价值。方法选择符合人组标准的慢性乙型肝炎患者120例,根据患者证候分为湿热蕴结型、肝郁脾虚型、瘀血瘕积型、肝。肾阴虚型4组。所有患者均接受聚乙二醇α-2a干扰素180μg治疗48周,观察患者治疗前及治疗后4、12、36、48周及停药后24周ALT复常率、血清HBsAg水平及HBV—DNA转阴率。结果停药24周时肝郁脾虚组ALT复常率37．9％明显高于肝肾阴虚组的20．7％。治疗第48周、停药24周时,肝郁脾虚组血清HBV—DNA低于检测值率分别为69．0％、69．0％,均高于瘀血瘕积组的39．3％、39．3％,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论不同中医证候的慢性乙型肝炎患者其干扰素疗效不同,中医证候预测慢性乙型肝炎干扰素疗效具有一定的实用价值。可扩大样本进一步验证以便临床推广。     

HIV／AIDS患者消化道症状病机初探

目的：研究人类免疫缺陷病毒（HIV）感染者和艾滋病（AIDS）患者（简称HIV／AIDS患者）的主要消化道症状并探讨其中医病机。方法：随机抽取以消化道症状为主诉的未接受高效抗逆转录病毒治疗的HIV／AIDS患者,进行四诊资料收集,统计分析并探讨其病机。结果：HIV／AIDS患者消化道症状出现频率按高低分别为：腹泻、纳差、咽部不适、胃胀胃痛、吞咽困难、腹胀腹痛、恶心呕吐、肛门不适、胁痛、便秘、呕血黑便、黄疸。伴随消化道症状的HW／AIDS患者中,最多见的全身症状依次为：消瘦、恶寒肢冷、乏力、低热、自汗、咳嗽、面色少华、皮肤瘙痒、心悸、头晕头痛、尿异常、盗汗、痰多、易感冒、腰膝酸软。患者中出现最多的舌象依次为：齿印舌、白腻苔、暗舌、淡红舌、胖大舌、红舌、淡白舌、薄黄苔、薄白苔、黄腻苔、少苔、花剥苔、腐霉苔、紫舌;出现最多的脉象依次为：虚脉、沉脉、迟脉、实脉、数脉、浮脉;浮脉与沉脉、数脉与迟脉、实脉与虚脉两两比较,差异均有显著性意义（P〈0．05）。结论：四诊合参,HW／AIDS患者消化道症状的主要病机是脾虚、脾肾阳虚、痰湿内阻、气滞血瘀。     

中西医结合治疗新型甲型H1N1流感172例临床研究

目的:观察中西医结合治疗新型甲型H1N1流感的疗效。方法:将2009年4月-2009年8月经确诊的172例新型甲型H1N1流感患者随机分为西药达菲组和中药+达菲组两组,分别记录各组患者年龄、性别、体重、总住院天数、病毒转阴时间、患者发病时的最高体温、体温恢复正常时间、血常规等项目数据,采用SPSS14.0统计软件,数值变量资料的实验数据以x±s表示,采用相关检验。结果:两组患者的总住院天数、从发病到病毒转阴时间、从药物开始治疗到病毒转阴时间均无统计学意义(P>0.05)。在发病过程中两组患者最高体温比较,无统计学意义(P>0.05);而在给予药物治疗到体温下降方面,中药+达菲组体温恢复正常时间较达菲组快,两组比较有统计学意义(P<0.05)。在血象方面,单纯西药达菲组治疗前后白细胞比较有统计学意义(P<0.05);而中药+达菲组治疗前后比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:新型甲型H1N1流感为自限性疾病,患者在发病过程中最高体温,病毒转阴恢复时间以及有无中药干预等比较上,无明显差异、而在体温恢复正常时间方面,中药+达菲组优于单纯西药达菲治疗。