2015年版《中国药典》新增药用辅料滑石粉的研究现状

滑石粉作为2015年版《中国药典》的新增药用辅料,已被广泛应用于现代制剂。通过查阅国内外文献,对滑石粉在制剂中的应用情况进行分析,具体包括用作分散剂、崩解剂、润滑剂、抗黏剂、包粉衣层、助滤剂、提高药物临界相对湿度以及抑制或促进药物释放等。与此同时,总结了滑石粉在目前应用过程中存在的问题,例如滑石粉对主药晶型的影响、中成药中使用滑石粉作为辅料的争议性、滑石粉与卵巢癌的相关性。在此过程中发现滑石粉作为药用辅料具有优良的应用前景,为滑石粉的后期研究与应用提供理论支持。     

余甘子药材表面白霜的化学成分及“析霜”科学内涵初探

目的 研究余甘子Phyllanthus emblica药材表面白霜的化学组成及析霜对其生津作用的影响,以期为余甘子“析霜者佳”的传统认知提供科学依据。方法 收集余甘子药材表面形成的白霜,采用扫描电镜、能谱仪、傅里叶变换红外光谱仪和UPLC-Q-TOF-MS分析余甘子药材在贮藏过程中表面形成的白霜的化学成分;采用电子舌（E-tongue）结合志愿者的感官评定,研究药材表面析霜前后生津作用的变化;采用质谱成像技术对余甘子中化合物的含量和空间分布信息进行研究,分析其“析霜”代谢物的可能变化规律。结果 扫描电镜观察表明余甘子药材表面析出白霜主要由细小的团簇晶体结构组成,能谱仪分析表明白霜主要为有机物组成,主要含有R-COOH、C-C、C-O等官能团;UPLC-Q-TOF-MS研究发现,白霜的主要成分是小分子有机酸和多酚,如粘酸、柠檬酸、DL-(+)-苹果酸和没食子酸等。感官评价及E-tongue研究发现,表面析霜后,余甘子药材滤液的酸味、涩味和苦味均不同程度增加,生津作用更加明显;质谱成像结果发现随着余甘子的干燥,其内部的DL-(+)苹果酸、没食子酸等成分会发生表面迁移。结论 余甘子药材表面白...     

黄芪与血必净注射液在肾移植后肺部感染中的联合应用

背景:许多实验和临床研究证实黄芪注射液及血必净注射液可增强机体免疫力、阻断体内炎症反应,但尚未见到应用于移植后感染的报道。目的:观察联合应用黄芪注射液及血必净注射液治疗肾移植后肺部感染的效果。方法:入选肾移植后1年内发生肺部感染,停用免疫抑制剂并抗感染治疗5d后症状加重或无好转患者28例,随机分为治疗组与对照组各14例进行常规治疗基础上的免疫支持治疗。常规治疗包括调整免疫抑制剂、经验性抗感染、根据药敏结果选择抗感染药物以及排痰、降温、纠正内环境失衡等对症处理。重症感染患者选用乌司他丁等保护机体各器官功能及呼吸机辅助呼吸等治疗。免疫支持疗法:治疗组予黄芪注射液、血必净注射液,对照组予人免疫球蛋白静脉滴注。结果与结论:治疗组患者应用免疫支持药物后7d后CD3+CD4+、CD3+CD8+T淋巴细胞较用药前明显上升,治疗组的好转率、入院到感染好转时间、平均住院日、死亡率、急性排斥反应发生率与对照组比较,差异无显著性意义(P>0.05)。结果显示在积极的常规治疗基础上给予黄芪及血必净注射液联合治疗可促使CD3+CD4+CD8+回升,使得过度抑制的免疫功能得到不同程度恢复,缩短免疫功能调节和炎症反应过渡时间,改善预后,获得与人免疫球蛋白相似的疗效,同时未发现明显毒副作用。     

补肾疏肝清心法治疗围绝经期综合征临床观察

目的：探讨补肾疏肝清心法治疗妇女围绝经期综合征的临床疗效。方法：治疗组56例采用补肾疏肝清心法组方中药汤剂治疗,并以坤宝丸为对照组。结果：治疗组56例,总有效率为94．6％,对照组总有效率82．4％,两组患者有效率比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：运用补肾疏肝清心法治疗围绝经期综合征在改善患者中医临床症状方面疗效显著,证明该法治疗围绝经期综合征的可行性及实用行。     

13例儿童肾移植围手术期护理

目的探讨儿童尿毒症患者实施肾移植术的围手术期护理体会。方法回顾性分析2000年10月～2010年10月本院收治的13例儿童肾移植患者的临床资料,并总结术后护理要点。结果 13例患儿手术时间1.75～4h,中位时间2.37h;9例术后3～7d恢复肾功能,4例发生急性肾小管坏死,分别经5～11次连续肾脏替代疗法（continuous renal replacement therapy,CRRT）治疗后肾功能恢复正常,所有患儿均痊愈出院。随访1～10年,13例患儿1年人/肾存活率为92.3%/84.6%,其中9例患儿3年人/肾存活率为88.89%/77.78%,6例患儿5年人/肾存活率为66.67%/50.00%。结论儿童肾移植的围手术期护理有其特殊性,护理人员应根据患儿的特点展开术前后护理,做好出院的健康教育,保证患儿有良好的治疗依从性,其是儿童肾移植取得成功的关键。     

胰岛素泵与常规胰岛素皮下注射治疗初发2型糖尿病酮症临床效果评价

目的 分析初发2型糖尿病酮症患者采用胰岛素泵与常规胰岛素皮下注射治疗的临床效果.方法 采用随机数字表法将2019年1月—2021年10月该院内分泌科住院初诊并初治的40例初发2型糖尿病酮症患者分为对照组和观察组,各20例,两组均给予常规基础治疗,对照组给予常规胰岛素皮下注射治疗,观察组给予胰岛素泵皮下注射治疗,对比相关...     

肝移植患者术后早期肠内营养及护理研究进展

肝移植手术患者术前往往存在不同程度的肝源性营养不良,且受到麻醉、手术创伤、尤其是移植肝缺血再灌注损伤的打击,机体产生一系列应激反应,胃肠道存在不同程度的肿胀和黏膜损伤。恰当的早期肠内营养支持对维持机体内环境稳定、保护重要脏器功能、促进患者顺利恢复有着重要的作用。笔者就肝移植术后早期肠内营养及护理进展综述如下。     

强化考核式健康教育对肾移植患者遵医行为的影响

目的探讨强化考核式健康教育对加强肾移植患者遵医行为的影响。方法将160例肾移植患者按入院时间分为对照组(76例)和观察组(84例)。对照组采用常规健康教育,如集中教育、召开座谈会、家访及个别指导、热线电话咨询;观察组在对照组教育的基础上增加术后及出院前2次强化考核,针对考核结果调整健康教育内容。结果观察组患者术后6个月未按量服药、忘记记录尿量等10项不良事件发生率显著低于对照组(均P<0.05)。结论强化考核式健康教育可促进肾移植患者的遵医行为,减少不良事件的发生。     

安宫颗粒防治药物流产后阴道出血的临床观察

目的:观察研究复方安宫颗粒防治药物流产后阴道出血的疗效与安全性。方法:接纳无药物流产禁忌证的早孕妇女195例,随机单盲对照分为观察组77例、中药对照组77例以及空白对照组41例。药物流产采用相同服药剂量与方法,于妊娠囊排出后,观察组服用安宫颗粒1袋,Bid×7天;中药对照组服用益母草冲剂1袋;Bid×7天;空白对照组不服药。3组同时加服替硝唑1.0g,qd×7天。结果:观察组药物流产后阴道出血时间、出血量、完全流产率、2周后尿hCG转阴率等项均优于对照组。结论:药物流产后服用安宫颗粒,可缩短阴道出血时间、减少出血量,提高完全流产率2周后尿hCG转阴率。     

HPLC-MS/MS多组分定量测定结合化学计量学研究市售小金丸的质量一致性

目的建立HPLC-MS/MS同时测定小金丸中藁本内酯、原儿茶酸、肌苷、齐墩果酸、苯甲酰新乌头原碱、苯甲酰次乌头原碱、苯甲酰乌头原碱、新乌头碱、次乌头碱、乌头碱10种成分的检测方法,并结合聚类分析、主成分分析(PCA)等化学计量学方法对不同厂家、不同批次小金丸的质量一致性进行评价。方法建立HPLC-MS/MS方法同时测定小金丸中10种活性成分的量。采用Agilent Technologies Zorbax Eclipse XDB-C18色谱柱(150 mm×4.6 mm,5μm);流动相为0.1%甲酸水溶液-乙腈;质谱采用ESI+多反应监测(MRM)模式扫描,并对定量测定结果进行聚类分析和PCA,综合评价市售小金丸质量的差异性。结果方法学验证结果显示,10个化合物在各自质量浓度范围内线性关系良好(R20.990 0);定量限为0.01~4.49 ng/m L,平均回收率在94.82%~104.33%。样品测定结果表明A厂家小金丸质量与其他厂家存在较大差异,PCA降维处理后所得荷载图中,苯甲酰新乌头原碱、苯甲酰次乌头原碱、乌头碱、肌苷等组分离原点距离最远,其量的差异是导致一致性差异的主要成分。结论市售小金丸质量一致性较差,各厂家在小金丸生产过程中应加强对制草乌和地龙药材的质量控制。