CT诊断股骨头缺血坏死36例分析

对我院2000-10～2006-02 CT诊断股骨头缺血坏死（ANFH）36例分析如下. 1 临床资料 1.1 一般资料 本组男21例,女15例,年龄21～62（平均41.5）岁.临床表现主要为髋痛或大腿痛,髋关节内旋、外展活动呈疼痛性受限,“4”字征（＋）,少数跛行,病程20 d～6个月.就诊前有长期饮酒史11例,曾用过激素类药物19例,有髋外伤史4例,病因不明2例.1.2 检查方法 CT扫描均使用德国SOMATOM ESPRIT全身螺旋CT扫描机,扫描范围包括髋臼和股骨颈在内,层厚5 mm,层距5 mm.     

AIDS合并急性播散性荚膜组织胞浆菌病的真菌学诊断

目的 为了提高对艾滋病(AIDS)合并播散性荚膜组织胞浆菌病的实验诊断水平。方法 取患者血液、骨髓涂片直接镜检，及血液、骨髓真菌培养，观察荚膜组织胞浆菌分别于25℃及37℃孵育时的菌落特征，镜下形态特点。结果 荚膜组织胞浆菌为双相型真菌，生长缓慢，25℃培养为霉菌相，无色素，白色绒毛样或棉花团样菌落，镜下可见特征性的齿轮状或棘状大分生孢子；37℃孵育时为酵母相，镜下可见圆形、卵圆形2～4μm的孢子。结论 从患者体内检出荚膜组织胞浆菌是诊断荚膜组织胞浆菌病的金标准。     

颅底骨折并迟发性大出血病人的护理

颅底骨折后急性期出血比较常见．一般于2d-3d后自行停止．但并发迟发性大出血者却不多见，一旦发生，可迅速导致失血性休克和窒息，对此应引起临床重视。我院2004年2月-2005年2月共收治了3例迟发性大出血的病人．现将护理体会报告如下。     

CalliSpheres载药脂微球联合TACE与传统TACE治疗肝癌疗效对比分析

目的探讨CalliSpheres载药脂微球联合经导管肝动脉化疗栓塞术(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)与单纯TACE在治疗肝癌中的临床效果。方法入选病例为我院2015年1月至2016年10月收治的67例肝癌患者,根据治疗方法的不同将其分为两组,其中33例接受传统TACE治疗,纳入对照组;另外34例在TACE治疗的基础上联合CalliSpheres载药脂微球治疗(即DEB-TACE),纳入治疗组,对两组治疗效果及并发症发生率进行比较。结果治疗组总有效率及生存率分别为88. 24%、58. 82%,而对照组分别为75. 76%、39. 39%,差异有统计学意义(P 0. 05);治疗组术后出现1例栓塞后综合征,1例腹水形成,2例化疗后不良反应,并发症发生率为11. 76%,而对照组出现2例栓塞后综合征,2例腹水形成,5例化疗后不良反应,并发症发生率为27. 27%,治疗组用药安全性更高,两组差异有统计学意义(P 0. 05)。结论相比传统TACE治疗,采取CalliSpheres载药脂微球联合TACE可大大提高肝癌的临床效果,延长患者生存时间,降低肿瘤复发率且用药不良反应较弱,具有较高的临床价值。     

以肠梗阻为首发症状,DOG-1阳性不典型小肠间质瘤1例

该例中年女性患者以间歇性、自限性肠梗阻为主要表现,既往有多次腹部手术史.在行结肠镜检查的肠道准备时再次诱发上述症状出现,剖腹探查后发现小肠肿块,病检结果提示小肠间质瘤,恶性潜能为高危.虽然原发性小肠肿瘤的发病率低,但对于腹部有多次手术病史的患者,除了需要常规考虑术后肠粘连的可能,还需放开思路考虑到患者小肠肿瘤的可能性.     

米力农治疗慢性肺源性心脏病合并心力衰竭的临床疗效观察

目的 观察米力农治疗慢性肺源性心脏病合并心力衰竭的临床疗效.方法 46例慢性肺源性心脏病合并心力衰竭患者,随机分为常规治疗组（CT,n=23）和米力农治疗组（MT,n=23）.CT组采用吸氧、抗感染、怯痰平喘等治疗,MT组在CT组治疗法方案的基础上加用米力农,7d为1疗程.观察治疗后两组6 min步行试验（6MWT）距离、脑钠肽（BNP）水平,同时采用彩色多普勒超声心动图测定静息状态下平均肺动脉压（mPAP）、心输出量（CO）的变化.结果 MT组6MWT高于CT组[（299.3±89.5）m vs.（243.2±68.8）m,P＜0.05],CO也显著高于CT组[（4.1±0.9）L/min vs.（3.6±1.3）L/min,P＜0.05]; 同时,MT组BNP低于CT组[（332±136）ng/L vs.（485±102）ng/L,P＜0.05],mPAP也低于CT组[（32.3±7.6）mmHg vs.（38.2±6.2）mmHg,P＜0.05].结论 米力农治疗可改善慢性肺源性心脏病合并心力衰竭患者的运动耐量及心功能,且可降低肺动脉压.     

早期家庭护理干预对阿尔茨海默病患者生活质量的影响

目的探讨早期家庭护理干预对提高早、中期阿尔茨海默病（Alzhei mer’s disease,AD）患者生活自理能力和生活质量的效果。方法将52例早、中期AD患者按随机数字法分为观察组和对照组,每组各26例。对照组患者采用常规出院指导,出院后不进行任何护理干预。观察组患者及照顾者进行AD疾病知识和护理技能宣教、心理护理、家居安全、康复训练等遵医行为的家庭护理干预。两组患者干预前后分别采用精神状态量表（mini mental state examination,MMSE）、日常生活能力量表（activities of daily living,ADL）、健康状况调查问卷（SF-36）进行评定。结果干预后观察组患者ADL为（15.86±3.81）分,SF-36综合评分为（578.3±142.4）分,均高于对照组患者,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组患者MMSE得分为（16.12±2.84）分,与对照组患者相比差异有统计学意义（P〈0.01）。干预后观察组患者在躯体健康、社会功能、躯体角色功能、躯体疼痛、心理健康、情绪角色功能、精力和总体健康8个维度及综合评分上与对照组患者的差异有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。结论有效的家庭护理干预可提高AD患者的生活自理能力和生活质量,改善其心理调适能力,延缓了病情进展。     

影响初发脑卒中病人早期康复的心理社会因素探讨

目的分析探讨影响初发脑卒中病人早期康复的心理社会因素。方法评定38例初发脑卒中病人在脑卒中早期的日常生活活动(ADL)变化,并调查记录病人有关的心理社会变量进行回归分析。结果年龄和抑郁、焦虑等不良情绪对病人早期的ADL恢复有负面的影响;认知水平、婚姻、家庭和社会支持、文化程度,以及对脑卒中的认识程度与病人早期的ADL恢复呈正相关关系。结论在早期的脑卒中康复治疗中,应注意及时发现那些影响患者康复的不良因素,提高病人以及脑卒中高危人群对脑卒中的认识,给予脑卒中病人积极的家庭和社会支持。     

犬外周血淋巴管内皮祖细胞的分选及其向内皮细胞的诱导分化研究

目的研究犬外周血中CD34^＋／CD133^＋／VEGFR-3^＋淋巴管内皮祖细胞的生物学特征，探讨血管内皮生长因子-C（VEGF-C）／血管内皮生长因子受体3（VEGFR-3）信号途径在淋巴管内皮祖细胞向淋巴管内皮细胞分化中的作用。方法用密度梯度离心法从犬外周血分离单个核细胞，再用流式细胞仪从单个核细胞分选VEGFR-3^＋细胞。通过VEGF-C诱导使VEGFR-3^＋细胞向内皮细胞分化。在扫描电镜和透射电镜下观察细胞表面形态和超微结构，并在共聚焦激光扫描显微镜下观察特征性标志物的表达。结果VEGFR-3^＋细胞同时表达CD34和CD133。经流式细胞仪分析，外周血单个核细胞中CD34^＋／VEGFR-3^＋细胞的含量约为0.13％，VEGFR-3^＋／CD133^＋细胞的含量约为0.08％。CD34^＋／CD^33^＋／VEGFR-3^＋细胞的体积较大，直径约为15μm。经VEGF-C诱导后，细胞数目增多。细胞变为梭形，伸出板状伪足和许多丝状伪足。诱导后1周，细胞表达血管性血友病因子。诱导后2周，细胞表面出现小凹，细胞内可见Weibel-Palade小体。细胞表达淋巴管内皮细胞特异性标志物LYVE-1，CD133标志消失。结论在VEGF-C诱导作用下，外周血中的CD34^＋／CD133^＋／VEGFR-3^＋淋巴管内皮祖细胞能向淋巴管内皮细胞分化。VEGF-C／VEGFR-3信号途径在淋巴管内皮祖细胞的分化过程中起着重要作用。     

卵泡存活因子对不同发育阶段发育泡细胞凋亡的调控

哺乳动物卵巢中的卵泡在发育的每个阶段都要经过层层筛选，最终只有1个或几个成熟排卵，而99．9％以上的卵泡都发生闭锁一即一个由激素及相关因子调控的细胞调亡过程。在各阶段的筛选过程中，对于卵泡的生存与否，一些激素及因子起到了决定性的作用，因而将其统称为存活因子(survival factor)。存活因