间苯三酚用于宫腔镜术前宫颈软化84例

目的观察间苯三酚用于宫腔镜术前宫颈软化的疗效。方法选取门诊宫腔镜检查者168例,随机分成两组,观察组84例在行宫腔镜术前肌肉注射间苯三酚80 mg,对照组(84例)于手术前3 h阴道后穹窿放置米索前列醇,观察用药起效时间、宫颈松弛软化度、不良反应发生情况。结果观察组用药至手术开始平均时间为(7.2±3.2)min,对照组为(160±35)min,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组宫颈充分软化率为64.29%,宫颈软化率为35.71%;对照组宫颈充分软化率为29.76%,宫颈软化率为36.90%,宫颈软化不良率为28.57%,宫颈软化无效率为4.76%。观察组用药后无明显不适;对照组服药后出现下腹胀痛10例,阴道流血34例,围绝经期妇女术中血压升高1例。结论术前肌肉注射间苯三酚为一种起效快、不良反应少的软化宫颈方法,可用于宫腔镜术前宫颈预处理。     

武警驻训官兵强迫障碍调查研究

目的研究武警驻训官兵的强迫状况,为武警部队管理及心理卫生工作提供依据。方法对武警某部驻训官兵进行SCL-90测试,将强迫因子与常模进行比较,同时战士与士官,士官与军官之间进行比较。结果所有官兵强迫因子测试与常模比较有统计学意义,战士与士官,士官与军官相比均有统计学意义。驻训官兵强迫障碍高于常模,而在战士、士官、军官之间,士官的强迫障碍较其余两者高。结论环境和易感素质是强迫障碍发生的重要因素,应注重心理素质的培养和承受能力的锻炼。     

甲状旁腺切除术对尿毒症透析继发甲状旁腺功能亢进症患者肌肉功能的影响

目的探讨甲状旁腺切除术对继发性甲状旁腺功能亢进症患者肌肉功能的影响。方法纳入2018年8月至2019年7月在中国贵航集团三○二医院行甲状旁腺切除手术的继发性甲状旁腺功能亢进患者29例,收集患者一般临床资料及生化指标,测量术前、术后6个月、术后12个月的上臂围、肱三头肌部皮褶厚度、握力、6 m平均步速等指标,探讨甲状旁腺切除术对继发性甲旁亢患者肌肉功能的影响。结果 (1)患者术后i PTH水平明显降低,由术前的1 395.7 pg/m L(974,1 858.3)降低至39.6 pg/m L(27.3,65.4)(P=0.00),患者临床症状得到缓解;(2)术后上臂围、肱三头肌部皮褶厚度以及上臂肌围变化与术前比较差异无统计学意义(P0.05),而女性患者术后6个月、12个月经过体质量指数调整的上臂肌围均明显增加(P0.05),同时男性患者术后6个月、12个月经过体质量指数调整的上臂肌围均明显增加(P0.05,P0.01);(3)男性患者术后6个月、12个月握力增加,与术前比较差异有统计学意义(P0.05),女性患者术后握力增加,且术后12个月握力与术前握力差异显著(P0.05)。不同性别患者术后6 m步行试验步速均增快,术后12个月时步速与术前比较明显增加,有统计学意义(P0.05)。结论甲状旁腺切除术可以改善继发性甲状旁腺功能亢进症患者的肌肉功能。     

突发性聋患者焦虑、抑郁与病情阶段的关系及影响因素分析

目的 探讨突发性聋患者焦虑、抑郁与病情阶段的关系,并分析焦虑及抑郁发生的影响因素。 方法 于2016年1月至2017年1月纳入急性期突发性聋患者45例(急性期组)、慢性期突发性聋患者71例(慢性期组)、健康志愿者30例(对照组),进行问卷调查。应用汉密尔顿焦虑(HAMA)及抑郁(HAMD)量表测评并对比各组焦虑及抑郁发生情况。统计患者一般资料、发病及治疗相关资料,通过回归树分析测评患者发生焦虑、抑郁的影响因素。 结果 急性期组HAMA、HAMD得分及焦虑、抑郁发生率明显高于慢性期组和健康对照组(与慢性期组对比,Z=-9.100,P<0.001;Z=-9.091,P<0.001; χ2=31.209,P<0.001; χ2=35.845,P<0.001;与健康对照组对比,Z=-7.336,P<0.001; Z=-7.324,P<0.001; χ2=21.674,P<0.001; χ2=23.148,P<0.001);慢性期组HAMA、HAMD得分及焦虑、抑郁发生率与健康对照组对比,差异无统计学意义(Z=-1.018,P=0.308; Z=-0.042,P=0.967;P=0.671;P=0.722)。发生焦虑或抑郁患者中,急性期患者占比更高(χ2=31.209,P<0.001; χ2=35.845,P<0.001),耳聋轻度、耳鸣无或轻度患者占比更低(χ2=12.650,P<0.001; χ2=18.629,P<0.001),发生抑郁患者中,男性患者占比更低(χ2=4.424,P=0.035),差异有统计学意义。疾病阶段、就诊时耳聋程度是患者发生焦虑及抑郁的主要影响因素。慢性期组中无效患者发生焦虑或抑郁患者占比更高,差异有统计学意义(Z=-2.445,P=0.014; Z=-2.815,P=0.005)。 结论 急性期突发性聋患者焦虑及抑郁发生率较高;疾病阶段、就诊时耳聋程度是患者发生焦虑及抑郁的主要影响因素;慢性期组患者疗效越好,焦虑及抑郁风险越低。     

腰椎间盘突出症患者经皮激光汽化减压联合靶点注射胶原酶的效果

目的 探讨经皮激光汽化减压联合靶点注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症的效果.方法 拟行椎间盘松解术的腰椎间盘突出症患者90例,年龄31～52岁,体重58～70 kg,随机分为3组:经皮激光汽化减压组(P组,n=29)、靶点注射胶原酶组(C组,n=31例)和两种方法联合治疗组(PC组,n=30).P组光纤经穿刺针达病变椎间盘后进行激光汽化减压;C组在CT扫描下调整针尖位置,固定于突出物表面后注入胶原酶400～600 U,继续进针刺入突出物后注入200～300 U;PC组在激光汽化减压完成后行靶点注射胶原酶溶解术.于术前、术后7、30、60、90 d采用改良日本骨科学会下腰痛分级(M-JOA)评价疗效.结果 与术前比较,P组和PC组术后各时点M-JOA分级升高,C组术后30、60和90 d升高(P＜0.05),术后7 d差异无统计学意义(P＞0.05);与术后7d比较,P组术后30 d M-JOA分级降低(P＜0.05),术后60、90 d差异无统计学意义(P＞0.05),C组和PC组术后30、60和90 dM-JOA分级明显升高(P＜0.05);与PC组比较,P组和C组术后各时点M-JOA分级明显降低,近期疗效分级降低.结论 经皮激光汽化减压联合靶点注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症疗效稳定,优于两者单独应用.     

地震发生后大型综合医院应急救灾处理体系

四川省汶川地区发生"5.12"地震灾害后,华西医院立即进入应急状态,启动了应急预案。我院不仅是全国最大规模的医院、区域性危急重症治疗中心,也是距离灾区最近的卫生部直属的大型综合医院,有义务和责任承担起灾区伤员,特别是危重伤员的抢救工作。到5月19日上午7时30分,     

实施流程优化提升医院核心竞争力

本文通过介绍医院核心竞争力和流程优化之间的联系,指出医院进行流程优化的重要性,阐述如何从五个方面着手进行流程优化,以提升医院核心竞争力.     

4567例肺结核住院病例分析

肺结核是一种严重危害人民身体健康的慢性传染性疾病。1993年世界卫生组织（WHO）宣布全球有1／3的人口感染了结核菌,肺结核病人总数超过4000万,每年新发肺结核病人数800～1000万,每年引起死亡的人数比其他各类传染病死亡的总和还要多,已成为人类传染病中的第一杀手,严重威胁着人类的健康。     

经肛管内外括肌间切除术治疗超低位直肠癌11例

目的:探讨经内外括约肌间切除术(ISR)治疗超低位直肠癌的临床价值。方法:对11例病灶下缘距离齿状线≤2cm的超低位直肠癌患者进行术前评估,行ISR治疗,其中3例进展期直肠癌术前行新辅助化疗。结果:全组无手术死亡,平均随访24个月,均未发现局部复发,1例出现远处肝转移,所有患者术后6个月至1年肛门功能恢复满意。结论:ISR是一种可选择的治疗超低位直肠癌的根治性保肛方法。