男性慢性肝炎和肝硬化患者内分泌激素的变化

用放射免疫法测定107例男性慢性肝炎和肝硬化患者血清三碘甲状腺原氨酸(T_3)、甲状腺素(T_4)、垂体促甲状腺素(TSH)、垂体促卵泡素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、睾酮(T)和生长激素(GH)的浓度。结果示慢迁肝和慢活肝两组除血清TSH值显著升高外,其余各内分泌指标均无明显改变。肝硬化组T_2、T_4、T值显著下降,GH值显著升高。提示肝硬化患者有下丘脑—垂体—甲状腺轴、下丘脑—垂体—性腺轴功能障碍。     

中药治疗连续60个月的565例HIV/AIDS病人的CD_4T淋巴细胞消长特征

目的观察连续接受中医药治疗60个月的艾滋病病毒（HIV）感染者及艾滋病（AIDS）病人（HIV/AIDS病人）,CD4T淋巴细胞计数的变化。方法收集全国19个省（自治区、直辖市）从2004-2011年采用中医药治疗的HIV/AIDS病人565例,对6个时间点（治疗0、12、24、36、48、60个月）的CD4T淋巴细胞计数变化、分层分析（≤200个/mm3、201～350个/mm3、351～500个/mm3、〉500个/mm3）比较。结果 CD4T淋巴细胞计数≤200个/mm3以西药抗病毒治疗为主,中医药为辅,中西医组占90.90%（100/110）,CD4T淋巴细胞计数平均每年上升约6个/mm3;中医组占9.09%（10/110）,CD4T淋巴细胞平均每年下降约7个/mm3。CD4T淋巴细胞计数201～350个/mm3以中医药治疗为主,中医组占80.73%（155/192）,CD4T淋巴细胞平均每年下降约3个/mm3;中西医组占19.27%（371/192）,CD4T淋巴细胞平均每年下降约2个/mm3。CD4T淋巴细胞计数351～500个/mm3以中医药治疗为主,中医组占92.19%（118/128）,CD4T淋巴细胞平均每年上升约3个/mm3;中西医组占15.63%（20/128）,平均每年上升约8个/mm3。CD4T淋巴细胞计数〉500个/mm3以中医药治疗为主,中医组占92.00%（115/125）,CD4T淋巴细胞平均每年上升约4个/mm3;中西医组占8.00%（10/125）,CD4T淋巴细胞平均每年上升约14个/mm3。结论长期服用中医药可使CD4T淋巴细胞保持稳定或者延缓其下降速度,远期疗效较好。     

HIV/AIDS患者死亡危险因素Logistic回归分析

目的 探讨HIV/AIDS患者死亡相关危险因素,为降低HIV/AIDS病死率提供参考.方法 选取HIV/AIDS患者11482例,其中死亡500例,采用Logistic回归分析法分析死亡相关危险因素.结果 患者性别、年龄、文化程度、感染途径、CD4+T淋巴细胞计数与死亡的发生有显著相关性.结论 男性、年龄大、文化程度低、感染途径为有偿供血和吸毒、CD4+T淋巴细胞计数低,是HIV/AIDS患者预后不良的危险因素.临床上对有上述危险因素的HIV/AIDS患者,应加强医疗和社会支持,提高其生活质量,以降低病死率.     

复方茵陈方加减汤治疗慢性重型肝炎疗效观察

【目的】观察复方茵陈方加减汤治疗慢性重型肝炎的临床疗效。【方法】将60例慢性重型肝炎患者随机分为对照组和治疗组各30例。2组均给予西医基础治疗,治疗组同时加用复方茵陈方加减汤口服,疗程8周,24周时随访。观察2组患者治疗前后及随访期肝功能指标、并发症发生率、中医临床症状评分和临床疗效的变化情况。【结果】治疗后治疗组总有效率为76.7%,对照组为50.0%,治疗组疗效显著优于对照组(P<0.05)。24周随访时,治疗组的疗效显著优于对照组(P<0.05),且前者的临床治愈率显著高于后者(P<0.05)。在改善肝功能指标及中医证候、降低并发症发生率上,治疗组亦显著优于对照组(P<0.05或P<0.01)。治疗前后自身对比,治疗组3项肝功能指标均显著改善(P<0.01),而对照组仅丙氨酸转氨酶(ALT)差异有统计学意义(P<0.01)。【结论】复方茵陈方加减汤治疗慢性重型肝炎疗效确切。     

中西医结合治疗登革热临床研究

目的观察中医药治疗登革热的临床疗效。方法开展随机对照研究,共入组登革热病例52例,其中观察组27例,对照组25例。对照组予以西医常规治疗,观察组在此基础上联合清瘟败毒饮加减及血必净注射液治疗。观察两组的临床疗效。结果在退热时间、中医证候评分、白细胞、血小板、丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶方面,观察组的临床疗效优于对照组（P〈0．05）。结论中西医结合治疗登革热的临床疗效优于单纯西医治疗。     

西双版纳中、老、缅边境地区登革热临床特征分析

目的  探讨2013年西双版纳中、老、缅边境地区收治的634例登革热病例的临床特征。 方法  对2013年西双版纳州各医院收治的634例登革热病例的临床表现及实验室检查等资料进行回顾性分析;分析重症登革热病例的临床特征。 结果  634例登革热病例临床表现均出现发热、乏力,其中伴皮疹372例、伴腔道出血44例、全身酸痛520例;束臂试验阳性250例, 腹痛76例,腹泻65例, 肝、脾肿大11例,休克7例。实验室检查中,血常规白细胞总数减少者501例,血小板减少者534例;肝功能检查总胆红素＞22.2 mol/L者22例,谷丙转氨酶（ALT）升高有432例;心肌酶升高48例;尿常规检查尿蛋白阳性81例;大便常规的潜血实验阳性43例。有70例为重症登革热病例,临床表现为腔道出血、皮下血肿、牙龈出血;伴严重血浆渗漏,肝、肾、心脏等重要器官损害。 结论  本组登革热病例临床特点大致与全国其他地区一致,但临床表现较重,出现的并发症多,重症病例所占比例超过10%,出血、休克、重要器官损害等并发症发生率高。采取科学监管,规范治疗本组未出现死亡病例。     

2353例艾滋病患者中医药治疗4年保持率及影响因素研究

目的 对我国首批5个省中医药持续治疗艾滋病(HIV/AIDS)患者的4年治疗情况,以及保持治疗的影响因素进行分析。     

安络化纤丸联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎肝纤维化

目的研究安络化纤丸联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床疗效。方法60例慢性乙型肝炎患者随机分为A、B两组,A组采用安络化纤丸联合阿德福韦酯治疗,B组单独采用阿德福韦酯治疗,疗程均为半年。观察治疗前、治疗6个月后的血清HA、LN、PCIII、IV—C水平和肝功能指标（TBIL、AIJT、AST、ALB）及HBV—DNA定量。结果A、B两组血清HA、LN、PCIII、IV—C、TBIL、ALT、AST均随治疗时间逐渐降低,除PCIII外（P〉0．05）,其余三项指标治疗后两组差异有统计学意义（P〈0．05）。两组治疗后,肝功能指标均较治疗前改善,但A组改善较B组更为明显,差异有统计学意义（P〈0．05）。在HBV—DNA定量方面,两组治疗后均较治疗前下降,均有统计学意义（P〈0．05）,但两组对比差异无统计学意义（P〉0．05）。结论安络化纤丸联合阿德福韦酯对慢性乙型肝炎肝纤维化有良好的抗纤维化效果,并能改善生化指标,疗效优于单独使用阿德福韦酯组。     

愈肝胶囊的抗鸭乙肝病毒作用研究

目的:观察愈肝胶囊抗鸭乙肝病毒作用.方法:选1日龄广州麻鸭50只接种病毒,随机分为无环鸟苷200 μg/kg,愈肝胶囊6.5 g/kg,3.25 g/kg及病毒对照组,每日一次口服,分别观察其抗DHBV的作用.试验结束时,取肝组织做病理切片光镜观察.结果:愈肝胶囊6.5 g/kg组在给药后第5天,第10天和停药后第3天,鸭血清DHBV DNA水平均明显下降,与给药前自身比较及病毒对照组比较,差异均有显著性(P＜0.01);3.25 g/kg愈肝胶囊组在给药后第3天及停药后第3天与病毒对照组比较有显著性(P＜0.05),而与给药前无统计学差异.结论:愈肝胶囊具有抗鸭乙肝病毒及改善鸭肝脏炎性病变作用,且具有明显量效关系.     

透解祛瘟颗粒治疗新型冠状病毒肺炎临床观察

目的:探讨透解祛瘟颗粒对新型冠状病毒肺炎患者早期疗效以及对相关外周血炎症指标表达影响。方法:收集确诊轻型及普通型新型冠状病毒肺炎患者65例,分为治疗组32例,对照组33例,对照组口服阿比多尔,治疗组口服透解祛瘟颗粒。于治疗前后进行中医症状评分及外周血的白细胞计数(WBC),淋巴细胞计数(LYM),淋巴细胞比值(LYM%),中性粒细胞比值(NEU%),降钙素原(PCT),C反应蛋白(CRP),D-二聚体表达,胸部CT改善率等比较。结果:治疗10 d后,治疗组患者中医症状积分明显减轻,总有效率高于对照组(P0. 05),淋巴细胞计数上调,差异有统计学意义(P0. 05);组间分别比较,LYM计数,NEU%差异有统计学意义(P0. 05)。WBC计数,LYM%差异无统计学意义。两组患者CRP,PCT,D-二聚体水平与治疗前比较均有显著下降(P0. 05)。治疗后组间分别比较,CRP和PCT表达有显著差异(P0. 05),D-二聚体表达差异无统计学意义。胸部CT改善程度两组无显著差异。结论:早期及时使用透解祛瘟颗粒可以减轻新型冠状病毒肺炎患者的症状,调控相关外周血炎症指标的表达,有较好的临床疗效。