中医药辨证施治对HIV感染者生存质量影响的初步探讨

目的:探讨中医药辨证施治对无症状期HIV感染者生存质量影响,为改善HIV感染的生存质量提供临床依据.方法:采用随机、双盲、安慰剂平行对照临床研究方法,选择1 200例无症状期HIV感染者作为受试者,随机分为试验组和对照组,比例约2:1.受试者人组后,根据中医辨证结果服用相应药物,试验组给予相应证型中药制剂,对照组给予相应证型中药制剂的模拟剂,每月辨证1次,每次根据辨证结果选用相应药物,使用PRO量表和世界卫生组织艾滋病生存质量测定量表简表(WHOQOL-HIV-BREF)的中文版调查符合无症状期HIV感染者,周期为18个月,根据不同时段,分别计算治疗组和对照组的其生存质量总分及各领域得分,进行统计学分析.结果:由PRO量表可看出,6个月后治疗组的情况呈稳定趋势,与对照组比较有显著的统计学差异(P＜0.05);从WHOQOL-HIV量表分析可以看出,与治疗前相比,治疗组生存质量变化值显著升高,而对照组生存质量变化值下降,2组间差异有极显著统计学意义(P＜0.05).2组组内比较均有显著统计学意义(P＜0.05).结论:中医药辨证治疗可以显著提高患者的生存质量,为艾滋病无症状期防治政策的制定和实施提供了依据.     

中药配方颗粒治疗高效抗逆转录病毒疗法致血脂异常的多中心随机对照临床研究

目的评价中药配方颗粒与血脂康胶囊治疗高效抗逆转录病毒疗法(HAART)致血脂异常的有效性和安全性。方法采用多中心、随机对照的研究方法将HAART致血脂异常患者随机分为治疗组(115例)和对照组(55例),治疗组中脾虚痰阻证予消脂颗粒,痰浊瘀阻证予二陈汤和桃红四物汤配方颗粒,对照组予血脂康胶囊,两组疗程均12周。于治疗前及治疗后第4周、8周、12周检测患者的总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),并进行总体疗效评价。结果治疗后第12周与对照组比较,治疗组患者TC、LDL-C的变化差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗12周与治疗HDL-C前差值比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组临床控制率、显效率差异均有统计学意义结论血脂康胶囊和以消脂颗粒及二陈汤和桃红四物汤为组方的中药配方颗粒制剂可以作为防治HAART致血脂异常患者的主要中药制剂之一。     

30例新型冠状病毒核酸复阳返院患者的病例特点

 目的 分析新型冠状病毒肺炎复阳患者的临床特点，为疫情防控提供指导。方法 收集30例因新型冠状病毒核酸复阳而再次入院患者的临床资料，比较患者复阳前后临床资料的差异。结果 患者复阳返院时临床症状少，复阳后无一例出现发热；发热、咳嗽、咽干咽痛临床症状，患者复阳前后首诊主要临床症状比较，差异均有统计学意义（均P<0.05）。复阳患者再次入院后的实验室指标大多正常，乳酸脱氢酶（LDH）、肌酸激酶（CK）、D-二聚体、白细胞（WBC）、淋巴细胞（LYM）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、乳酸（LAC）患者复阳前后比较，差异均有统计学意义（均P<0.05）。复阳后胸部CT正常者无变化，有肺炎者均较前吸收、改善。复阳后再次住院时间短于首次住院时间［（6.93±3.84）d VS（17.73±7.22）d］，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 新型冠状病毒核酸复阳者病情继续改善，复阳并不等于再次发病，未见人传人现象，未引起严重公共危害，但复阳原因有待进一步研究。     

188例HIV感染者/AIDS患者中医体质分析

目的：分析人类免疫缺陷病毒（HIV）感染者/艾滋病（AIDS）患者的中医体质特征。方法：对188例HIV感染/AIDS患者进行流行病学调查,以同一时期收集的55例慢性乙型肝炎患者作为对照,对HIV感染者/AIDS患者的体质特征进行分析。结果：HIV/AIDS组平和质30例（15.96%）,偏颇体质中的单一体质74例（39.36%）,混合体质84例（44.68%）,与肝炎组（平和质31例,占56.36%,偏颇体质中的单一体质12例,占21.82%,混合体质12例,占21.82%）比较,HIV/AIDS组偏颇体质居多（P〈0.01）;HIV/AIDS组158例偏颇体质中,气虚质114例（72.15%）,与HIV/AIDS组其它偏颇体质比较,气虚质居多（P〈0.01）。HIV/AIDS组艾滋病期患者86例,其中平和质14例（16.28%）,偏颇体质中的单一体质38例（44.19%）,混合体质34例（39.53%）;与无症状期患者（共102例,其中平和质16例,占15.69%,偏颇体质中的单一体质36例,占35.29%,混合体质50例,占49.02%）比较,构成无统计学差异（P〉0.05）。HIV/AIDS组艾滋病期与无症状期患者偏颇体质分别比较,无症状期患者气郁质多于艾滋病期患者（P〈0.05）。结论：气虚质是HIV感染者/AIDS患者最常见的中医体质类型,偏颇体质较多是HIV感染者/AIDS患者的中医体质特征之一。     

2013年广州及西双版纳117例登革热患者中医证候特征分析

【目的】观察2013年广州及西双版纳暴发流行性登革热(DF)的中医临床证候特征,探讨两地患者的病情差异、治疗情况及其病因病机。【方法】对广州市第八人民医院登革热流行期间收治的255例患者中接受中西医结合治疗的78例患者及西双版纳州医院120例患者中接受中西医结合治疗的39例患者之中医证候分型及中医证候积分进行总结,对登革热流行的时间和地点进行物候学分析,并根据温病学卫气营血辨证理论探讨登革热的病因病机。【结果】（1）2013年广州登革热流行时间约为7月上旬至11月中旬,西双版纳登革热流行时间约为8月中旬至10月上旬。广州流行时间为夏末及整个秋季,消失于冬天来临之时。西双版纳流行时间为秋季,消失于比较寒冷的深秋。（2）两医院登革热患者的中医证型均以气血两燔为主,瘀毒交结次之,再次之为气分热盛和邪伏膜原。（3）治疗前,两医院患者的发热证候积分比较,西双版纳州医院患者的发热积分更高（P＜0.01）;治疗3 d后,两医院患者的发热证候积分均较治疗前显著改善（P＜0.05或P＜0.01）,但两医院患者的发热证候积分比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗6 d后,两医院患者均无发热。（4）治疗前,西双版纳州医院患者的病情更加严重,2组中医证候积分比较差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗3 d后,两医院患者的中医证候均得到显著改善（P＜0.01）,西双版纳州医院患者的病情较广州市第八人民医院患者仍更严重（P＜0.05）;治疗6 d后,患者的中医证候继续改善,与治疗3 d后比较差异有统计学意义（P＜0.01）。【结论】广州及西双版纳登革热患者的中医证型均以气血两燔为主,瘀毒交结次之;广州患者总体病情比西双版纳患者轻,两地治疗效果基本一致,患者症状的缓解均需1周左右。     

广州地区128例新型冠状病毒感染患者的临床特征及预警指标分析

目的:分析广州地区2019新型冠状病毒感染患者的临床特点,寻找预后示警指标,为临床诊疗提供指导。方法:收集2020年1月23日至2020年2月20日在广州市第八人民医院集中收治的128例新型冠状病毒感染患者,按照诊断标准将患者分为轻型组(19例)、普通型组(99例)和重型组(10例),对其临床资料进行回顾性分析。结果:重型患者的症状如发热、干咳、乏力、胸闷、气促明显多于普通型及轻型患者。重型组患者的年龄、BMI明显高于轻型及普通型患者,血淋巴细胞、血清白蛋白水平明显低于普通型及轻型患者,而D-二聚体、血乳酸脱氢酶水平明显高于其他两型患者。结论:患者的年龄、BMI、LYM、ALB、LDH、D-dimer指标对新型冠状病毒感染患者有预警作用,上述指标方便易得,临床误差性小,且对患者无明显副作用,有助于新型冠状病毒感染患者病情的动态评估,有利于提高临床治愈率、降低危重患者的发生率。     

抗脂益肝汤联合二甲双胍对非酒精性脂肪肝患者胰岛素、瘦素抵抗的影响

摘要　目的：　观察抗脂益肝汤联合二甲双胍对非酒精性脂肪肝（NAFLD）胰岛素、瘦素抵抗的影响。方法：　按不同治疗方法将123例诊断为NAFLD的患者随机分成4组：抗脂益肝汤联合二甲双胍治疗组（33例）、二甲双胍治疗组（30例）、抗脂益肝汤治疗组（32例）、安慰剂组（28例），各组均同时予饮食控制和运动处方，疗程为6月。治疗前后检测肝功能、血脂水平、空腹血糖、空腹血胰岛素、血清瘦素水平，计算BMI、胰岛素抵抗指数（采用稳态模式评估法计算胰岛素抵抗指数），比较治疗前后各指标的变化。结果：　4组患者治疗后肝功能、血脂紊乱均明显改善,差异显著（P<0.05或P<0.01）；联合治疗组、二甲双胍治疗组、抗脂益肝汤组胰岛素、瘦素抵抗均明显改善,差异显著,以联合治疗组改善最显著（P<0.05或P<0.01），安慰剂组无明显改善，用药期间4组患者均未出现显著的不良反应。结论：　抗脂益肝汤联合二甲双胍能明显改善NAFLD患者肝功能、促进脂质代谢、改善胰岛素及瘦素抵抗。     

愈肝胶囊对2.2.15细胞分泌HBsAg、HBeAg的抑制作用

目的：观察愈肝胶囊对HBV转染细胞表达功能的影响。方法：本研究以乙型肝炎病毒(HBV)基因转染的人肝癌细胞系2．2．15细胞作为筛选抗HBV药物的细胞模型，观察愈肝胶囊对2．2.15细胞分泌HBsAg、HBeAg的影响；并以四甲基氮唑蓝(MTT)比色法检测药物对细胞的毒性。结果：愈肝胶囊对2．2．15细胞分泌HBsAg和HBeAg有显著抑制作用。半数中毒剂量(TC50)为1．79mg／ml，对2．2．15细胞分泌HBsAg和HBeAg抑制率分别为70．81％，83．96％；半数有效剂量(IC50)HBsAg为0．86，HBeAg为0．13。治疗指数(TI)分别为HBsAg2．08，HBeAg13．76。结论：愈肝胶囊在体外有一定的抗HBV作用。     

抗脂益肝汤治疗脂肪肝31例

1 资料与方法 1.1 病例选择 B超诊断的31例脂肪肝患者,其中2例合并有胆结石,2例合并有慢性胆囊炎,4例合并有高血压病,2例合并有糖尿病,1例合并有慢性结肠炎,3例合并有酒精性肝中毒,6例合并有病毒性肝炎。男17例,女14例,平均年龄44岁。 1.2 治疗方法 我院研制的纯中药制剂口服抗脂益肝汤(田     

病毒性肝炎肝硬化患者联合使用中草药治疗的住院资料分析

目的:对病毒性肝炎肝硬化的住院患者联合使用中草药和未使用中草药两组的住院情况进行比较,评价住院患者联合使用中草药的价值,以提高中医药治愈率。方法:把2003年至2005年3月期间在我院住院的病毒性肝炎肝硬化患者按照使用中草药的费用情况分为两组,对这两组患者的住院费用、住院时间和疗效等资料进行回顾性分析,并进行比较。结果:病毒性肝炎肝硬化住院患者中联合使用中草药和未使用中草药两组比较,联合使用中草药组平均住院天数为73天,未用中草药组为27天,两者的差别有统计学意义,用药组比不用药组更倾向于住院治疗;联合使用中草药组的住院治疗总费用明显高于未用中草药组,而未用中草药组患者每天的平均住院费用则更高,两组比较其差异有统计学意义;两组患者的疗效分析,提示未用中草药和联用中草药组之间的疗效差异无统计学意义,但治愈率之间的差异有统计学意义。结论:病毒性肝炎肝硬化的住院患者中联合使用中草药者单次的住院天数长,单次总住院费用高,每天平均住院费用较低,说明病毒性肝炎肝硬化的住院患者中联合使用中草药者对于住院治疗态度较积极,其治愈率也较未用中草药组有提高,说明联合中草药治疗有一定积极意义。