癌症患者106例化疗中的舒适护理

目的探讨舒适护理在癌症患者化疗中的应用效果。方法对106例患者实施化疗全程舒适护理,并运用有效的护理对策。结果 92%以上癌症化疗患者完成全程化疗,并在睡眠、进食、心理障碍三方面有所改善。结论舒适护理满足了癌症化疗患者的主要需求,同时也减轻了患者化疗的不良反应,使患者得到最大程度的舒适与安宁。     

三七总皂苷对脑缺血再灌注后细胞外基质破坏及氧化应激的影响

目的：研究三七总皂苷（PNS）对脑缺血再灌注后细胞外基质破坏及氧化应激的影响,探讨三七总皂苷抗缺血性脑损伤的机制。方法：将C57BL/6小鼠随机分成假手术组、模型组、PNS组及依达拉奉组,连续给药4天后结扎双侧颈总动脉20min,再灌注24h后检测基质金属蛋白酶-9（matrix metalloproteinase-9,MMP-9）及组织基质金属蛋白酶抑制物-1（tissue inhibitor of meta11oproteinase-1,TIMP-1）在脑组织的表达;脑缺血20min再灌注60min后测定脑组织丙二醛（Malonaldehyde,MDA）、还原型谷胱甘肽（Glutathione,GSH）、一氧化氮（NitricOxide,NO）含量和超氧化物歧化酶（Superoxide Dismutase,SOD）、一氧化氮合酶（Nitric Oxide Synthase,NOS）活性。结果：.脑缺血再灌注后,脑织织MMP-9表达增强,与假手术组比较,差异具有统计学意义（P〈0.01）,而TIMP-1表达无显著性变化;脑缺血再灌注后脑组织MDA含量显著升高,SOD活性和GSH含量显著降低,NO含量和NOS活性均显著升高,与假手术组比较,差异均具有统计学意义（P〈0.01）。PNS可显著升高脑缺血再灌注后TIMP-1蛋白表达,降低MMP-9蛋白表达,与模型组比较,差异均具有统计学意义（P〈0.01,P〈0.05）;PNS可显著降低MDA和NO含量,与模型组比较,差异均具有统计学意义（P〈0.01,P〈0.05）,但对SOD、NOS活性和GSH含量无显著影响。结论：三七总皂苷对脑缺血再灌注后的细胞外基质破坏及氧化应激损伤具有抑制作用。     

两种吸痰深度对急性呼吸窘迫综合征患者血流动力学的影响

目的 对比分析两种吸痰深度对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者血流动力学的影响,探讨ARDS患者安全有效的吸痰深度.方法 将2008年3月至2009年10月石河子大学医学院第一附属医院重症监护病房(ICU)收治的41例行机械通气的ARDS成人患者作为研究对象,通气时间均>24 h,按随机数字表法将患者分为两组.浅吸组(20例):吸痰管超过气管套管头端2 cm;深吸组(21例):吸痰管深入气道遇阻力后上提2 cm.分别于吸痰前1 min及吸痰后1、5、10 min记录患者心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)的变化.结果 与吸痰前比较,两组患者吸痰后1 min HR、SBP、DBP、MAP均明显升高,且深吸组HR、SBP的增幅均高于浅吸组(均P<0.05);至吸痰后10 min时两组患者SBP、DBP、MAP虽有一定程度回落,但与吸痰前比较差异无统计学意义(均P>0.05),仅HR与吸痰前比较差异有统计学意义(均P<0.05).结论 浅部吸痰对患者血流动力学的影响较小,而深部吸痰会引起ARDS患者HR、血压大幅度增高,增加了心律失常、肺部损伤等风险,因此对于行机械通气治疗的ARDS患者深部吸痰应慎用.     

保定市乡、村两级医院医务人员精神卫生知识知晓率及对精神疾病态度的调查

目的 比较保定市乡、村两级医院医务人员心理健康和精神疾病预防知识的知晓率及对精神疾病的态度.方法 以在保定市22个县及3个区进行集中培训的基层医务人员2 558人为调查样本,采用卫生部办公厅精神卫生工作指标调查评估方案制定的心理健康知识和精神疾病预防知识知晓率调查问卷及精神疾病有关态度问卷进行调查,并进行对比分析.结果 乡(镇)卫生院/社区卫生中心(乡卫生院组)467人,村卫生所/社区卫生服务站(村卫生所组)1 966人完成调查.乡卫生院组精神卫生知识知晓率高于村卫生所组(98.1％比96.1％,x2=4.380,P=0.036).乡卫生院组及村卫生所组对精神疾病有关态度问卷总分比较差异无统计学意义[(34.82±6.357)比(35.34土6.574),t=1.547,P=0.122].但乡卫生院组条目“到精神病院看病是个人失败的标志”态度好于村卫生所组,而务目“不太看得起住过精神病院的人”“大多数人会像对待其他人一样对待精神病人”态度差于村卫生所组(P＜0.05).结论 保定市村级医院医务人员精神卫生知识知晓率低于乡级医院,两级医院对精神疾病的态度不同,应加强对村级医院医务人员的培训力度.     

多发性硬化患者的瞬目反射及听觉诱发电位变化

多发性硬化(multiplesclerosis,MS)是以中枢神经系统白质脱髓鞘病变为特点的自身免疫性疾病。目前对该病的诊断主要系依据临床、影像学和电生理学检查以及脑脊液检查。电生理学检查在确定多发性硬化病灶方面的作用日益受到重视。为此,我们对52例多发性硬化患者的瞬目反射(blinkreflex,BR)及脑干听觉诱发电位(brainstemauditoryevokedpotential,BAEP)进行了分析,目的在于探讨BR及BAEP在确定多发性硬化脑干病灶中的作用以及临床意义。资料与方法一、一般资料52例多发性硬化患者均为2000年3月～2002年6月我院门诊及住院患者,男20例,女32…     

脑出血患者血浆ET-1、CGRP和NSE变化及临床应用

目的:观察脑出血患者急性发作期、恢复期血浆内皮素(ET-1)、降钙素基因相关肽(CGRP)和神经元特异性烯醇化酶(NSE)的含量变化,探讨它们在脑出血不同时期的临床意义.方法:脑出血组60例,健康对照组60例.脑出血组分别于入院次日、第7d、第21d空腹静脉采集血液标本.用放射免疫分析ET-1、CGRP、NSE含量.结果:脑出血组各时间的ET-1、CGRP和NSE均高于健康对照组,与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).ET-1、CGRP发病次日与第7d含量比较,差异无统计学意义(P＞0.05),与第21d含量比较,差异有统计学意义(P＜0.01);NSE发病次日含量与第7d、21d比较,差异有统计学意义(P＜0.01),第7d与第21d含量比较,无统计学意义(P＞0.05).结论:脑出血患者血浆ET-1、CGRP和NSE水平发病次日显著升高.恢复期ET-1、CGRP、NSE含量较发病次日逐渐下降 .测定血浆ET-1、CGRP和NSE含量有助于脑出血患者的早期诊断和预后判断,具有重要的临床价值.     

血液调节工作的探讨

自《中华人民共和国献血法》及相关法律法规颁布实施以来,采供血工作管理更加科学化、规范化,无偿献血工作迈上了新台阶。由于输血工作不是一个独立体,是要靠血站和医院共同完成,一个区域血站设置有限,但供血范围内的医院众多,其医疗条件和技术水平不等,与血站的距离也不相同。就我站而言,最近的医院约300米,最远的达170余公里。因此,为方便医院,达到及时供血的目的,我站在各县(市、区)县医院设立了县级血库,由其负责本辖区内的供血工作,通过多年的运行,虽然效果甚佳,但也存在一些挑战,尤为突出的是以下问题:1问题1.1血液报废1.1.1为保证本…     

血液透析滤过和高通量血液透析对尿毒症患者血清瘦素的清除作用

目的　研究血液透析滤过 (HDF)及高通量血液透析 (HHD)对尿毒症维持性血液透析患者血清瘦素的清除作用。方法　 6 0例维持性血透患者 (MHD)随机分为 3组 ,分别行血液透析滤过 (HDF)、高通量血液透析 (HHD)、普通低通量血液透析 (LHD) ,另 15例为正常对照组。放射免疫法检测MHD组血透析前后及对照组血清瘦素浓度。结果　MHD组透前血清瘦素水平较对照组显著升高 (P <0 .0 1) ;HDF组及HHD组透后血清瘦素水平较透前显著下降 (均P <0 .0 1) ;LHD组透后血清瘦素水平与透前比较无显著性差异 (P >0 .0 5 )。结论　血液透析滤过及高通量血液透析能清除部分血清瘦素 ,降低MHD患者的高瘦素血症。     

环氧合酶在结肠腺瘤性息肉及结肠癌组织中的表达

目的:研究环氧合酶(COX-2)在结肠黏膜、结肠腺瘤性息肉以及结肠癌中的表达,并探讨COX-2与结肠癌和结肠腺瘤性息肉之间的关系。方法:随机续贯选择结肠腺瘤性息肉患者30例,结肠癌患者30例,以正常结肠黏膜30例作为对照组。用免疫组化方法检测COX-2的表达。结果:结肠癌组COX-2的阳性表达率显著高于正常结肠黏膜组(P<0.005)和结肠息肉组(P<0.05),结肠癌组COX-2的表达强度显著高于正常结肠黏膜组(P<0.01)和结肠腺瘤性息肉组(P<0.05),结肠腺瘤性息肉组的阳性表达率和表达强度高于正常结肠黏膜组(P<0.05)。结论:COX-2表达增高可能与结肠腺瘤性息肉和结肠癌的发生、发展有密切联系。     

蛛网膜下腔出血与内皮素和降钙基因相关肽的关系研究

目的：探讨蛛网膜下腔出血（ＳＡＨ）后血液、脑脊液中内皮素（ＥＴ）、降钙基因相关肽（ＣＧＲＰ）含量变化及与血管痉挛（ＣＶＳ）的关系。方法：用放免法检测３２例不同时期、不同病因、不同病情ＳＡＨ患者血液、ＣＳＦ中ＥＴ、ＣＧＲＰ含量变化并与对照组比较。结果：ＳＡＨ后血浆、ＣＳＦ中ＥＴ对照组明显升高,Ｐ〈０．０５。ＣＧＲＰ则明显低于对照组,Ｐ〈０．０１。ＥＴ升高和ＣＧＲＰ降低与病情程度、病后时间有关,与引起ＳＡＨ的原因无关。结论：ＥＴ和ＣＧＲＰ的变化与ＳＡＨ后脑血管痉挛有关,可作为ＳＡＨ后血管痉挛（ＣＶＳ）的一种观察指标。