64层螺旋CT诊断肺动脉闭锁伴室间隔缺损的探讨

目的探讨64层螺旋CT在先天性肺动脉闭锁伴室间隔缺损诊断中的应用价值。方法对11例肺动脉闭锁伴室间隔缺损患者64层螺旋CT资料进行回顾性分析,并与超声心动图和手术结果对照。所有病例均行多平面重建和容积再现等三维重建。11例患者均行超声心动图检查。6例有手术结果,1例经心血管造影证实。结果11例患者中,64层螺旋CT显示5例为主肺动脉近端闭锁;2例为主肺动脉缺如,左右肺动脉尚有融合;4例为主肺动脉缺如、左右肺动脉无融合,其中2例左右肺动脉未见显示。11患者室间隔缺损均在膜周部。伴发畸形包括动脉导管未闭4例,发现大的体肺侧支动脉8例,右位主动脉弓2例,主动脉骑跨3例。结论64层螺旋CT及三维重建显示了肺动脉闭锁伴室间隔缺损的主要及并发畸形,可作为肺动脉闭锁伴室间隔缺损的首选检查方法。     

小儿推拿在小儿脑性瘫痪康复中的应用

探讨小儿推拿在小儿脑性瘫痪康复中的应用,使传统医学与现代医学相结合,加强脑瘫康复的疗效。     

重症社区获得性肺炎病原谱调查及细菌耐药性分析

目的 了解重症社区获得性肺炎(community-acquired pneumonia,CAP)患儿病原微生物分布情况及细菌的耐药情况.方法 选取2011年3月至2012年2月在我院PICU住院的193例重症社区获得性肺炎患儿,取痰液送细菌培养和药敏试验,应用聚合酶链荧光定量技术测定肺炎支原体、沙眼衣原体基因片段.同时采用荧光免疫法检测鼻咽分泌物的病毒抗原.结果 193例重症CAP患儿中,痰细菌培养阳性96例(49.7％),前4位细菌分别是肺炎克雷白杆菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、肺炎链球菌.革兰阴性菌对氨苄西林、头孢唑啉、头孢曲松、头孢他啶、复方磺胺甲唑耐药率较高,对哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南、环丙沙星、左旋氧氟沙星、阿米卡星耐药率低;革兰阳性菌对青霉素和红霉素耐药率高,对万古霉素敏感率高.病毒检测阳性53例(27.5％,53/193),且81.1％的患儿为1岁以内的婴儿,其中,以呼吸道合胞病毒感染最多,其次为腺病毒、流感病毒A.痰检肺炎支原体阳性4例(2.1％,4/193),沙眼衣原体阳性3例(1.6％,3/193).混合感染23例(11.9％,23/193).未检出病原菌14例(7.2％,14/193).结论 本地区重症CAP的病原以细菌居首位,病毒次之;细菌感染的重症肺炎初始经验用药宜选用哌拉西林/他唑巴坦或碳青霉烯类抗生素联合万古霉素.     

牙体螺旋CT扫描三维成像的临床应用

目的探讨牙体的螺旋CT三维图像和多平面图像的临床价值。方法应用螺旋CT对牙体进行薄层容积扫描,重建出二维图像后,传送到工作站进行表面遮盖法图像重建(shadedsurfacedisplay,SSD)和多平面图像重建(Multiplanarreconstruction,MPR),获得牙的三维图像和多平面图像。结果SSD立体显示牙的排列顺序、空间结构、牙与牙间的关系等,MPR在一次扫描下,重建出扫描部位的多个剖面的图像,获得更多的影像学信息。结论牙体的螺旋CT扫描及工作站处理方法对牙科诊断及治疗如阻生牙、进行种植牙有较大的临床应用价值。     

Zn元素对挤压态Mg-8Gd基合金组织与力学性能的影响

微合金化是改善合金组织进而提升合金综合力学性能的一种有效手段,研究合金化元素对材料组织的影响为后续调控材料的性能至关重要。本文使用X射线衍射分析仪(XRD)、扫描电子显微镜(SEM)、球差校正的透射电子显微镜(TEM)和电子万能试验机系统地研究了不同微含量Zn元素添加对挤压态Mg-8Gd-x Zn (x=0,0.5,1.0,2.0)合金微观组织与力学性能的影响。研究结果表明,Zn元素的添加可以进一步细化合金晶粒,其晶粒尺寸由初始的8.5μm细化至3.4μm;其{0001}织构也随Zn的添加而增强,极值由1.7增至5.1。XRD分析结合SEM/TEM观察,确认Zn元素的添加促进了晶内与晶界上(Mg,Zn)₃Gd相(fcc;空间群号:Fm ■)的析出。此外,Zn元素的添加还可以诱导大量沿(0001)_α基面生长且与基体完全共格的盘状γ’相和长周期有序堆垛结构(LPSO)的形成。添加Zn导致的晶粒细化、强织构以及第二相析出显著提升了合金的屈服强度,但降低了合金的延伸率。     

基于ITS2序列的市售木通药材及其混伪品的分子鉴定

目的 建立基于核糖体内部转录间隔区2(internal transcribed spacer 2,ITS2)序列的木通药材DNA条形码鉴定方法,对市售木通药材进行物种分析。方法 收集河北、安徽、贵州等地的样品总计45份,其中木通药材及其混伪品的原植物样品18份,市售木通药材样品27份。通过提取DNA、聚合酶链式反应（polymerase chain reaction,PCR）扩增、双向测序获得ITS2序列,基于邻接（neighbor joining,NJ）系统发育树和单核苷酸多态性（single nucleotide polymorphisms,SNP）位点进行物种鉴定分析。结果 基于木通药材及其混伪品原植物ITS2序列构建的NJ树分析结果表明,木通药材正品及其混伪品在NJ树上聚为独立的分支,木通药材正品及其混伪品在NJ树上可明确区分;基于NJ树对27份市售木通药材的物种分析表明,市售样品中仅有4份为正品木通,2份为小木通,21份为粗齿铁线莲,正品率为14.8%。结论 基于ITS2序列的DNA条形码技术可以准确区分中药材木通及其混伪品,市售木通药材物种较混乱。     

心电编辑软件在期前收缩患者冠状动脉CT成像中的应用

目的探讨回顾性心电门控技术结合心电编辑软件在期前收缩患者64层螺旋CT冠状动脉成像中的应用价值。方法因临床拟诊冠心病而行64层CT冠状动脉造影检查的患者中有37例扫描时出现期前收缩（房性17例，室性20例），对患者心电信号进行编辑，分析经回顾性心电门控技术和后处理工作站重建编辑后的图像质量。结果1例房性期前收缩患者未能实施心电编辑。编辑后36例段冠状动脉中图像质量优、良、中和差分别为244段（60．7％）、106段（26．4％）、28段（7．0％）和24段（5．9％）；可用于诊断的血管为378段（94．1％）。结论回顾性心电门控配合心电编辑使期前收缩患者实施冠状动脉CT造影成为可能，扩大了多层CT冠状动脉造影检查的适应证范围。     

响应面法优化黄芪总多糖超声提取工艺

目的:以黄芪总多糖提取率为指标,通过响应面设计法确定黄芪总多糖最佳超声提取工艺。方法:通过单因素和响应面设计相结合的方法,以料液比、超声温度、功率、提取时间为考察因素,优化黄芪总多糖提取工艺。结果:黄芪总多糖最佳超声提取工艺条件为:液料比12∶1,超声温度65℃,功率300 W,提取时间13 min,此条件下总多糖的平均得率为22.35%,理论预测的总多糖得率为22.46%,两者相差较小。因此,响应面优化所得的黄芪总多糖提取工艺具有可行性。结论:超声法提取黄芪总多糖稳定可靠,节能省时,可用于工业化大生产。     

皮神经营养血管皮瓣的临床应用

自 1996～ 2 0 0 2年 2月 ,应用腓肠神经营养血管蒂岛状皮瓣逆行或顺行转移修复 2 5例踝周、足底、足背、小腿下段及小腿上段皮肤缺损 ;取手背尺、桡神经浅支营养血管蒂岛状皮瓣逆行转移 ,修复 14例手指不同部位的皮肤缺损。术后 39例皮瓣全部成活 36例 ,部分存活 3例 ,经随访 1个月～ 4年 ,效果满意。皮神经营养血管皮瓣的临床应用@刘继仁$湖南省湘潭县人民医院骨科 @谢红波$湖南省湘潭县人民医院骨科 @马述平$湖南省湘潭县人民医院骨科